Болестта на Кушинг се характеризира с дисфункция на хипоталамо-хипофизо-надбъбречната система и симптоми на повишена продукция на кортикостероиди. Наблюдаван във всяка възраст, но най-често в 20-40 годишна жените страдат 10 пъти по-често от съпруга си

болестта на Кушинг се характеризира с дисфункция на хипоталамо-хипофизо-надбъбречната система и симптоми на повишена продукция на кортикостероиди. Наблюдаван във всяка възраст, но най-често в 20-40 години-жени страдат 10 пъти по-често от мъжете.
Етиология. Тумори на хипофизата (микро и macroadenoma), възпаление на мозъка mozga- жените често се развива след раждането. Надбъбречни тумори (glyukosteromy, glyukoandrosteromy), белодробен тумор, бронхиални, медиастинални, панкреас, секретиращи АСТН синдром, производство АСТН причина синдром на Кушинг извънматочна характеризира с подобен клиничен симптом.
Патогенеза. Нарушаването на допаминергични и серотонинергични механизъм на секрецията на АСТН, повишена продукция на АСТН от хипофизата и надбъбречните кортикостероиди.
Симптоми отвътре. Прекомерното отлагане на мазнини в лицето, шията и торса. Човек става lunoobraznym. Extremities тънък. Сухата кожа, изтъняване на лицето и в гърдите на - лилаво-цианоза цвят. Akrozianoz. Ясно изразена венозна модел на гърдите и краката, разтягане на групата на кожата на корема, бедрата, вътрешната повърхност на раменете. Често има хиперпигментация на кожата, често в области на триене. На кожата на лицето, крайниците при жените хипертрихоза. Склонност към фурункулоза и развитие на еризипел. повишено кръвно налягане. Остеопорозните промени в скелета (намерени при тежки фрактури на ребрата, гръбначния стълб). Steroid диабет се характеризира с инсулинова резистентност. Хипокалемия различна тежест. Steroid миопатия и кардиомиопатия. Броят на червените кръвни клетки, хемоглобин и холестерол нива увеличени. Психични разстройства (депресия, еуфория).
Разграничаване светлина, умерена и тежка форма zabolevaniya- поток може да бъде прогресивно (развитие
всички симптоми за 6-12 месеца), както и в състояние на летаргия (симптоми постепенно се повишават през 3-10 години).
Диагнозата се основава на следните данни: увеличаване на съдържанието на 17-ACS в дневно урина, кортизол и АСТН в плазмата (най-значително увеличаване нощ) - когато macroadenomas хипофиза - увеличение размери Sella;


ostioporoz гръбначния стълб и други кости или skeleta- подадена oksisuprarenografii CT-покачване двете надбъбречните жлези и в присъствието на надбъбречната тумор видимо изображение върху него, съответстваща storone- съгласно надбъбречната сцинтиграфия след прилагане на 19-йодо-холестерол значително повишаване в надбъбречните две вериги, наличието на тумор - един. Диагностични тестове за изключване на тумор на надбъбречната кора са проби с дексаметазон, metopironom и АСТН: в присъствието на тумор на съдържанието на надбъбречната жлеза 17 ACS в ежедневната урина при прилагане на тези вещества не се променя, и при двустранно ниво хиперплазия 17 ACS намалени след прилагане на дексаметазон (повече от 50%) и се издига след прилагане на АСТН и metopirona (2-3 пъти първоначалното ниво).
Лечение. В лека до умерена ток извършва радиотерапия mezhutochno- хипофизата област (гама-терапия или протонна терапия) - след гама-терапия се прилага резерпин - 1 мг / ден (4-6 месеца). При липса на ефект на радиотерапия отстранява един или надбъбречната провежда лечение hloditanom (инхибитор на биосинтеза на хормони в надбъбречната кора) в комбинация с резерпин цел Parlodel, дифенилхидантоин, Peritol.
В критично състояние се използват двустранно adrenalektomiyu- след операция развиват хронична бъбречна недостатъчност, която изисква постоянна заместителна терапия.
Симптоматична терапия има за цел да компенсира протеин (анаболни стероиди), минерално (калиеви препарати, veroshpiron) и въглехидрати (бигуаниди в комбинация с инсулинови препарати) obmena- антихипертензивни лекарства (резерпин), диуретици, сърдечни гликозиди.