Болести на крайника пън

Те са диагностицирани при 24,6% от случаите.

Видео: здраво сърце. Заболявания на съдове на краката - Какво да направя, когато краката "не трябва да излизат?"

Semiotika заболявания пън:

• патология на костите и надкостница - промяна контури, форма, положение, структура;
• патология Стави - възпалителни и дегенеративни промени на хрущяла, връзки, paraartikulyarnyh структури;
• патология на кожата-фасциално мускул клапа - възпалителни промени, дегенеративно (влакнест, мастни, комбиниран) промяна, космически заема лезии на травматичен произход [хематом, серома, бурса, киста (фалшива), неврома, ектопична (хетеротопна) осификация] състояние постоперативна белег;
• съдова патология;
• чужди тела.

Патология на костите и периост се открива на базата на анализ на форма (ос обем) и позицията на костната структура.

Промяна на оста на костта (кривина - Varus, валгус, anterokurvatsiya, rekurvatsiya) е следствие от ампутация пън или неправилно кондензирани пресни фрактури. Особено важно и достатъчно сложно с тяхната диагностика на вътреставни лезии, които могат да доведат до образуването на един порочен пън с остър функционални нарушения и липса на способност подкрепа.

Промени в костен обем (удебеляване, изтъняване)

след ампутация кост сгъстяване (Local или дифузно разширяване на обема си с образуването на нова кост вещество поради endoosta и периост) може да бъде от здрав крайник и ангажирани. При здрав крайник се празнува т.нар функционална работна (компенсаторно) хипертрофия. Той се провежда на фона на повишено натоварване се дължи на липсата на контра-крайник.

контузен ампутация на крайници може да бъде маркиран патологично хиперостоза, която в този случай е винаги вторично. Тя възниква поради нарушения на функциите на надкостница за сметка на всяко патологичен процес: травма, възпаление, интоксикация.

Понякога хиперостоза развива поради калцификация на периоста обелени кръв, гной или ексудат рядко друго. В такива случаи, има масивна плоска или неравномерно, на големи късове периостал наслояване постепенно изтънява в посока на по-, които се намират над равнината на дървени стърготини, да поставите цялата края на костта или някаква част от него. Най-често те не пречат на изпълнението на протези и нямат практическо значение.

Периостална реакция, причинена под влиянието на различни фактори (наличие на инфекция и асептично) може да бъде източник на osteochondral костни образувания по пън - остеофити. До края на техния произход, не е ясно, много автори се позовават на остеофити калцификация на мускулната сайтове за прикрепване на сухожилията и ставните връзки (enthesitis), е знак не само на прекомерната активност на надкостницата, но и проява на tendinosis, ектопична осификация в мускулите и сухожилията, в непосредствено съседство до мозъка на костите. Разделяне остеофити Genesis трудно, това е най-удобно - структура, локализацията на основата (на равнина повърхността на дървени стърготини или костен диафиза) и посоката на растеж. Структурата може да бъде остеофити гъба с присъствието на хрущял компонент. дългогодишни остеофити имат структура, подобна на дългогодишни, компактен костна субстанция.

По време на разглеждането на възможността за работа, определяне степента на компенсация на нарушени функции на пациентите трябва да бъдат наясно, че след като получи остеомиелит кост пън съкратен рязко се различава по структура от страна на държавата на скелета при пациенти с неусложнена следоперативния период. Вместо атрофия и остеопороза могат да бъдат проследени хиперостоза и остеосклероза, които растат в дистално направление. Хроничен остеомиелит обикновено отнема дълго време, тази ситуация в продължение на няколко години не позволява на протезата. Тя е много по-трудно, ако възпалителният процес обхваща и фугата, че в крайна сметка завършва своята анкилоза, тежка декомпенсация на опорно-двигателния апарат способността на ампутиран крайник.

промени в ставите

Промени в ставите след ампутация извършва върху увредените крайниците, наблюдавани при 43% от случаите рано и забавено период след операцията.

