GuruHealthInfo.com

Кореновата синдром

Видео: кореновата синдром

Има патологични доказателства Компресиране на костни израстъци на корени в стеснен отвор междупрешленните и рядко, дискови хернии (Frykholm F, 1947 Rexed Б., 1947 Duus P., 1948- Mair W., DrucmanR., 1953 Ekvall S., 1954- PallisC.etal., 1954- ExnerG., 1954 ). Стесняването на междупрешленните отвор и компресия на гръбначния стълб може да се случи unkovertebralnymi израстъци (фиг. 5.21), foraminal херния sclerosed гръбначния артерия асептично възпалени паяк свръзки дуралните торбички и маншети с корен ъгъл.



sheya5.21_.JPG


Фиг. 5.21. Хистология стеснен междупрешленните форамен в региона на шийката на матката (от P.Duus, 1948): 1 - 2 razrastaniya- unkovertebralnye костни - хрущял остатъци plastinki- 3 - междупрешленните schel- 4 - остатъци от костен balok- 5 - мастната тъкан замяна kostnuyu- 6 - Предна част на гръбначния стълб с полумесец дегенерация в горната части- 7-8 междупрешленните sustav- - ставен otrostok- 9 - дура, притиснат костни образувания (центриране придатък) - 10 - заден koreshok- 11 - компактен кост.

Без значение колко сложно тези отношения, резултатите от рентгенови лъчи, особено безспорни хирургични проверките могат да предоставят определена мотор, сетивни и рефлексни нарушения с определен натиск на шийните прешлени (изригващи Р., Scoville W., 1944- Young J., 1945-BrowderJ., Watson R., 1945 Bradford F., изригващи R., 1945 Keegan J., 1947 Frykholm F, 1951 Tarsy J., 1953 изригващи R., 1956- Odom G. Etal., 1958- TengR, I960 -. OsnaA.I, 1966- Tsyvyan ил, 1966- Irger IM, Y. Румянцев, 1972- MA Farber, MD Blagodatsksh 1975-, 1982 Shustin VA ., Pa-nyushkin AI, 1985 и др.).

гръбнака на C2

Неговата вертеброгенни компресия не е диск, който при това ниво не е така. Ако се върнем назад дъга между атлас прешлени и В2, той и неговата задна клон (по-голяма тилен нерв), могат да бъдат засегнати от нарушения на костния и мускулно-фасциалната лезии (см. Над синдрома на долния кос мускулите на главата). Феномените на загуба от мускулите на врата, инервирани от или от страна на кожата на главата е рядкост.

Когато дълго принуден позиция на движенията на главата или резки може да се тества парестезия в областта на инервация на големия тилен нерв, дълбока болка в тила района. Той описва и gemigipotrofiya език в резултат на тези контакти, както и други влакна от симпатиковата багажника. Тази горна анастомоза с намаляващо клон на подезичния нерв, дъното се извършва в hypoglossa на АНСА (Португалия J., 1943- Чун J., 1945 Sturm A., 1958). J.WLance (1984) говори за синдрома на врата езика: в допълнение към атрофия език парестезия и съдържа остър цервикален-тилната болка, трудно завъртане на главата.

гръбначния стълб C3 (Диск и междупрешленните изрезка STS.SCH)

Рядък локализация. Има наблюдение J.Young (1945 г.), и провери mielograficheski при аутопсия. След маточната лумбаго пациент се появи остра болка в средата на шията, и чувство за подуване на езика на тази страна, невъзможността да ги преместите на храните. Симптомите на езика обяснението на връзката на горните шийни нерви да подезичния нерв чрез подезичната линия. Подезичния мускули парези geniohyoid мускул дърпа подезичната кост и езика нагоре, което създава усещане за това подуване. Фиксирана лош език възпрепятстван да се движат на храна в устата. В тези случаи, когато пациентът в образуването на диафрагмен нервни влакна участва гръбнака Cs, съответните възможни симптоми (Gyzan С, 1953 Rohr Н., Lenz Н., 1960). 

Описания gipoalgezii покриваща изолирани C3 дарматоми при пациенти с остеохондроза Sts.ts ние не са се срещали. С4 коренче и междупрешленните дискове отвор Cn-IV - относително рядко локализация (Рор Н., Lenz Н., 1960). Болка в раменния пояс, яка костна, мускулна атрофия задната врата (трапецовидния мускул, шиен мускул, повдигащ скапула, дълги мускули на главата и шията).

