Лечение на алергични заболявания. Immunorehabilitation

Видео: Алан Чумак. лечение алергия

Съдържание

Видео: Алан Чумак. лечение алергия

Сега разпредели своите две направления:
Immunoreabilitatsionnyh (ekstraimmunnaya) терапия включва следните дейности

заключение

Рехабилитация на пациенти с алергия патология се извършва в хода на клиничен преглед на пациента: офис алерголог алерголог с участието на пулмолог - в бронхиална астма, един Отоларинголог - с целогодишен ринит дерматолог - атопичен дерматит, рецидивиращи уртикария, гастроентеролог - с хранителни алергии, лекарски териториални клиники на мястото на пребиваване на пациента.

пациенти рехабилитация на алергия - комплекс от мерки от мерките на наркотици и нелекарствени, насочени към всички фази на алергичните реакции.

Сред тези дейности предизвиква нарастващо внимание immunorehabilitation свързани с терапия поведение immunokorrektiruyushey въз основа на записаните имунопролиферативни или имуносупресивни реакции на имунологична хомеостаза.

Както бе посочено от РИ Sepiashvili (1998), immunorehabilitation - "е наука, която изучава процесите на възстановяване на функционалната способност на имунната система, за да физиологична норма."

Сега разпредели своите две направления:

1) специализирана immunorehabilitation;
2) immunorehabilitation приложение.

Специализирани дейности immunoreabilitatsionnyh се провеждат в случаите, когато симптомите имунопатологични състояние преобладаващи в патогенезата на заболяването.

Подобно е положението при болестта на трансплантация, алергични и автоимунни заболявания, проявява когато имунопатология инфекциозен, туморна или имунопролиферативен имунопролиферативен синдром (RI Sepiashvili, 1998).

Системата на специализирани събития, водещи immunoreabilitatsionnyh място принадлежи само на имунолози, тъй като при алергия - и Алерголозите.

терапия Immunokorrektiruyuschaya включва използването на комплекс терапия ekstraimmunnoy (създаване microecological макро- и грижи) и immunoprotector под формата на различни лекарствени препарати.

Преди Христа Шира, EA бръмбар (1991) вярват, че като различни тестове immunotropnyh различни биологично активни вещества, които могат да увеличат неразделна нормално или понижено хуморалните и клетъчно-медииран отговор е отражение на раждането на ново медицинско специалност - Immunopharmacology. Въпреки това, той все още е доста ново направление в медицината и по тази причина, в резултат на списъка с лекарства (табл. 10), за имунната корекция, за първи път, имайте предвид, че те могат да бъдат използвани в вторични имунодефицити при пациенти с респираторни заболявания.

Immunoreabilitatsionnyh (ekstraimmunnaya) терапия включва следните дейности

1. Намаляване на антиген (алерген) няма организъм натоварване:
- премахване на контакт с allergenom- - хипоалергенна диета;
- спазване на санитарно режим на продукти за устна хигиена (миене на зъби преди лягане, след закуска, гаргара след работа);
- промиване на носната кухина след операция;
- разтоварване и диетичен режим или лаксативи веднъж седмично;
- използването на съвременни екосистеми по спелеология и halochambers.
2. Получаване на антигени (алергени) от тялото:
- хелатори (активен въглен belosorb, пектин);
- избор на храни, богати на пектинови вещества.
3. Лечение на хронична огнища на инфекция:
- придържане към балансиран режим на хранене;
- мерки, насочени към премахване на дебелото суперинфекция (прилагане biolakta добавки лизозим бифидобактерии), и др.
4. Специфична имунотерапия.
5. Биогенни стимулатори:
- антиоксидант терапия;
- адаптогени от растителен и животински произход.

Таблица 10. Характеристики на някои immunoprotector (ефекти върху имунната система)

Сред най-голямо внимание заслужават имуностимуланти над тези, които се намали честотата на обостряне на болестта и да намали склонността на бактериални и вирусни възпалителни реакции.

