Научете възпаление изкуствено създаден резервоар

Максималният риск от pouchita там на първо 12 месеца след илеостомия и е 20-35%. Усложнение появява по-често при пациенти с пациенти, възпалително заболяване на червата (особено тези с екстраинтестинални прояви), отколкото при пациенти с фамилна аденоматозна lolipozom. След 10 години след операцията 50% от пациентите, носи поне един епизод на заболяването. Епизодите на остро не pouchita придружени от дългосрочно увреждане на чревните функции резервоар. Хронична научат, че заразява 10% от пациентите, следвани от развитието на дисплазия и рак, вероятно поради епителна дисплазия на ректума.

Причини pouchita

Етиологията е неизвестна. Вероятно играе роля на лигавицата колонизация ентерично анаеробен резервоар последвано от метаплазия на епитела. Изключение от други инфекции, показва, че пациентът страда от болестта на Крон течение на времето.

Симптоми и признаци pouchita

Клиничните прояви включват диария, кървене, болка в корема и развитието на аварийни условия. За точна диагноза изисква комбиниран подход, включително ендоскопски, клинично и хистологично изследване. Оценка на клинични признаци води само до ненужно hyperdiagnosis и целта на лечението. С цел да се стандартизират оценка и отговор на лечението е разработила редица скали, най-добрите от тях - индекс дейност pouchita

Диагнозата на "научите" експонат в оценката на повече от 7 точки. Оценка на най-малко 7 точки при пациент с анамнеза за pouchitom показва ремисия.

Индексът pouchita

клиничната:

• Честота на дефекация (1-2 пъти повече от 3 от обичайно и по-често от нормалното): 0-2
• Ректално кървене (не / редки дневно): 0-1
• Необходимостта от спешни изхождания / тенезъм (нето-рядко-чести): 0-2
• Fever: 1 в присъствието на

ендоскопия:

Видео: Narón гел

• Оток, зърнистост, уязвимост лигавица, загуба на съдовия модел, лигавицата ексудат, язва 1 за всяка характеристика

хистологичен:

• Polymorphocellular infiltratsiya- лека, умерена, тежка: 1-3
• Средната честота на язва в ниско увеличение: <25%, 25-50%, >50%: 1-3

лечение pouchita

Диария антидиарийни лекарства се използват, но в случай на истинската pouchita първа линия на лечение са антибиотици. Както се използва локална терапия с клизми аминосалицилова киселина или глюкокортикоиди. Терапия бисмут субсалицилат не се поддържа от текущата доказателства. Пробиотик показва ефикасност на най-малко едно лекарство (VSL-3), който поддържа ремисия при пациенти с хронична pouchitom.