Еозинофилия

Видео: Анализ на кръвни еозинофили

Съдържание

Видео: Анализ на кръвни еозинофили
дефиниция
Структура и функция на еозинофилите

Клетъчната структура и функция
Вещества, освободени от еозинофили
еозинофилни модулатори

Клиничните прояви на еозинофилия и свързани заболявания

Като независим кръв еозинофилни клетки е описан за първи път от Т. W. Jones през 1846 г.

Тъй като намери много заболявания, за които е характерно еозинофилия симптом.

През последното десетилетие, след като стана ясно, че в някои случаи, изолирани промени в този вид клетка може да бъде свързано със специфични механизми, някои клинични варианти са групирани в някои "еозинофилни синдроми."

От друга страна, еозинофилия винаги се разглежда като характерна проява на инфекция.

Какви са характеристиките на тези клетки, е в малки количества в човешка кръв, и защо увеличението на номерата им често се свързва с редки заболявания? Тези въпроси продължават да вълнуват хематолози. Физиология на човека еозинофилите все още не е напълно изяснен.

Въпреки това, еозинофилия се вижда най-добре в светлината на някои добре известни факти от клетъчна физиология. Ето защо, когато се описват различните болести, които се случват с еозинофилия, се прави позоваване на специализираните функции на еозинофили по отношение на техния принос към клиничните симптоми в тази глава.

Еозинофилия е отговор целесъобразно биологичен човешкото тяло, за да стрес и travmu- това означава, че тя може да доведе до голям брой различни ефекти. За клиницист интересна задача е определянето на базата на малки разлики в степента, но не и източника на качеството на наблюдаваните промени.

Това дава възможност да изберете подходяща терапия. Целта на тази дискусия е да се подчертае фините различия и подобряване на диагностиката.

дефиниция

Наличието на еозинофилия каже, когато броят на еозинофилите в кръвта надвишава 350 на 1 л (0.35 х 10 ⁹/ L), Обикновено за възрастни 3,1% от всички левкоцити представлява eozinofily- нормални граници за деца на възраст от 4 до 12 години, малко по-висока.

Кръвта съдържа само една малка част от общия брой на еозинофили. На всеки циркулиращата кръв еозинофил съставлява приблизително 300 на зрели и незрели еозинофилни клетки в костния мозък и дори 100-300 - в тъканта.

Структура и функция на еозинофилите

Клетъчната структура и функция

Еозинофилите са наименовани като резултат на характерен цвят на гранули, разположени в цитоплазмата. В цитоплазмата има два основни компонента - сърцевината и матрица. Ядрото има кристалоид структура, обикновено значително електронна плътност и еозинофилен обгражда матрица (фиг. 185).

Фиг. 185. гранулоцит клетки (ляво), представляваща еозинофили, приложена в белодробния паренхим, при пациент с еозинофилен синдром.
Цитоплазмена основната матрица и могат да бъдат разграничени от присъствието на кристали в основните частици. Околният матрицата е деликатна област около гранулирани кристали.

Живот еозинофил кръв варира от 5 до 24 часа. Освобождаването на еозинофили от костен мозък играе важна роля в адренергичните рецептори. В най-малкият Kostyan мозъчна клетка, идентифицирани като еозинофилен е еозинофилен progranulocyte.

Еозинофилна съзряване характер е почти идентичен характер на неутрофилите съзряване. Днешните данни показват, че лимфоцити може да повлияе на производството на еозинофили в костния мозък чрез освобождаване лимфокини, получени от лимфоцити. Специфични изпълнения на функцията на еозинофили в системата за циркулация са описани по-долу.

Еозинофили имат по-силно изразени способност да фагоцитозата от неутрофилите. Въпреки това, еозинофили фагоцитната отговор изразени в по-малка степен, отколкото в неутрофили, вероятно се дължи на присъствието в човешки еозинофили съответните рецептори мрежа.

