GuruHealthInfo.com

Дифузната нетоксичен и токсични гуша



Видео: Изпитване на нетоксичен гуша на щитовидната жлеза

Дифузната нетоксичен гуша 

С увеличаване на щитовидната I-III показва разпределението на степента на калиев йодид (100-200 микрограма йод на ден). Хирургично лечение на размера на субтотална резекция на щитовидната жлеза е необходимо само когато голяма гуша.

Токсичен гуша 

Дифузната токсичен гуша (Грейвс-Basedow заболяване Пери) - генетично определена автоимунно заболяване. Той проявява постоянно прекомерно образуване на тироидни хормони дифузен разширяване на щитовидната жлеза под влиянието на конкретна тироид стимулиращ автоантитела в нарушение на функционалното състояние на различни органи и системи, особено на сърдечно-съдовата и централната нервна система. Заболяването най-често се проявява на възраст между 16 и 40 години между, предимно в женските.

Етиология и патогенеза

Главната роля в развитието на заболяването дава за наследствено предразположение. В 15% от пациентите с дифузен токсичен гуша имат роднини с болестта, около половината от кръвта роднини определят циркулиращи автоантитела щитовидната жлеза. Тригери - психическа травма, инфекциозни заболявания, бременност, приемане на големи дози йод, масивна излагане на слънце и др.
Предполага се, че това заболяване thyrocytes TSH рецептори са първични автоантигени. Вроден дефицит на Т-супресори насърчава оцеляване и пролиферация "забранено" клонинги на Т-лимфоцити, които взаимодействат с автоантигени. В резултат на имунния отговор, участващи в В-лимфоцити, отговорен за образуването на автоантитела. С помощта на Т-хелперните и плазмени клетки B-limotsity секретират тироид стимулиращ автоантитела (Автоантитела на TSH рецептор). Те се свързват с рецептора и TSH осигури tireotsitov тироид стимулиращ ефект, подобен на TSH действие: активира аденилат циклаза и стимулира образуването на сАМР.
В резултат на увеличената маса и васкуларизация на щитовидната жлеза, увеличаване на образуването на хормони на щитовидната жлеза. Прекалено синтеза на хормони на щитовидната жлеза активира катаболните процеси варира окислително фосфорилиране, което води до разрушаване на клетките за съхранение на енергия. В резултат на тези процеси се развива мускулна слабост, има ниска степен на телесната температура, пациентите постепенно губят тегло.

клиничната картина 

Клиничните симптоми, дължащи се на влиянието на излишък на хормони на щитовидната жлеза на различните органи и системи на тялото. Сложността и големия брой фактори, които участват в патогенезата, предизвика различни клинични прояви на заболяването. При анализа на оплаквания и резултати обективни изследване разкрива симптоми, които могат да бъдат комбинирани в някои синдроми.
Щитовидната жлеза обикновено се увеличава за сметка на листа, така и на провлака, палпация еластична консистенция, безболезнено, промени в гълтането.
синдром на загуба на сърдечно-съдовата система се проявява чрез тахикардия, атриална фибрилация, развитие инфаркт дистрофия dyshormonal ( "cardiothyrotoxicosis"), високо импулсно налягане. Сърдечни нарушения, свързани с двете директен токсичен ефект на хормони на миокарда, и с повишена сърдечна производителност поради нарастването на нуждите периферните тъкани в кислородни условия на прекомерно интензивен обмен. В резултат на увеличение на обема удар и сърдечна и ускоряване на притока на кръв увеличава систоличното кръвно налягане на върха на сърцето и на каротидните артерии слушат систоличното шум. Механизмът за намаляване на диастоличното кръвно налягане е свързано с развитието на бъбречна недостатъчност и недостатъчен синтез на глюкокортикоиди - основни регулатори на съдовия тонус. 
синдром hypocorticoidism В допълнение към намаляване на кръвното налягане, също така се характеризира с хиперпигментация на кожата. Често се появява пигментация около очите - симптом на Йелинек.
Синдром Разбихте друг жлезите с вътрешна секреция. В допълнение към надбъбречната жлеза, панкреаса често се появява с развитието на поражение thyrogenous диабет. Подсилена разбивка на гликоген в събирането на големи количества глюкоза в кръвта причинява панкреаса да работи в условия на максималното напрежение, което в крайна сметка води до изчерпване на компенсаторни механизми и развитието на инсулинова недостатъчност. По време на предварително съществуващ захарен диабет при пациенти с дифузен токсичен гуша е много по-лошо. За корекция на хипергликемията предоперативно такива пациенти често имат за превод от орални хипогликемични средства към инсулин фракционна.

