Adaptive компенсация на нарушени функции на четката

Adaptive компенсация на нарушени функции на четката електромиографски обратна връзка при пациенти с дефекти на плода

Ние сме разработили нова концепция за лечение на пациенти с дефекти на плода, е да се възстанови основните анатомични предпоставки за нормализиране на стягащия страна с минимално прекъсване на локални и отдалечени ресурси на донора, последвани от адаптивно обучение с електромиографично обратна връзка (EMG биологична обратна връзка).

Адаптивни обучение се провежда в 47 пациенти след възстановяване на пръстите по различни методи (преместване сегменти четка, пластмаса кожата кости радиална клапа разделяне пън ръка трансплантация втори пръст, трансплантация на кожа костни сложни микроваскуларни анастомози, falangizatsiya) и се извършва за остри наранявания (8 човека) и последиците от увреждане на четката (39).

Същността на обучението е да научи пациента намаляване на мускулите, участващи в образуването на моторни умения, използвайки електромиографски сигнали се преобразуват в сигнали единица за обратна връзка. Използвани машини с електромиографично обратна връзка "Miotonik-03", "Miton-03", "Miotrenazher", "Доказателство за движението на" био-компютър симулатор "Biobitman", произведени от АД "биофидбек" (Санкт Петербург). Прилагане на последователна комбинация от различни устройства, в зависимост от естеството на моторни нарушения.

С цел да се проучи физиологичен лечение с обучение EMG биофидбек преди и след проведени клинични, електромиографските и електроенцефало биомеханични проучвания. Биоелектричната активност записано тенар мускули и предмишницата в основните движения на палеца и ръката в супинация и пронация на предмишницата.

За да се оцени четка биомеханични параметри използване на софтуер и хардуер чуждестранните дружества AEFI-NNIITO позволява да записва максимална мускулна сила (MTN), максималната скорост на редукция (МСС) и релаксация (МСР), сила на максимално намаление на скоростта и максималната степен на отпускане, съотношение издръжливост ( продукти от максималната мускулна сила в момента на неговото раждане), и възпроизвеждане показатели на дадена мускулна сила (VZMU).

анализ на ефективността при използване на теста на Wilcoxon и тест на Mann-Whitney разкрива следното: в резултат на адаптивния обучение значително подобрява функцията на привеждане на първия щифт (Р = 0,000008), огъване в metacarpophalangeal ставата (Р = 0.059) в флексия интерфалангеални съвместно на палеца ( Р = 0.027) и намалена функция на противоположни пръст (Р = 0.00029).



Доказателство за ефективността на адаптивно обучение с електромиографично обратна връзка може да служи чувствителност и времето реадаптация измества сегмент. В групата на пациентите, лекувани с адаптивен обучение, средната ново приспособяване чувствителност време са били значително по-ниски (Р = 0.026). В групата на пациентите, лекувани с EMG биофидбек също показа статистически тенденция за намаляване на средната мускулна сила предварително определен възпроизвеждане в дългосрочен план, в сравнение с най-близкия период (Р = 0.11), което показва подобряване на собственото чувствителност.

За да се определи ефективността на адаптивния обучението сравним резултатите от първичен функционално възстановяване радиален ръб на четката в експерименталните и контролните групи пациенти. Използване адаптивно обучение оставя статистически значимо подобряване на количеството активни движения в ставите разбъркан пръст (P<0,018), а также повысить возможности противопоставления восстановленного пальца остальным пальцам (Р<0,002), что позволило сократить общие сроки реабилитации больных в опытной группе по сравнению с контрольной в 1,92 раза (Р<0,05).

Ефективността на разработваната система се потвърждава от електромиографските проучвания. Положителна динамика амплитуда на биоелектричната активност на трениране след реконструкция на пръстите по различни методи (р = 0,04-0,0002), докато честотата на ЕМГ показатели променил в много по-малка степен. Изследване на ефективността на лечението в зависимост EMG биологична обратна връзка от типа на дефект и етиологията на увреждане четка показа значително подобрение на функцията за преместване сегменти четка за последствията от механични травма изолира дефекти когато първият пръст от дисталния си нива на ампутация пън (Р = 0,03-0,008 различни фактори ).

По този начин, тези данни показват ефективността и приложимостта на пръстите за обучение с помощта на ЕМГ биофидбек.


Александров NM, Яковлев NM, Shaldina EA, Максимов, LP, Zimin KS
FSI "NNIITO Medical", Нижни Новгород Научноизследователски институт по експериментална медицина RAM памети, Санкт Петербург