GuruHealthInfo.com

Еозинофилия. алергични симптоми



Видео: Сезонен алергичен към трева - амброзия, киноа. Как да се премахнат симптомите и спаси операция

алергични симптоми

Отдавна е наблюдавано, че еозинофилия развива при пациенти с алергии.

При пациенти с алергичен ринит често се появяват еозинофилия в назален секрет.

По същия начин, признаците на еозинофилия на дихателните пътища е намерена в дихателните пътища секрети на пациенти с бронхиална астма.

Очевидно, алергични заболявания причиняват еозинофилия комплекси чрез свързване на IgE-мастоцитите повърхностен антиген. Тези клетки след това освобождаване на хистамин и еозинофил хемотактичен фактор, както е споменато по-горе.

Еозинофилите мигрират към мястото на алергична реакция и стават "селективен" цитотоксично. Чрез активирането на цитотоксичността на присъствието на чужди организми като паразити.

автоимунни симптоми

От еозинофилия е проява на алергия, тя често се наблюдава при автоимунни заболявания. Възможно прототип еозинофилен автоимунно заболяване е синдром на еозинофилната (ES). ES Диагнозата чрез изключване на други алергични и автоимунни заболявания.

Освен това е необходимо да се разгледа и някои системни заболявания със злокачествен характер (обсъдени по-долу). За да се активира ES диагноза трябва да има следната триада еозинофилия от 1.5 х 10 9/ L, съществуваща за повече от 6 месеца, без симптоми на алергия или паразитни инфекции, признаци и симптоми на вътрешния органно увреждане (включително хепатоспленомегалия, органични сърдечни шумове, конгестивна сърдечна недостатъчност, дифузно или фокални симптоми на дисфункция на централната нервна система, белодробна фиброза, треска , загуба на тегло, и анемия).

Да бъдеш най-вече млади заболяване, ES е с лоша прогноза на различна степен на значимост.

Диференциална диагноза, което в присъствието на симптоми белодробна болест като задух, и инфилтрация трябва да се извършва между болестта и синдром Leffler, може да бъде трудно. Последно синдром е доброкачествено, самостоятелно преминаване състояние, което понякога се дължи на паразитно нашествие и който се характеризира с минимално симптоматични, летливи инфилтрати в белите дробове и липсата на сърдечно заболяване. В допълнение, когато се наблюдава ES васкулит може да попречи на диференциална диагноза на полиартрит.

В момента обсъжда въпрос дали има значителни различия между ES и остра еозинофилна левкемия (OEL). Съгласие не е постигнато, но има някои пресичащи симптоми вероятно. Два вида на клиничните резултати, както и степента на засягане на вътрешните органи.

При пациенти със симптоми на първичната лезия на сърцето и белите дробове, както и васкулит в бъдеще най-вероятно клинично протичане, подходящо разпространени васкулит. От друга страна, при пациенти с първичен хепатоспленомегалия, необичайно висок брой на еозинофилите в кръвта и бързо клинично влошаване, е очевидно страда злокачествен OEL.

Деца ES е много рядко. Може да има варианти на заболяването, което се характеризира с изолиран включване на някои органи. Основно сърдечно усложнение при който с диагноза ендокардит, ендомиокардна фиброза, може в действителност да бъде едно ES.

Има и други автоимунни заболявания, възникнали с еозинофилия: еозинофилен фасциит, ревматоиден артрит, периартеритис нодоза, хроничен хепатит, регионален ентерит, еозинофилен цистит, еозинофилен гастроентерит и стомашно заразената перитонеална плъзгащи (виж Таблица 165 ..).

Има съгласие по факта, че еозинофилия при хронична перитонеална диализа е автоимунно в природата. Пълна дискусия на всеки един от клиничните варианти е извън обхвата на тази глава, някои от тях са посочени по-долу в контекста на диференциалната диагноза на пациенти, при които е налице еозинофилия симптом.

Освен системни автоимунни заболявания еозинофилия могат да се наблюдават при локални възпалителни процеси, които могат да бъдат трудно да се разграничат от ранните етапи на ES. Описание на някои от тези имунни заболявания дадени по-долу.

еозинофилен миозит

Това заболяване може да се прояви като мускулна псевдотумор текат еозинофилия. Понякога има локално подуване и болка в големи мускулни групи, които е трудно да се разграничат от паразитни мускулни лезии, като трихиноза или цистицеркоза.