Намаляване на тона на тези мускули, а оттам и до увеличаване на върха на светлината на въздушна възглавница (Кулман, 1953). Когато дразнене феномени корени С3-С4 тоничност повишаване отвор, който води до чернодробна надолу преминаването възможно болка симулиране ангина. В проявите на загуба - за релаксация на диафрагмата. S.Gyzan (1953) е описано 5 пациенти наблюдавани при флуороскопия subphrenic натрупване на газове в стомаха и kishechnike- върху засегнатата зона на диафрагмата се повишава четири пръста, обикновено отляво. A.V.Holod и съавтори. (1963) в анализа на големи групи от хора с различен генезис диафрагма релаксация разкрива преобладаващо участие на правото - 43 от 45. Трябва да се отбележи хълцане, дисфония (Gyzan С, 1953 окачената Н., 1956).

гръбначния стълб C5 (Диск и междупрешленните изрезка QV-о)

Сравнително рядко локализиране. Болка, преминаваща от врата до раменния пояс и външната повърхност plecha- слабостта и пилеенето на делтоидния мускул. Почти невролог възниква най-често с увреждане на корените на сб и С7.

гръбнака на C6 (Диск и междупрешленните форамен Cv.vt)

Болка, простираща се от шията и раменния пояс на острието към външната повърхност на рамото на радиален ръб на предмишницата и палеца на, в дисталния парес-тезия тази зона. Всички тези субективни явления са подобрени или провокирани от причиняване на едно явление на междупрешленните отвор или доброволни движения на главата. Gipoalgeziya в дерматом Sa (вж. Фиг. 2.17). Слабост и загуба на бицепс мускул, намалява или липсващи рефлекси с сухожилието на този мускул.

гръбначния стълб C7(CVI-VII междупрешленните дискове и откриване)

Болка, врата и простираща се от острието на задната външната повърхност на рамото и повърхността дорзалната на предмишницата на пръстите II и III, парестезия в дисталната част на тази зона. Всички тези субективни явления са подобрени или провокирани от причиняване на едно явление на междупрешленните отвор с доброволните движенията на главата. Gipoalgeziya областта C7. Слабост и загуба на трицепс мускула, намалява или липсващи рефлекси с сухожилието на този мускул.

гръбначния стълб Cs (Disc и междупрешленните отвор CvirTi)

Болката се простира от врата до края на лакътя на предмишницата и на малкия пръст, парестезии в дисталните на зоната. Усилване или провокира тези явления субективно пресъздаване на феномена на междупрешленните отвор или движения на главата. Gipoalgeziya зона Q, намаляване или загуба stiloradialnogo supinatornogo и рефлекси.
Тази схема с незначителни модификации приема като типични лезии на специфичен корен. Някои автори, като, например, R.Spurling и W.Scoville (1944 г.), смятат, че диагнозата се дължи на наличието на такава схема не е трудно. Съществуват някои специфични прекурсори на локално кореновата симптоми. Ние говорим за глупав болката в мускулите на врата. Тези болки възникне остро (на шийката на матката лумбаго) или подобрени постепенно, все по-загрижени за сутринта и са придружени от схванат врат. Често те са локализирани в меЖдулопатъчната региона (Semmes R., Мърфи P., 1943). 

Парестезия в зоната на Дерматом или всички пръстите също са много често предшества основен прояви компресия. С течение на годините разработени идеи за monoradikulyarnyh компресия като предполагаемите основни синдроми на шийката на матката остеохондроза. Специфично тегло на шийката на матката кореновата синдроми остеохондроза е 30% съгласно M.K.Brotmana (1962), 35% - на M.N.Chaykovskomu (1967), 51% - на H.Metz (1955), H.Albert (1963 ) идентифицирани тях само 9,4%. Между изследваните нашите 300 пациенти с цервикална остеохондроза синдром (1966) кореновата компресия (самостоятелно или в комбинация с други синдроми) се наблюдава при 93 лица, т.е. 31%. Това са пациенти с лезии на един, два или три корени. Рентгенови данни се сравняват с нивото на клинично определени кореновата лезии. Ако тя съответства на нивото на най-малко един от най-засегнатите корени, ние се предположи, че има съвпадение на радиологични и клинични нива лезии (вж. Таблица 3.3.).

Първият извод, което следва от таблицата, е това, че в 81% от случаите brahialgy проявяващи кореновата симптоми, не е случайно spondilograficheski и клинично определена от степента на унищожаване. В лезии два или три корени остеохондроза понякога рентгенографски определено в един диск.

Следователно, загуба граница също може да бъде свързана с spondilograficheski не се открива патология на гръбначния стълб.