Ribomunil съдържа бактериални рибозоми (Klebsiella пневмония, Streptococcus пневмония, Streptococcus pyogenes, Haemophilus грип) и мембрана протеогликани част (Klebsiella пневмония). Еднократна доза се състои от три таблетки. Вземете на празен стомах сутрин: през първите 3 седмици всеки ден за първите 4 дни, в следващите 2-5 месеца през първите 4 дни на всеки месец. Ribomunil показано често болни простуда или хроничен бронхит с чести обостряния инфекциозно-възпалителни генезис.

Бронхо-луна - лиофилизирания бактериален лизат (Haemophilus пневмония, Diplococcus пневмония, Klebsiella пневмония, К. ozaenae, Staphylococcus Aureus, Streptococcus pyogenes зеленеещи, Neisseria catarrhalis). По приеме една капсула (7 мг), 1 пъти дневно за първите 10 дни на месец (до 3 месеца). Лекарството се прилага като част от комбинирана терапия с първия рецидив на деня.

IRS-19 - дозиран аерозол за интраназално приложение, се използва за профилактика и лечение на възпалителни заболявания на горните дихателни пътища и дихателните органи. Профилактично прилага две инжекции на ден във всяка ноздра до 1-2 седмици, за медицински цели до изчезване на симптомите на инфекцията. IRS-19 - лизат Diplococcus пневмония, Streptococcus, стафилококус ауреус, Gafkya tetragena, Neisseria, Klebsiella пневмония, Moraxella, Haemophilus инфлуенца.

Neovir - superinduktor интерферони по време на вирусна инфекция, хламидиоза се прилагат под формата на интрамускулни инжекции - 250 мг 2 пъти седмично (до 5 инжекции).

Likopid - нов синтетичен наркотик от естествен произход, усилва отслабена имунна реакция или, обратно, изглажда адекватно силен имунен отговор отслабва автоимунен процес. Отворен в Института по Биоорганична химия. MM Shemyakin-Овчинников Ovchinnikov, няма странични ефекти, намалява честотата на обострянията в хронично белодробно заболяване.

Лекарството е основни структурни фрагмент клетъчните стени на почти всички известни бактерии. Активната съставка - N-ацетилглюкозаминиловия-1-4-N-ацетилмурамил-аланил-D-изоглутамин. Нанася сублингвално в доза от 1-2 мг на ден за 10 дни.

Т-активин прилага подкожно с 1 мл (100 UG) дневно за 5-10 дни. Можете да продължите поддържаща терапия на веднъж на всеки 3-5 дни през месеца. Повторни курсове на 10-14 дни.
Лекарството е показан за недостатъчно ефективно противовъзпалително лечение на хроничен бронхит, дори в случай на нормалното съдържание на Т-лимфоцити и особено в тяхната тенденция към намаляване.

Timalin прилага интрамускулно при 10-20 мг дневно в продължение на 5-10 дни, значително намаляване на броя на Т-лимфоцити.

Mepgiluratsil или натриев nukleinat, прилаган при умерено намаляване на Т- и В-клетки с тенденция да се намали съдържанието на периферни кръвни левкоцити.

заключение

Изброените множество лекарства, използвани в различни видове алергични реакции изискват лекар внимателно определяне на възможността за точното им предназначение и селекция означава във всеки случай.

На различни етапи от лечението за алергична реакция тип reaginic лекар предпочита монотерапията икономически обосновано и позволява да се избегнат нежелани реакции, свързани с полилекарства. Монотерапия предпочита когато продължително лечение е възможно и където в алтернативен избор лекарство има фармакологични средства, характеризиращи се с висока терапевтична ефикасност.

Когато реакцията на елиминиране на reaginic експозиция тип алерген и провеждане SIT драстично намаляване на размера на лекарствената терапия.

По този начин, с преобладаване pollinozah ранна фаза на алергични реакции на антихистамини второ поколение (CLARITIN или Kestin), в присъствието на ранни и късни реакции - антихистамини и Intalum (под формата на различни форми, предназначени да шок тялото) може напълно да се осигури на пациента висока степен на свобода. В тези ситуации, когато изразени пролиферативни, възпалителни, клетъчен отговор, алтернативно изисква използването на по-мощни противовъзпалителни средства (tayled, akolat или глюкокортикоиди).