Обикновено болката и отока се наблюдават в крайниците, а понякога и маркира участието на кожата. Освен това, може да има във формата на общи симптоми на треска и неразположение. Еозинофилен миозит може да бъде една от проявите на ES или по-често, за да действа като изолирано явление.

еозинофилен фасциит

Еозинофилна фасциит е състояние, което се отразява на лицето и кожата, е трудно да се разграничат от склеродермия. Той се различава от склеродермия сравнително остро начало, след появата на необичайни физически упражнения и чувствителност към кортикостероиди.

Еозинофилия обикновено се намира в тъканта кръв и кожата. За разлика в патогенезата на склеродермия възпаление в еозинофилен фасциит дегранулация на мастоцитите имат по-голяма стойност от отлагането на имунни комплекси.

еозинофилен гастроентерит

Очевидно, когато еозинофилен гастроентерит действа автоимунен механизъм на активиране на мастоцитите комплементната каскада. Пациентите пристигат със симптоми като след вечеря гадене, повръщане, спазми, болка и пъпна неоформени воднисти изпражнения.

Столът може да присъства кристали Charcot - Leiden, които са продукти на деградация еозинофили. Когато rectoscopy или rectosigmoid биопсии често се срещат удебеляване на стените на червата. Патогенезата на това заболяване не е напълно изяснен, но има силни доказателства в полза на автоимунно механизъм на неговото развитие.

еозинофилен цистит

Известен възпаление на пикочния мехур, наподобяваща други форми не са податливи на лечение цистит, например интерстициален цистит туберкулоза и неоплазми на пикочния мехур, което възниква вследствие на алергични или имунни разстройства.

Постоянно функция е еозинофилия в кръвта и стената на пикочния мехур. Заболяването обикновено е хронично, а в някои пациенти, причинени от хранителни алергени.

хепатит

Хепатит може да се получи с еозинофилия. В повечето случаи, възможността за хепатит посочи общи симптоми и признаци (в изолирани еозинофилия без тези симптоми е трудно да се направи правилна диагноза.

Еозинофилия на злокачествените заболявания

Известно е, че еозинофилия може да бъде симптом, придружаваща различни неопластични лезии. Най-често се наблюдава еозинофилия във връзка с рак на назофаринкса и бронхите, и с аденокарцином на стомаха, дебелото черво, щитовидната жлеза и матката. В допълнение, той се наблюдава при болестта на Ходжкин и хистицитома.

По всяка вероятност, еозинофилия на злокачественост има клинично значение. Отбелязано е, че еозинофилия могат да бъдат наблюдавани в туморната тъкан и в кръвта. Туморите в които има изолиран еозинофилия в тумори тъкани имат по-благоприятна прогноза от тези, които се срещат без еозинофилия.

Въпреки това, тумори често срещащи се с еозинофилия в кръвта, се разпространяват бързо и имат лоша прогноза.

Злокачествена трансформация на еозинофили наблюдава в OEL (фиг. 186). Въпреки еозинофилия не е необичайно в други левкемии, например, остра лимфобластна левкемия (ALL) и остра миелоидна левкемия (AML).

Получаването на костния мозък на пациент остра еозинофилна левкемия
Фиг. 186. Получаването на костния мозък на пациент остра еозинофилна левкемия.
Мощни форма на еозинофили инфилтриращи костния мозък, преобладава в сравнение с други видове клетки. Той обръща внимание на липсата на нормални клетки от костен мозък, включително мегакариоцити, клетките на миелоидни и еритроцитния.

Понякога е много трудно да се разграничат от реактивен OEL еозинофилия, свързани с ОЛЛ или ОМЛ. Най-категоричен отговор на разликата между тези видове изследвания предоставят специфични клетъчни маркери. Трудностите при диференциране ES от еозинофилия, свързани с левкемия, споменати по-рано.

В тази връзка е важно да се отбележи, че хлором и неоплазми (т.е. натрупването на еозинофили и доменните клетки) с ES са много редки, но често се наблюдава при левкемия. Освен това, при сравняване на пациенти с ES произведени в която хромозомни изследвания с пациенти karpotipami с потвърдена диагноза левкемия установили, че ES обикновено не се придружава от увреждания разлика от всички, AML OEL в които има анеуплоидни и полиплоидни промени. Чрез този кариотип анализ може да бъде от решаващо значение за диференцирането на тези държави.
Споделяне в социалните мрежи:

сроден

© 2011—2022 GuruHealthInfo.com