Вторият извод Тя се свежда до факта, че в повечето случаи клинично значимо компресия на шийните прешлени с остеохондроза се случва само към един от гръбначните отвор. Така, в 59 от 93 пациенти, т.е. почти 2/3, един корен е засегнато.

Третият извод Що се отнася до нивото на лезията. От 59 пациенти с изолиран корен компресия е участвал ниво С7 39, Sa - при 13. Ако, обаче, разглеждани заедно като изолира и множествени лезии кълнове ниво С7 участва в 72 пациенти, Sa - корена сб 39. загуби и C7 в пациенти със синдром на цервикална кореновата компресия са наблюдавани при 91,5%.

Освен това, въз основа на G.Odom и сътр. (1958) в страничната компресия едностранно увреждане херния гръбначния стълб Sb или С7 там е 94%. В присъствието на костни образувания в междупрешленните отвор корени Sa и C7 на участват в процеса в 87% от пациентите. На първо място по честота поражение на стойност C7 корен, а вторият - сб

дискове нагоре обикновено включват пациенти с множествени лезии (Brain телевизия. V. et AL, 1952). На таблични данни напълно потвърждават този извод. С4 и С5 изолиран компресия на корените се наблюдава при 2 от 52 пациенти. Когато зацепване на два или три слоя С4 и С5 корени появи засегнати в 6 пациенти. В други лезии, такива като тумори на корените цервикални преобладава висока локализация (Grag телевизия., Шелдън С, 1940).

Кореновата разстройства предшествани болки в гърба, врата, болка във врата често (в 49 от 93 пациенти) от страната на разработване brahialgii. Според литературата, има brahialgiya дясно два пъти повече, отколкото в ляво (Reischauer F., 1949- Dinaburg LD Rubashev AE, 1960 г., и др.). Brahialgiyu двупосочна марка в средната стойност на 10%. От ние наблюдавахме 93 пациенти с десностранна brahialgiya изпълнени в 41, а лявата - 35, двустранен, обикновено се развива първо от едната страна - на 17 души.
Не всички симптоми, свързани с кореновата компресия е еднакво изразени в един и същ пациент.

От 39 пациенти с остеохондроза цервикален изследваната EMG гленохумералната periarthrosis синдром записа в 14 човека 10 от тях е възможно да се установи единични, двойни или trehkoreshkovy ниво лезии и 4 пациенти промените са общи, отразяващи патологията, свързана с много врата сегменти. Интересно е, че такова широко разпространено нарушение на всички сме учили 300 пациенти, само двама се срещнаха на синдром на шийката на матката лумбаго. По този начин, тези два синдрома, като, както ние вярваме, че много общи клинични прояви, както и намиране на общи електромиографските функции. Във всеки случай, когато humeroscapular periarthrosis срещаме с биоелектрически смущения в моторните неврони на един, два или повече от шийката сегменти. В случаите, когато humeroscapular periartroz комбинирани с компресия на една или две корени, електромиографично в състояние да идентифицира нивото на лезията. 

В останалите пациенти, които нямат неврологични или ЕМГ изследвания в покой и не показват синергична активност perednerogovoy патология, намаляване на честотата биоелектрична колебание възниква по време на движенията в мускулите на рамото и раменния пояс. Такива промени електромиограма приличат на схемата наблюдава от някои физиолози на умора (Wachholder К., 1928- Pearson, RS, 1960).

Тези промени показват рязко увеличение на синхронизация на моторни блокове възбуждане. Съдейки по всичко, ние се занимаваме с parabiotic състояние на сегменти на гръбначния апарат. Това е форма на отговор на тяхната повишена болка и усещането за собствено afferentation на околоставните тъкани на раменната става и от различни околните органи и тъкани, включително и на шийните прешлени. В същото произволно движение се включва активно несегментирани бар импулси, които допринасят за едновременното участие на най-малко възпрепятствани клетките. С други думи, ние приемаме, че механизмът за повишена синхронизация, която обикновено е напълно активирана, когато умора, резки движения, в момента на вдигане на тежести. Тук обаче parabiotiziruyuschie фактори действат по-последователно и glubzhe- възможност за "набиране на персонал" menshe- клетъчни оттам и по-редки ритми. Нарушения на движение (слабост, недохранване, или хипотония) мускулни на myotome наблюдава при 47 души.

YY Popelyansky
Ортопедични Neurology (vertebroneurology)

Видео: Kenelliya. Микро-движения с цервикална остеохондроза

Споделяне в социалните мрежи:

сроден

© 2011—2022 GuruHealthInfo.com