Болестта на Кушинг: причинява, механизми за развитие и форми

За първи път тази болест описан NM Itsenko

Видео: Причини за наддаване на тегло след 40

Етиология и патогенеза. В момента основният фактор, определящ болестта на Кушинг, е прогресивно развитие на хипертрофия, хиперплазия и хиперфункция на кората на надбъбречната жлеза под влияние на ACTH свръхпроизводство аденохипофиза.

NM Itsenko въз основа на задълбочени клинични и морфологично изследване на болестта е стигнал до заключението, че заболяването се среща в лезии mezhutochno- система хипофизата, като отбелязва изразен дегенерация на нервните клетки на паравентрикуларното, supraoptic, дъгообразните и вентромедиалния хипоталамус ядра. Хипоталамусът е също тясно свързани с хипофизната жлеза, и чрез него с периферните ендокринни жлези. Ето защо, патологичния процес в хипоталамуса постоянно отрази в структурата аз надбъбречната, щитовидната жлеза и половите жлези. EA Vasjukova придържа подобна гледна точка.

Видео: Живея здравословно! Drepanocytemia

Както е посочено EL Vasjukova и AK Dobrzhanskaya, задълбочен анализ не позволява на авторите на по-голямата част от пациентите (58,1%), идентифициране на причините, поради които е възможно да се включи развитието на болестта на Кушинг. 16.12% от пациентите са развили болестта или след раждането, менопауза, 11.9% развитие на болестта предхожда или черепномозъчна травма (6.6%), инфекциозни заболявания (при 5,6%), интоксикации (Y 2 , 6%) и други. етиологията на заболяването, както е посочено от авторите на този етап на нашите познания не могат да бъдат решени чрез само предвид фактори vrednostpyh предхождащ развитието на заболяването.

наистина, В някои случаи предходните фактори могат да причинят заболяване у другите, като бременност, може да предизвика заболяване, и най-накрая, болестта на Кушинг, изразени в различна степен може да бъде едновременна и да е патологичен процес, който не играе роля в причиняването на болестта Itsenko- Кушинг.

MS Kahana Той определя три форми на заболяването.
1. В резултат на промени в първичната предния дял на хипофизата, причиняващи базофилна аденом.
2. В резултат на това на базофилни аденом по-голям, когато впоследствие се отразява на центрове на хипоталамуса.
3. В резултат на промени в хипоталамуса на първичен и вторичен в предния дял на хипофизата.

Както е посочено автор, трябва да се подчертае, че основният фактор, във всички тези три форми на заболяването е увеличеното производство на ACTH и повишена активност на кората на надбъбречната жлеза.
В някои случаи, интактен предната хипофиза болест се причинява от увеличаване на производството на ACTH - прилагане на хипоталамо фактор.

Задължително компонент в патогенезата на Болестта на Кушинг вторичен свръхпродукция на надбъбречната кора хидрокортизон, който определя основните характеристики на заболяването: натрупване на мазнини непропорционално, промяна на лицето боядисване, хипертрихоза, атрофия на кожата, както и промени в други органи.

доста убедително фактор стойности в полза свръхпроизводство хидрокортизон надбъбречната кора в патогенезата на болестта на Кушинг, могат да бъдат насочени към основните симптоми на болестта след пълно или субтотална отстраняване на надбъбречните жлези.

При някои пациенти се наблюдава увеличение андрогенна функция на надбъбречната кора, което обяснява появата на признаци на женския virilism.

Видео: Ендокринолог Bernikova IV (CM клиника)

не рядко признаци на болестта на Кушинг могат да бъдат открити в синдроми на фон dientssfalynyh допринасящи за прекъсване на нормалното регулиране на механизми АСТН секреция. Може да предизвика заболяването Itseiko-Кушинг е патологични импулси от структурите на лимбичната система. Чрез въздействие върху хипоталамуса, това води до прекомерно фактор освобождаване на кортикотропин CRF, което от своя страна води до свръхпродукция на АСТН от хипофизата и АСТН причинява хиперплазия и хиперфункция на надбъбречната кора.