Противовъзпалителна активност, като глюкокортикоиди в бронхиална астма не трябва да предизвикват адренална супресия, следователно, трябва да се предпочитат аерозолни състави и по-модерни средства за подаване на лекарство, с помощта на спейсър, пулверизатор. Разбира се, в случай на недостиг на въздух в пристъпи на астма или чрез цитотоксичност или имунен тип алергични реакции изискват използването на бързодействащи лекарства, а често и невъзможно да се ограничи монотерапия. Интегриран подход към лечение на определено заболяване е алергичен в описанието на всеки конкретен алергично заболяване.

Условията на свързване и реакцията на цитотоксични клетки тип, в комбинация с имунен комплекс тип (прогресивно infektsionnozavisimaya астма, астматичен статус и др.) в комплекса терапия важни са препарати, които имат потискащо действие върху имунната реакция.

За тази цел, по-вероятно да се използват стероиди, които имат също противовъзпалително, анти-пролиферативен ефект. В зависимост от ситуацията, глюкокортикоиди могат да бъдат прилагани за остри алергични реакции под формата на импулс терапия във високи дози (до 1,0 грама Solu-Medrol) или като ентерично разбира терапия, при което продължителността на развитие, например, еозинофилна инфилтрация може да достигне от 1 до 2-3 месеца.

В деня преди да се прибягва до използването на глюкокортикоиди в инфекциозно зависим астма, астматичен бронхит пациент трябва да се провери при алерголог. Когато твърди намаляването на надбъбречната функция при такива пациенти на терапия, насочена към неговото активиране с женско биле лекарства (glycyram) оротат калиев galaskorbin, etimizola, аминофилин и т.н. Ако това не е достатъчно, е за предпочитане в комбинирана терапия предписания предната хипофиза :. кортикотропин интрамускулно - 40 ED1 пъти дневно до 5 дни или sinaktena - 2 мг инфузия в 250 мл изотоничен разтвор на 1 на всеки 3 дни, само 3-5 инжекции в зависимост от здравето на пациента.

При липса на алергии пациента към наркотиците и присъствието на субакутна или хронична курс на болестта в тип цитотоксични на реакция може глюкокортикостероиди комбинация с нестероидни противовъзпалителни средства (производни на фенилпропионова киселина - ибупрофен naproksenom- фенилоцетна киселина - Voltaren, ortofenom- индолоцетна киселина - индометацин и т.н.) или имуносупресори (imuranom, циклофосфамид и др.).

При остър или субакутен алергичен (и проява toksidermii) или автоимунно (проява полиморфна ексудативна еритема и) болест са показани хелатори, disintoxication терапия, включително plazmozameschayuschie (reopoligljukin - 10 мл / кг или reoglyuman - 10 мл / кг), физиологичен разтвор (разтвор на Рингер -Lokka или "Disol", "Trisol", "Laktasol"). Общият обем на предаване на течност във връзка с прилагането на фуроземид (1% разтвор - 1 мл) при пациенти със сърдечна недостатъчност при липса може да достигне 1,5-2 литра на ден.

Важно е да се проведе антиоксидантни терапии - Витамин С таблетките - 50 мг, 3 пъти на ден, 1 мл 5% -ен разтвор интрамускулно А, токоферил ацетат - 50 мг два пъти на ден, натриев тиосулфат - 10% разтвор на 1 супена лъжица 3-4 пъти ден липостабил - 1 капсула 2 пъти на ден, Ессенциале - 2 капсули 3 пъти на ден.

терапия Immunokorrektiruyuschaya се предписва с подобряването на пациентите. Избор immunokorrektiruyuschih препарати зависи от промените имунограма. При остър курс на болестта (токсична епидермална некролиза, Stevens-Johnson) имуномодулатори не се прилагат.

В едно предпочитано T корекция клетъчна имунна извършва левамизол, timalina, Т-активин, тимозин, тимостимулин, nukleinat натрий, витамини Е, А, С, метилурацил.

корекция &бета - клетъчен дефицит извършва prodigiozanom, pirogenalom, Myelopid използване гамаглобулин, плазма преливане роден и сътр.

Когато система дисфункция фагоцитоза са определени витамини С, А, метилурацил, сибирски женшен, женшен, splenin, лизозим, левамизол и сътр.

NA Skepyan

Споделяне в социалните мрежи:

сроден