Видео: Разширените вени на долните крайници. причини

Първата категория са усложненията, които възникват в ранния следоперативен период - артрит. Рядко възпалителни процеси в ставите развиват срещу вторичен имунен дефицит, в септични условия, когато инфекцията се разпространява чрез първична метастатичен огнища. Заболяването се характеризира с остра начало, тежка интоксикация. Съвместните увеличава размера си, поради излив и оток paraartikulyarnyh тъкан става рязко болезнени за палпация и движения. Кожата над фугата изглежда оток, хиперемия, топла на пипане, понякога спонтанно фистула отворен. В зависимост от степента на интерес на вътреставни структури се различават гноен синовит, капсула флегмон, panarthritis.

рентгенографски гнойна синовит Изглежда леко, тъй като възпаление се ограничава до синовиалната мембрана, не се среща костна деструкция в тази фаза. Може да се проследи умерено разширяване на пространството на ставата на засегнатата страна се дължи на натрупване на гноен ексудат. Процесът се развива бързо, има области на възпалително унищожаване на места на закрепване на ставната капсула, която характеризира прехода на артрит във фаза kaspulnoy целулит.

при panarthritis Това се отразява на всички ставни структури, които ще се изразяват:

• разрушаването на хрущяла и субхондралната кост;
• периостална слоеве в проекция metaepiphysis;
• paraartikulyarnyh удебеляване на тъкан.

Отложени промени в крайниците стави явят дегенеративни промени - артроза. Те могат да бъдат причинени от травма, възпалителни процеси, ирационално протеза. От гледна точка на радиационната диагностика на най-удобната и универсална класификация, предложен от НС Kosinskaya (1969), който до сега не е загубила своето значение и е препоръчан от Съвместната пленум на ревматолози и ортопеди (2003 г.), като радиационна класификация на остеоартрит. Според нея, има три стадии на заболяването, което може да се вижда ясно в жертви с пънове в различни периоди от време след ампутации.

• Първият етап характеризиращ се с първоначалните промени. На ръба на гленоидалния кухина появи фините израстъци.
• в втора стъпка неравностите намаляване на височината на пространството на ставата, субхондралната остеосклероза проследени.
• Най- трети етап структурни промени се появяват в по-дълбоките части на епифизите. Ставните повърхности изглеждат назъбени, край израстъци стават груби, деформирани кости. Определена стесняване на ставно пространство, понякога не може да се проследи, нарушено съотношение чифтосване повърхности (навяхвания и podvyvihi-).

промени меките тъкани

В анализа на оценката на мека тъкан състояние се провежда както визуално, така и с използване на радиационни методи (рентгенови, ултразвук). Полученото изображение се оценява:

• контури (гладка, груб) и дебелината на меките тъкани (удебеляване или изтъняване);
• структурни промени в кожата, мускулната тъкан;
• отделно анализира състоянието на следоперативни белези;
• наличието на чужди тела;
• промени в кръвния поток.

Изтъняла или удебеляване на капака на кожата фасциалната-мускулната

Изтъняла или удебеляване на капака на кожата и фасциалната-мускул трябва да бъде класифицирано като дефекти и пън заболяване. Те се класират като пороци, ако основната причина за възникването им стана технически грешки в първия етап на операцията.

Видео: Болести крайниците. лечение

Болести пън, характеризиращ се с изтъняване или сгъстяване на меките тъкани, явни структурни аномалии поради:

• necrobiotic промени, причинени механизъм щети;
• преминаване високи съдове и нерви;
• traumatization на тъкан при използване на протеза, и т.н.

Видео: Лечение на разширени вени - Meditsentr

Един възможен пълен протеза, ако трупът е покрита със здрави кожни участъци, без напрежение и гънки, следоперативен белег се намира в най-зоната на действие. В същото време не трябва да се спойка на подлежащите тъкани. Голям, твърда, груб белег, значителна атрофия и излишък на меките тъкани върху костния дървени стърготини е много трудно протези.