Аероалергенти. насекомни алергени

Видео: Allergiya- решения с Coral Club

Съдържание

Видео: allergiya- решения с coral club
Алергени комари, хлебарки, домашен прах
Алергии към отрова numenortera (ayan)

Алергени от насекоми буквално не принадлежат към категорията на "аероалергенти".

Въпреки това, според R Panzani (1994), частиците на мъртви насекоми падат в къща прах, и могат да се разглеждат като инхалирани алергени.

Това смъдене насекоми отрова от sensebilizirovannom стимулира образуването в организма на алергичен тип бронхоспазъм отговор, анафилактичен шок, което позволява да се квалифицира отровата на насекоми, като причина и значително алерген в дихателната алергия, в частност бронхиална астма.

Седнете в тези случаи е много ефективна.

В тази връзка, в настоящия раздел обсъжда проблеми насекоми алергени и използването на терапевтични форми в SIT.

Клас Insecta включва огромен брой видове. Насекоми алергени - е алергични реакции, получени от директен контакт с насекомите (ухапвания, ужилвания, контакт) или с частици от органи и техните метаболитни продукти. Има 4 начина алерген влиза в тялото: по смъдене отрова, слюнка ухапвания, вдишване и начин за контакт.

Известно е, че насекоми причиняват различни тежест и клиничните прояви на алергични реакции - от леко дразнене на кожата на анафилактичен шок. Редица проучвания доклад се фокусира върху различни аспекти на вътрешния алергията към насекоми: алергични реакции, причинени от насекоми, които живеят директно в човешкото жилището.

Тип Arthropoda (членестоноги) е най-богатата на Земята. Тя включва различни представители на насекоми, паякообразни флора, и други форми skorpionopodobnyh добре усвоили земя и вода (Н. Green, G.Stout, D. Taylor, 1990). Според съвременната класификация предложен R.Panzani, тип Arthropoda е представена от 4 класа: Насекоми (Insecta), ракообразни (ракообразни), паякообразни (паякообразни), Centipede (стоножки).

Представители на тези класове играят важна роля в етиологията и патогенезата на бронхиална астма и други респираторни алергични-Ing заболявания, те са силни алергени, включително vnutrizhilischnymi, в резултат на падане органи и метаболити частици както в къща прах и корпуса на въздушния помещения (R. Panzani, 1994, Иванов, 1997).

дългосрочни вътрешни алергени насекомото (VIA), включени човешки жилища фактори, имащи насекоми природата: алергените от домашен прах, хлебарки, молци, мухи, подпрозоречни мравки и комари, падащи от външната среда: червеи от семейство Pyrogliphidae, хлебарки мол, подпрозоречни мравки и др. Въпреки това, терминът алергенните насекоми включва човешки контакт с насекоми живот и извън корпуса (раздела. 4).

Таблица 4. Някои представители тип артропода - източник на вдишвани алергени (за Carlos Petez-Santos 1995-1997)

Алергени комари, хлебарки, домашен прах

Наличието на алергени в слюнката на комар, които стимулират активното алергичен отговор. Беше възможно да се дисекция на слюнчените жлези на насекоми, идентифициране на антигенни фракции и когато е въведен под кожата на чувствителни индивиди, след това гледат местната алергична реакция. Разпределените 12 полипептиди от комар слюнка Aedes египти (Mosguitoes) и доказани техните алергенни свойства (C.Perez-Santos, 1995).

проучвания Immunoblottingovye разкриват специфични IgE антитела за протеини на слюнка комари от рода Aedes с молекулно тегло 22, 36 и 66 Ша. 36 Ша алерген е основен алерген в състояние да осигури специфичен IgE-свързващ в повече от 70% от пробите от серума на пациенти със свръхчувствителност към ухапване от комар (V.D.Ivanov, 1997).

Най-ефективният начин за лечение на алергии etiopathogenetic насекоми е специфична имунотерапия - SIT. Специфична имунотерапия е да се намали чувствителността на пациента към алергени комари, предотвратяване на образуването на комплекси между фиксирани върху клетъчни антитела целеви и IgE-алерген.

Уведомяване на алергенните SIT насекоми са достатъчно многобройни, но въпреки общите принципи, използвани в SIT насекоми алергени, различни методологични изпълнения могат да бъдат използвани във всеки случай (в началните терапевтични дози на интервали на прилагане на всяка следваща доза и т.н.), както е определено чувствителност отделния пациент към алерген насекоми. Ефективното лечение отбелязано в документи B.Kang, N.Sulit (99), които успешно прилагане на терапия хлебарка алерген пациенти с бронхиална астма свръхчувствителност към споменатия алергени.