Други ендокринни нарушения, които могат да се развият при пациенти с дифузна токсична гуша, трябва да се отбележи дисфункция на яйчниците с менструални нарушения, фиброкистозна болест на гърдата (тиреотоксична на гърдата, болест на Соня), мъжете могат да се появят гинекомастия.
синдром на поражение на централната и периферната нервна система. Има повишена тревожност, психо-емоционална лабилност, лоша концентрация, сълзливост, умора, безсъние, тремор на пръстите на ръцете (Marie симптом) и тялото ( "телеграфен стълб" синдром), повишено изпотяване, постоянна червена autographism, повишени сухожилни рефлекси.
Синдром на катаболните заболявания проявяват при загуба на тегло повишен апетит, температура на тялото subfebrile и мускулна слабост.
синдром на поражение на храносмилателната система се появява нестабилен стол с тенденция към диария, пристъпи на болка в корема, а понякога жълтеница, свързана с нарушения на чернодробната функция.
синдром на очите се проявява със следните симптоми.
  • Симптом Далримпъл (thyrogenous exophthalmos) - разширяване ъгъл на окото с появата на бели ивици между склерата и ириса на горния клепач.
  • Симптом Graefe - закъснение от горния клепач когато очите на ириса фиксиране на бавно движещи се надолу обект, при което между горния клепач и ириса остава бяла ивица склерата.
  • Симптом Kocher - когато поглед фиксиране на обекта бавно се движи нагоре между долния клепач и ириса остава бяла ивица склерата.
  • Симптом Shtelvaga - редки мигащи клепачи.
  • Мобиус симптом - загуба на способността да се взират в близко разстояние, поради слабостта на мускулите на очите водещ фиксирана върху близки обекти очни ябълки се различават и да вземат за отправна позиция.
  • Симптом Repneva-Melehova - "отблясъци".

Видео: Семинар Nutrikon Soldatova GS 1 март 2014 Част 2 360p YouTube

В основата на тяхното развитие е hypertonus мускулите на очната ябълка и горния клепач, дължащи се на автономната нервна система под влиянието на излишък от тироидни хормони в кръвта.
Thyrogenous exophthalmos в дифузно токсичен гуша да бъдат разграничени от ендокринна офталмопатия - автоимунно заболяване, което не е проява на дифузно токсичен гуша, но често (40-50% от случаите), комбинирани с него. Когато ендокринна офталмопатия автоимунен процес влияе върху периорбиталната тъкан. Тъй като тъкан инфилтрация орбита лимфоцити отлагане киселинни гликозаминогликани разпределени фибробласти развиват оток и увеличаване на обема ретробулбарен тъкан, миозит и пролиферация на съединителната тъкан в очен мускулите. Проникване и оток постепенно се превръщат в фиброза, промени в очните мускули стават необратими.
Ендокринна офталмопатия е клинично проявена нарушена функциониране на мускулите на очите, трофични нарушения и exophthalmos. Пациентите се оплакват от болка, двойно виждане и усещане за "пясък" в очите, сълзене на очите. Понякога заболяването се злокачествен разбира се, развитието на асиметрия ябълки до пълна загуба на един от тях. Според националната класификация, има три етапа ендокринна офталмопатия: 
  • I- клепача, подуване, чувство на "пясък" в очите, сълзене на очите;
  • II - диплопия, ограничаващи прибиране очите гледат парализа;
  • III - непълна затваряне на цепнатината палпебралната, роговично разязвяване, устойчив диплопия, атрофия на зрителния нерв. 

Видео: Какво е Nutrikon казва 480p Танова YouTube

Други автоимунни заболявания, придружени от базедова болест - pretibial микседем (1-4%). По този начин се кожна лезия предната част на крака, тя да се сгъсти и оточни. Състоянието често е придружено от сърбеж и зачервяване.
Savelyev VS
хирургични заболявания
Споделяне в социалните мрежи:

сроден

© 2011—2022 GuruHealthInfo.com