Физическата активност при диабет

Това позволява да се счита като спомагателна хипогликемична терапия.
Упражнение, увеличаване на консумацията на калории, увеличаване на ефекта от хипокалорична диета за динамиката на телесното тегло при пациенти с наднормено тегло.
От друга страна, може да упражнява подобри цялостната добре, подобряване качеството на живот чрез намаляване на риска от сърдечно-съдови заболявания и смъртност. Това е особено вярно за диабет, което увеличава риска от сърдечно-съдова смъртност.
Въпреки това, при пациенти с диабет упражнения могат да навредят на здравето, ако не се вземат под внимание съпътстващите усложнения на диабета, както и степента на компенсация на въглехидратния метаболизъм.
Например, висок интензитет анаеробно натоварване, като например вдигане на тежести, с възможно най-високата физически стрес и малък брой на повторенията може да увеличи нивата на кръвната захар. Ритмични упражнения за укрепване на долните крайници хипогликемичен ефект на инсулин, така и таблетки хипогликемични средства. В тази връзка, дозата на инсулин може да се намали с висока ден физическа активност. Това е особено важно, когато упражнение е включен в пакета от мерки за намаляване на телесното тегло: премахването на индуцираната от физически хипогликемия допълнителна храна отрича хипокалорична диета.
Особено внимание следва да се обърне лекарства, усилващо хипогликемия, като например големи дози салицилати, бета-блокери, алкохол. Но ако пациентът не се вземат лекарства, които причиняват хипогликемия (например, се придържа само диета), не се изисква мерки за действие, профилактика хипогликемия, и физически дейности, извършвани в същия режим, както за човека, който не разполага с диабет. Допълнителни хранене преди, по време и след физическа активност не се изисква, тъй като не съществува риск от хипогликемия.
Пациенти с увредена чувствителност на спирката и нарушаването на доставките на долните крайници кръв, не се препоръчва да се изпълнява, и е за предпочитане да ходене, колоездене (велосипеди) или плуване. Пациенти с непречистени или скорошно лечение на ретинопатия трябва да избягват упражнения, в които увеличена интраабдоминална налягане, упражнения с въздух за въздух, интензивни и бързи движения на главата. Когато се препоръчва да се избегне хипертония вдигане на тежки товари, упражнения с дъх на дъх и предпочитана, изразяващо се най-вече на по-ниска, отколкото горните мускули на крайниците.
Предписание на физически упражнения. Най интензивност, продължителността и честотата на движение трябва да расте бавно, но те трябва да са редовни, поне 3-4 пъти седмично. В крайна сметка, се препоръчва да въведете 1 час Дневният режим на физическа активност на средна интензивност. Упражнение след 16.00 намали чернодробна глюкоза (хипергликемия сутрин), и след хранене - намаляване на следобедната хипергликемия.
Повечето пациенти могат да започнат с редовни разходки за около 30-40 минути на ден. Трябва също така да се насърчи аеробна дейност като колоездене, плуване, джогинг и танци. Пълната програма на физическа рехабилитация включва и силови упражнения като вдигане на тежести 3 пъти седмично, в която участваха всички големи мускулни групи, както и в рамките на ограничението включва три набора от 8-10 повторения с тежест, която не може да се повиши повече от 8- 10 пъти. Необходима е консултация треньор в началото и след това периодично, за да се оптимизира натоварването и минимизиране на вредата. Препоръчителна стречинг упражнения преди и по време на физическа активност, която подобрява резултатите от вашата тренировка.

} {Модул direkt4

По отношение на интензитета, се препоръчва, че честотата на пулса е 50% от максималната сърдечна честота, или не по-голяма от 110 удара в минута, поне първоначално физическо рехабилитационна програма. Има и друг, по-практически подход към избора на натоварване, особено аеробна: тя трябва да предизвиква изпотяване светлина, но честотата на дишане, не трябва да се намесва в разговора. Пациентът не трябва да обърне специално внимание на интензивността на физически упражнения, като всяко натоварване е по-добре от нищо.
умерена физическа активност се препоръчва за подобряване на гликемичния контрол, поддържане на оптимално телесно тегло и предотвратяване на сърдечно-съдови заболявания (сърдечна честота 50-70% максималния пулс). Продължителност - 150 минути на седмица (например, 5 дни в седмицата в продължение на 30 минути) и / или най-малко 90 минути на седмица в случай на интензивна физическа активност (сърдечна честота повече от 70% от максималната сърдечната честота). Упражненията трябва да се разглеждат най-малко 3 пъти на седмица, но с пропуски не повече от 2 дни в един ред.

Пациентите, приемащи инсулин, трябва да спазват определени правила:

• доза ultrashort / редовен инсулин преди закуска намали, ако упражнение се провежда в рамките на 3 часа интервал включително закуска;
• доза от ultrashort / обикновен инсулин преди вечеря и сутринта доза NPH инсулин трябва да се намали, ако упражнението се провежда в края на сутринта или около обяд;
• доза от ultrashort / обикновен инсулин преди вечеря се намали, ако упражнение се провежда след вечеря.

Общи насоки, които трябва да се спазват, за да се избегне хипогликемия, причинени от физически упражнения при пациенти, получаващи лечение с инсулин:

• измерване на гликемията преди, по време и след физическа активност;
• непланирана физическа активност трябва да се предхожда от допълнителен прием на въглехидрати, като 15-30 г за 30 минути aktivnosti- инсулиновата доза може да намали веднага след физическа активност;
• ако е планирано физическа активност, дозата на инсулин трябва да бъде намалена, както преди, така и след тренировка, съгласно неговия интензитет и продължителност, както и личен опит диабет пациент;
• по време на тренировка може да изисква допълнителен прием на лесно смилаеми въглехидрати;
• след тренировка може да се наложи допълнителен прием на въглехидрати, който се добавя към основния прием на храна или междинно съединение;
• за спортисти, или тези, които са ангажирани в фитнес, отнема специален консултативен подкрепа и обучение на инструктори за индивидуална програма.

Руските насоки определя следните ограничения за физическа активност.

Временни противопоказания:

• глюкозни нива над 13 ммол / л в комбинация с ацетонурия или над 16 ммол / л, дори без ацетонурия, тъй като в този случай хипергликемия в физическа активност може да бъде увеличен;
• hemophthalmus, отлепване на ретината, първите шест месеца след lazerokoagulyatsii ретината;
• препролиферативна и пролиферативна ретинопатия - противопоказан натоварване с рязко повишаване на кръвното налягане, бокс, полицията, с вероятност на очите и травма на главата, аеробни, бягане;
• неконтролирана хипертония.

С грижа и диференцирана:

• спорт, при които е трудно да се спре неочаквано появяващи хипогликемия;
• разграждане в субективно откриване на хипогликемия;
• дисталния невропатия с сензорна загуба и автономна невропатия (ортостатична хипотония);
• нефропатия (нежелано повишаване на кръвното налягане);
• непролиферативна ретинопатия.