Като пример за успешното прилагане на СРС може да доведе до данни, представени Ms.Somrask O.K. et. Ал. (1995) за лечение на 2 пациенти със системна анафилаксия, индуцирана от комар ухапване родове Aedes египти и обикновен комар. Като резултат от лечението, е имало значително подобрение при двамата пациенти - почти пълното изчезване на симптомите в 1-ви на пациента и намаляване на 2-ри.

Специфична имунотерапия изисква високи терапевтични препарати с намалена E-anaphylactogenic и изрази имуногенни свойства. В момента водещите световни компании ( "Байер Sverige AB», «Bencard алергия задачите», «ALK», «Фармация», «Център Laboratories, Inc.»), ангажирани в разработването на лекарства, базирани на основните алергени от насекоми.

Недостатъчна ефективност на съществуващите терапевтични форми на алергени (водно-солеви екстракти, формулировки със забавено освобождаване и др тип.) Изисква търсене на начини за посока промени в свойствата на терапевтичен алерген да се намали рискът от анафилактични реакции при пациенти със специфични хиперреактивност на алергени.

Преди повече от 30 години, семейството на акари Pyrogliphidae бяха обявени като най-важният източник на алергени в домашния прах (R.Voorhorst et. Ал. 1964-67 GG.). От този момент е имало многобройни изследвания са потвърдили свръхчувствителност при пациенти с бронхиална астма с алерген.

Mikrokleschey домашен прах са открити в проби в домашния прах, получени в домовете на пациенти, страдащи от атопични алергии. До 70% от пробите прах от Москва апартаменти съдържа акари на Dermatophagoides рода. Идентификация на алерген в домашния прах с помощта на ELISA анализ и acarological право да показва, че броят на кърлежи варира между 0 и 154 животни / грам прах за от D.pteronyssinus и между 0 и 162 животни / грам прах за D. farinae. нива кърлеж населението в апартаменти варират от 0,5 до 165,8 мг / г за Derpl и от 0,3 до 91,3 мг / г прах за Der е 1. получени ясни доказателства, че намаляването на броя на червеите в къщата подобрява състоянието на пациента.

Положителни кожни тестове с алергени от кърлежи, наличие на специфични IgE антитела в серуми на пациенти с астма показва etiopathogenetic значение за акари алергени в патогенезата на бронхиална астма.

Понастоящем изпълнява идентификация и стандартизация на две основни групи на алергени акари на Dermatophagoides рода. Алергени от група 1 (Der PL, Der FL, Der мл) са гликопротеини термонестабилните (GMM 25000), че в изследвания от izoelektrofoku - финансов (IEF) - пл 4,7 - 7,4 показа хетерогенност. Екскретират изпражнения акари структурно хомоложна и имат сходни аминокиселинни последователности в N-крайната последователност.

Група 2 алергени (Der р 2 и Der F 2) - протеини (GMM 15000). Хетерогенните с IEF и почти идентични последователности N-терминална аминокиселина. Който в момента е установен международен стандарт извлича 100000 международни единици. За Der л - 46 микрограма и 25 микрограма за Der p2 в 1 мл. За Der. farinae - 35 микрограма, Der р и 16 мкг Der е 2 в 1 мл.

Der р 1 - лабилна гликопротеин с М = 25 Ша, съдържащ 8.4% въглехидрати. верига полипептид се състои от 216 аминокиселинни остатъци от N-терминал треонин. С-краят е представена главно хидрофобни аминокиселини. Вторична структура пл (спектрален Метод за измерване на разлика в абсорбцията на лявата и дясната кръгово поляризирана светлина лъчи Call) представено алфа-спирална региони (10%), бета-нагънат слоеве (50% и 40%).

Алергени втората група (D. pt и D. е) в концентрирани телца акари. IgE антитела към алергени, които се намират в 90% серум от пациенти с кърлеж сенсибилизация.

През последните години, екстракти от кърлеж алергени разпределени трета група MW 29 Ша: Der р 3, Der е 3, отнасящи се до серин протеаза, клиничното значение на което не е напълно изяснен. Екстрактът от кърлеж Dermatophagoides от D.pteronyssinus кърлеж открива амилаза - протеин с молекулно тегло 60 Ша взаимодействие с IgE антитела от 25 до 46% от серумите от пациенти.

Повечето хора с алергия към акари IgE антитела към алергени, произведени от двете група 1 и група 2. В същото време за Der р 1, Der е 1 (и Der р 2 и Der е 2) се характеризира с широк кръстосана реактивност.

Алергиите проблем кърлеж в случай на свръхчувствителност към къщата на страдащите от астма прах продължава да бъде една от водещите и сега. В тази връзка, в случай на свръхчувствителност при пациенти с бронхиална астма в домашния прах все още водещ терапевтични агенти за SIT са акари алергени и Алергични.