Поради това е малко вероятно, че еозинофилите притежава значителна роля в нормалния фагоцитозата. Известно е, че еозинофилите действат като цитотоксични клетки-убийци срещу някои паразити. Например, еозинофили клетки са ключови играчи в процеса на разрушаване на антитяло шистозома с шистозомиаза. Текущи този цитотоксичен отговор може да носи на повърхността на еозинофили рецептори чувствителни към IgG и човешки комплемент.

Вещества, освободени от еозинофили

Ефектът на цитотоксична на многоклетъчни организми и паразити, както и други алергичен тип реакции, които се извършват от еозинофили зависи от фиксиране на комплемента за целите на разпознаване. Това признаване води до секреция на пероксидаза гранули, хистамин и "основно основният протеин" (IDB), който се свързва цитотоксичния ефект. В допълнение, те могат да причинят разрушаване на заобикалящата тъкан в резултат на "присъствие ефект".

еозинофилни модулатори

Процесът, чрез който еозинофилия клинично явление става все още учи underconsideration незабавен тип свръхчувствителност или допълват реакция активиране, очевидно предизвика освобождаването на еозинофили от костен мозък.

Дегранулация на мастни клетки е важно, тъй като води до освобождаването на хистамин както и протеини - еозинофили хемотактичен фактор на анафилаксия ECFA, еозинофили хемотактичен фактор на комплемента ECF-C стимулиране ESP и активатор на еозинофили.

В допълнение, за да се стимулира освобождаването на ESP може да бъде комплекс антиген - антитяло. След това, тези фактори взаимодействат с лимфоцити, което води до по-нататъшно освобождаване на лимфокини.

Клиничните прояви на еозинофилия и свързани заболявания

Причините за еозинофилия са дадени в таблица. 165.

Таблица 165. причини еозинофилия (1)

Вид на патологичен процес	Еозинофилия е често срещана	Eoziiofiliya редки
инфекциозен	Нападение от многоклетъчни организми (анкилостома, шистозомиаза, аскариоза, трихиноза) филариатоза ехинококоза Leffler пневмония, причинена от паразити	Limfohorionalny вирус инфекция на централната нервна система Деца стафилококова инфекция скарлатина хорея еритема мултиформе хистоплазмоза
алергичен	бронхиална астма сезонен ринит уртикария Еозинофилен колит новородени	ангиоедем Алергичен грануломатоза (Churg-Strauss синдром)
дерматологични	Пемфигус, lemfigoid	разпространена глиобластом
3lokachestvenny	Вела синдром (повтарящ се грануломатозен дерматит) еозинофилна левкемия Остра лимфобластна левкемия Остра левкемия нелимфоцитна хронична миелогенна левкемия Вагинален рак, назофарингеален, щитовидната жлеза, пениса, кожата стомаха или матката Adenokardinoma злокачествен хистиоцитоза	болест на Ходжкин лимфом рак на белия дроб Рак на стомашно-чревния тракт фиброзна хистиоцитома Oluhol островче
автоимунна	еозинофилен фасциит еозинофилен миозит еозинофилен гастроентерит еозинофилен цистит ендокардит Leffler хроничен хепатит	язвен колит Регионален ентерит ревматоиден артрит ангиитис нодуларна periarternit
идиопатична	Еозинофилен синдром (ES) Еозинофилен белодробен инфилтрат Angiolimfoidnaya хиперплазия с еозинофилия	системна мастоцитоза Състояние след спленектомия
Свързани с лечението с	Заразени стомашно-перитонеална шунт	лъчева терапия
Свързани с медикаменти	пеницилин цефалоспорини nitrofuranovye връзка пара-аминосалицилова киселина difenin хидралазин Hlorpromazan	Варфарин (варфарин) каптоприл Karbamazin (Carbamazin)
Вродена и новородени	7 монозомен Семеен eritrofagotsitarny лимфохистиоцитоза еозинофилия преждевременно Giperimmunoglobuliemiya	Сърдечно-съдови аномалии Trombotsitoleniya свързан с липсата на радиуса Вродената имунна недостатъчност (тежък синдром на вроден immunodefitsitarny, X - съединявани agammaglabulinemiya)