Диагностициране алергии от еозинофили и имуноглобулин Е IgE

Лабораторните изследвания са съсредоточени за потвърждаване на диагнозата

Видео: Алергените IgE

алергични заболявания често се съпровожда от увеличаване на броя на еозинофили в кръвта и прицелните тъкани. Еозинофилия (брой на еозинофили в кръвта на повече от 450 до 1 литър) - най-характерен компонент. Пациенти, чувствителни към алергените на цветен прашец от дървета, треви и водорасли, има сезонен увеличение на процента на еозинофили в кръвта. Някои инфекции и системни кортикостероиди може да предотврати увеличаването на броя на тези клетки. Понякога (например, алергии към лекарства или еозинофилна пневмония) еозинофили се натрупват в големи количества само в целеви органи, като кръв еозинофилия линия. Увеличаването на броя на еозинофилите е характерна не само за алергии, но и за много други държави.

присъствието на еозинофили изследват често се освободи от носа и бронхите. Еозинофилите в храчките - класически признаци на астма. Увеличаване на броя на еозинофили в петна на слуз от носа за боядисване на Hansel - по-чувствителен индикатор на алергичен ринит, отколкото в кръвта еозинофилия, освен позволява да се разграничат алергичен ринит от други форми на ринити. В малките деца, критерият на алергичен ринит присъства в слузта на носа повече от 4% еозинофили (общ брой клетки), а при юноши и възрастни на броя на еозинофилите трябва да надвишава 10%. Откриване на еозинофили в носната лигавица също е важно за лечение, тъй като позволява да се предвиди ефективността на кортикостероидни аерозоли.

Видео: Blood на алергените

за алергии характеризиращо се с повишени нива на IgE в кръвта, тъй като IgE антитела участват в алергични реакции. ниво на IgE се измерва в международни единици (МЕ) - 1 ME 2.4 нг еквивалент на имуноглобулин. Майчина IgE не преминава през плацентата. IgE синтез в плода започва през 11-та седмица на ембрионалното развитие. Въпреки това, поради липсата на алергени по време на бременност, неговата концентрация в новородени е ниска. През първата година от живота на серумните с увеличаване на нивата на IgE и достигна своя връх на 10 години, а след това постепенно намалява.

В допълнение към възрастта, ниво зависи от генетични фактори, раса, пол, някои болести и излагане на тютюнев дим и алергени. Пациенти с алергия нивото на серумния IgE в сезона на цъфтежа и непосредствено след това се увеличава с 2-4 пъти, а след това постепенно намалява отново да се повиши през следващия сезон. В дифузно невродермит ниво обикновено е по-висока, отколкото в бронхиална астма и астма - по-висок от алергичен ринит. Въпреки това, тези цифри се припокриват със стойности в хора без алергии, и поради това твърде малка диагностична стойност. В действителност, приблизително 50% от пациентите с алергични заболявания общо ниво на IgE е в рамките на нормалните вибрации.

Независимо от това, в случаи на съмнение за алергична бронхопулмонарна аспергилоза да се определи, тази цифра и в случаите, когато общата концентрация на IgE в серума е по-голяма от 1000 нг / мл, диагнозата може да се счита доказано. При такива пациенти е препоръчително да се следи за дългосрочно ниво на IgE, тъй като адекватна терапия може да се намали, но се повиши отново в обостряния. Общото съдържание на кръв IgE се увеличава и някои не-алергични заболявания.

Наличието на IgE, Специфични за алерген може да се докаже чрез кожни тестове ин виво, както и чрез определяне на нивото на алерген-IgE в серума ин витро. Най-често тази цел, за да радиоалергосорбентен тест. Малко количество от серум на пациента се инкубира с отделните алергени върху твърда фаза. След промиване, свързаният алергена с IgE на пациента се инкубира с белязан анти-човешки IgE, които взаимодействат с алерген на пациента IgE. Излишъкът от белязано антитяло и се промива радиоактивността определя от количеството на свързания алерген-специфични IgE самостоятелно.

Съвременните версии на този тест, са сведени до използването на по-силен алерген свързване в твърда фаза, заместване на радиомаркер в анти-IgE антитяло с ензим и използването на калибрационна крива, позволяваща да се изрази количествено резултатите.

Основните предимства на такива тестове в сравнение с кожни тестове Те са в тяхната безопасност за пациента и резултатите от тях не зависят от патологичните промени на кожата и лекарства. В общи линии, получени в двата случая резултатите са еднакви, но радиоалергосорбентен тестове са по-малко чувствителни. Ето защо, когато историята на реакции към хранителни алергени, ужилвания от насекоми, наркотици или кожни тестове гумени трябва да се извърши, дори и при отрицателни резултати от теста радиоалергосорбентен.

Видео: Modern лечение на бронхиална астма