GuruHealthInfo.com

Олигурия недостатъчно уриниране



Видео: диатеза на сол? Лечение на диатеза на сол в съответствие с метода на д-р Skachko (Украйна): 067-992-40-62

основна информация

дефиниция

Олигурия представлява състояние, при което отделянето на урина е по-малко от 400 мл / ден.

патофизиология

Ежедневно екскреция на най-малко 400-500 и соли ми задължително. Вещества, които са на осмотичното натоварване, представлявана от продукти от нормалния метаболизъм (урея, креатинин, пикочна киселина, амоняк), количеството на нарастване на патологични състояния, които водят до повишен катаболизъм когато глюкозурия и се използват големи количества протеин и соли.

Тъй като максималната урина осмотично налягане в един здрав човек е 1200 милиосмола / кг, дневно за обем екскреция осмотичното натоварване урината трябва да е най-малко 400 мл. Ето защо, ако диуреза е по-малко от 400 мл, нормалните метаболитни продукти в изискванията за отстраняване не може да се удовлетвори, има натрупване на азотни продукти в организма и развива състояние, наречено олигурия.

Причините за олигурия

Олигурия вижда най-добре от гледна точка на нейните подразделения да prerenal, бъбречна и postrenalnuyu- също трябва да се има предвид факта, че олигурия може да се дължи на няколко причини (табл. 119).

Таблица 119. Причини олигурия
Предбъбречната причини

 Редукцията на обема на извънклетъчната течност загуба в резултат на натриев
храносмилателния тракт
повръщане
Chreznazalnoe дренаж на стомаха
диария
пикочните пътища
диуретици
осмотична диуреза
бъбречни заболявания придружени от загуба на сол
кожа
изгаряния
изпотяване
Намаляването на обема на кръвта
кървене
хиполабуминемията
сепсис
Намалено сърдечния дебит
инфаркт на заболяване
пороци клапна
обвити сърце
сърдечна тампонада
съдово заболяване
Патология на бъбречните артерии
Патология на малките кръвоносни съдове
нефросклероза
васкулит
бъбречни причини гломерулната заболявания
Гломерулонефрит (вж. Таблица. 120).
Tubuloiiterstitsialnye заболяване
Остра тубуларна некроза (вж. Таблица. 121)
Остър интерстициален нефрит (вж. Таблица 122)
съдова патология
емболия
аортна atheromatosis
бактериален ендокардит
Митрална сърдечен дефект
системен васкулит
системен васкулит
склеродермия
злокачествена хипертония
хематологични заболявания
Тромботична тромбоцитопенична пурпура
хемолитичен уремичен синдром
postrenal причини Уретерално обструкция препъни
кръвен съсиректумор мехур
уретер
Компресиране на космически заема лезии на ретроперитонеална пространство
фиброза
злокачествени заболявания
Urethrophraxis
простатата заболяване
хиперплазия
рак
Рак на шийката на пикочния мехур
Urethrostenosis
Стеноза на уретрата отвор

Предбъбречната причини за олигурия

Prerenal олигурия - клинично състояние, при което причината за ниското ниво е недостатъчно пикочния бъбречната перфузия, това е най-често срещаният тип на олигурия. Много често причина prerenal олигурия е да се намали обема на извънклетъчната течност (OVZH) в резултат на изчерпването на резерви сол (натриев хлорид).

Натриев може да се загуби през стомашно-чревния (повръщане, диария и chreznazalnom източване на стомаха) или чрез пикочния тракт (чрез използване на диуретици, натрий в резултат на осмотична диуреза, появяващи се например когато глюкозурия, сол изчерпани в резултат на заболявания на бъбреците се, например, тубуларна некроза или пиелонефрит или минералокортикоидния недостатъчност). Значителни загуби на натриев през кожата могат да се наблюдават в гореща среда (изпотяване) или обширни изгаряния.

Чрез бъбречна хипоперфузия Получената хиповолемия резултат от намаляване на обема на циркулиращата кръв или намаляване на съдовия тонус. Намаляване на обема на циркулиращата кръв може да възникне при кървене или хипоалбуминемия.

В сепсис има относително намаляване на циркулиращия кръвен обем (относителна хиповолемия) поради вазодилатация, и освен това, абсолютната намаляването на обема на циркулиращата кръв може да бъде резултат от увеличаване на капилярната пропускливост.

Чрез общата причина отнася prerenal олигурия сърдечна недостатъчност, което е резултат от интензивни диуретична терапия често се усложнява изчерпване сол. Въпреки увеличаването на обема на кръвта, бъбречна хипоперфузия при застойна сърдечна недостатъчност поради намаляване на сърдечния дебит.

В допълнение към миокардни заболявания (исхемични или възпалителни) и сърдечните клапи за развитие може да предизвика prerenal олигурия пресоване перикардит и сърдечна тампонада.

Prerenal олигурия, могат да бъдат причинени от поражения в големи и малки плавателни съдове. Бъбречно стеноза артерия (двустранно ако пациентът поддържа двата бъбрека), което е добро изследване на причините за олигурия, обикновено придружено от артериална gipertenziey- повечето други причини за олигурия комбинирани с хипотония.

За да се развие prerenal олигурия може да предизвика широко нефросклероза всякаква етиология - диабет, хипертония или атеросклеротична. бъбречна хипоперфузионни сложни и възпалителни съдови заболявания.
Споделяне в социалните мрежи:

сроден

© 2011—2022 GuruHealthInfo.com