Алергии към отрова Numenortera (Ayan)

Алергии се образуват, когато ужилен от пчели, оси, признати за най-опасния вид насекомни алергени.
Отрови Hymenoptera съдържа редица фармакологично и биохимично активни вещества, биогенни амини (норадреналин, хистамин, серотонин и др.), Пептиди (мелитин, Mc-пептид, MSP-пептид secapine, Minmin, tertsiatin и др.), Ензими (фосфолипаза , В, хиалуронидаза, кисела или алкална фосфатаза, и др.). Понастоящем описани и представени в съответствие с Международната номенклатура на модерна следните алергени пчелите: API m1, м 2 API, на API m 4 (Таблица 5.).

Таблица 5. Алергени пчелите отрова (Apis Mellifera)

Отбелязва се също, че отровата на пчели, оси и пчели има общи антигенни детерминанти, с които могат да бъдат свързани ефект напречно алергични реакции в споменатата ухапвания от насекоми. Но също така е установено, че отрова, като оси и съдържа специфични алергени, които са уникални за този вид отровата на насекоми. Според A.V.Artomasovoy, 1999 г., ние наблюдавахме пациенти, които, например, мравка ужилване причинени силно изразена локална алергична реакция и едновременно с това тези пациенти са показали реакция на оса ужилване.

К ухапване представители на разреда Hymenoptera (пчели, оса мравки) могат да бъдат образувани реакция: А - neimunologicheskoy (токсичен) Nature, V - имунологични, C - pseudoallergy, механизмът на които не е проучена. Групата А въз неимунологични (токсичен) отговор местно и системно. Категория В-реакции, които се основават на имунологични механизми, включително богат местно (местно) реакция, анафилаксия, серумна болест от тип.

Nature алергичен отговор в Hymenoptera отрова (Numenortera) се характеризира с производството на специфични lgE-и IGS антитела. Последните могат да бъдат открити при пациенти в седмици и месеци след ухапване. Повечето автори смятат, че увеличаването на IgG-антитела, свързани с увеличаване на "блокиране" (защитни) антитела в тялото на пациента. В клинично защитния ефект на тези антитела е не във всички случаи, настъпили. Наличието на IgE антитела, свързани с присъствието на положителни кожни тестове при пациенти.

Специфична за отровни Numenortera IgE антитела са открити в серуми на пациенти с обща и силно изразена локална реакция на Hymenoptera жило. Значителни нива на IgG специфични антитела открити в пчеларите, които са многократно ужилен от това, очевидно, показва възможни функции за защита на IgG-антитяло титри, които нарастват рязко при пациенти след имунотерапия.

Третата група включва механизъм патология на които не е проучена при жилещи насекоми.

Според някои автори, алергия към пчелната отрова засяга до 4% от населението.

В пчеларите в риск, алергични към отровата на пчели намерени в 22-43% от случаите. Когато незабавно алергична реакция, ако жилна интервал и развитие на симптомите, вариращи 0-10 и до 40 или повече минути. Когато местно алергична реакция, оток и зачервяване и смъдене разпределени в връх 10-12 часа. Когато системни лезии, наблюдавани промени в зачервяване на кожата, сърбеж, уртикария, генерализиран обрив, ангиоедем, нарушена функция на дихателните пътища (оток на ларинкса, астматични пристъпи), проявяват дисфункция на сърдечно-съдовата система, стомашно-чревния тракт. Разграничаване слаби изразени и тежки системни заболявания.

Анафилактичен шок се развива след няколко секунди или минути след ужилване: гадене, повръщане, задушаване, спадане на кръвното налягане, цианоза, колапс, загуба на съзнание. Смъртта може да бъде причинена от запушване на дихателните пътища, колапс. Според AV Artomasovoy, 1999, първите реакции възникват в 95% от случаите 2 - 5% ужилвания реакции, наблюдавани 6-12 часа. Последните се характеризират с обща васкулит, включваща патологичния процес съдове в кожата и вътрешните органи, заболявания на нервната система (процес демиелинизиращи).

Диагнозата на алергична реакция към ужилване от ципокрили не представлява значителни трудности. Диагнозата се основава на анализ на история плюс откриване на специфични IgE антитела на пчелна отрова в «ин виво тестове и» «ин витро". Ин виво-диагностика, извършвани от кожни тестове убождане и интрадермални тестове спиране. Въпреки това, рискът от анафилактични реакции, като е достатъчно висока и тестове се извършват само в специални случаи. Често за по-голяма безопасност при използване пчели и оси алергените на тялото, но според C.Perez-Santoz 1995-97, най-ефективен е използването на СРС за пчелна отрова алерген.

Hutueva S.X., Fedoseev VN

Споделяне в социалните мрежи:

сроден