Информирано съгласие за стомашно-чревни процедури

Това е нова (например, въвеждането на ендоскоп) може да доведе до опасения и страх.

Процесът на подготовка за съгласие за извършване на конкретна намеса изисква пациентът ще получи ясно представяне на цялата необходима информация, свързана с планираната интервенция. Въз основа на тази информация, за да излезе с решение: да приеме намесата или не. Информирано съгласие на пациента - в никакъв случай не е продукт на убеждение и убеждаване.

Говорете директно с пациента основният въпрос, на съдържанието на информационни листове и действителната форма на съгласие трябва да отразява следните точки:

Видео: Ембрионна криоконсервация: защо тази процедура

• Същността на предложеното изследване или интервенция.
• База за да предложи провеждането му.
• Предпроектно на интервенцията или изследването.
• Рискът, свързан с процедурата, което показва, между другото, относителната честотата и тежестта на страничните ефекти.
• Алтернативни подходи. Сред тях, трябва да се отбележи, както е по-опасни възможности проучване и обсъждане на отрицателните аспекти, които могат да доведат до отхвърляне на смущения.

В повечето страни при получаване на информирано съгласие, медицински разпоредби изискват обсъждане на риска значително при пациенти, приемащи решения. Няма нужда да споменавам абсолютно всички възможни, ендоскопски метод усложнения. Така например, в британското общество по гастроентерология реши, че заслужават обсъждане (и следва да бъдат отразени във формата на информирано съгласие) всички белодробни усложнения записване на честотата на повече от 10% и тежка с честота по-голяма от 0,5%.

Видео: От клиниката "зъбни импланти"

Най-високите стойности на усложнения, са определени в хода на мащабни многоцентрови проучвания, участват в тях специализирани институции. Тя ще бъде на много години, преди да информира формата на съгласие ще се отрази на скоростта на усложнения за всяка процедура, разработена специално за всеки ендоскоп и всяка институция. Само в този случай, формата за информирано съгласие ще бъде най-близо до идеален.

Информирано съгласие от пациента трябва да се съгласи с лекар, който е запознат с всички аспекти на интервенцията (съгласие едва ли може да се нарече "информирани", ако лицето е огъната, за да го получите, само частично се информира!).

Видео: Boghuma Kabisen Titanji: Етични гатанки в ХИВ изследвания

Подписването на документа непосредствено преди процедурата, в момента, когато пациентът е вече пуснато на ендоскопска диван неприемливо. Необходимо е, че всички формалности са били наблюдавани по-рано, за най-малко 24 часа преди процедурата. Желателно е, че въпросът за информирано съгласие е бил повдигнат, когато пациентът първо разказа за планираната интервенция. Човек трябва да има време да се анализира предоставената информация, а по-късно, ако възникне такава необходимост, за да обсъдят с лекаря неясни аспекти към него. Формуляр за информирано съгласие и допълнителна информация по въпроса може да се препрати предварително на пациента у дома. В деня на процедурата, на ендоскоп изяснява въпроси незначителни пациента и поставя подписа си във формуляра за съгласие.

Случаи, в които пациентът не може да подпишат споразумение

Има ситуации, в които пациентът не е в състояние да подпише споразумението:

Видео: Елън Йоргенсен: Biohacking - можете да го направите, твърде

• В такива ситуации, различни изисквания. Според действащата нормативна уредба, например, в Англия и Уелс, информира формуляр за съгласие не може да бъде подписан или оттеглени от лице, психично болен човек (близки роднини и т.н.). В същото време, той приема всички въпроси по-рано, за да обсъди с роднини. Документ по отношение на пациент, който не е в състояние да поеме отговорност за действията си, подписано от старши лекар работа с пациента и ендоскоп, който ще извърши процедурата.
• Във всички спешни случаи, не се изисква официално споразумение. Ендоскоп ", в зависимост от ситуацията" поема отговорност.

непълнолетни пациенти

• За деца до 16 години, документът, подписан от родител или настойник. Дете до 16 години, ако неговото развитие вече ни позволява да разберем смисъла на това, което се случва в процеса на обсъждане и подписване на информирано съгласие трябва да присъства (и в действителност той може да даде собствения си съгласие, ако родителите отказват процедури).
• В много редки случаи, когато родителите отказват да манипулация, което е необходимо да се направи едно дете (не самостоятелно, упълномощено да подпише документа), тъй като в противен случай ситуацията заплашва тежки последици за здравето на детето, че е необходимо за правна помощ. Тя трябва да даде насоки лечебно заведение с правния отдел. Съдебен контрол върху какво да се прави с дете в противоречие с родителско съгласие се отнася до случаи, много неприятни и често могат да бъдат избегнати по-ранен етап, за да насочи всички усилия, за да гарантира, че по време на обсъждането на базата на внимателен анализ на ситуацията, за да се опита да неутрализира страха от родителите ( както оправдано и неоправдано).

Отказ да се даде съгласие и оттегляне на съгласие

• Отказът на процедурата винаги формулира ясно: на пациента, който е в състояние да подпише информирано съгласие, има право да откаже всяка процедура, дори ако решението може да доведе до смъртта му. В този случай, това е от съществено значение в здравното досие на пациента, за да улови същността на провал, обсъждане на ситуацията с пациента, включително и обсъждане на всички възможни последствия от провал.
• Обстоятелства, с изтеглянето на предварително информирано съгласие за ендоскопски процедури могат да бъдат по-малко определени. Дори на фона на седация пациент понякога има отчаяна съпротива, ако смущението се появява с него твърде неприятен (между другото, поради амнезия, причинени от въздействието на наркотици, пациентът може напълно да забравя какво се случва).

Ако ендоскоп почти завършили проучването, пациентът е помолен да изчака няколко минути. Когато пациентът не искате да чакате, и ясно показва негативните емоции, е необходимо да се спре процедурата.