Акушерство и гинекология превенция на рак на гърдата

Видео: UCM ВЯРА Акушер гинеколог Тюмен

Целта на това изследване е да се оцени ефекта на възникване на фрактури на гръбначния стълб и други кости ралоксифен nachastotu [1] .Въпреки, поради строг контрол на безопасност issledovaniyabylo установено намаляване на случаите на рак на групи млечните жлези, приемащи ралоксифен. 7705 postmenopauzalnogovozrasta жени със симптоми на остеопороза не страдат molochnoyzhelezy рак са били рандомизирани в три групи:

ралоксифен 60 мг / sut.-
Ралоксифен 120 мг / ден. (Общо за двете групи ралоксифен prinimali5129 души) -
Плацебо (2576 души).
Общо сред участниците в изследването са идентифицирани 77 случая на razvitiyaraka на гърдата (44 - в групата на плацебо и 33 - при жените, лекувани с ралоксифен) - в 61 случая от общо 77 invazivnyyrak случило. По този начин, записани чрез намаляване на риска от развитие на гърдата invazivnogoraka 72% при жени, приемащи ралоксифен (39 случаи в групата на плацебо и 22 - Група ралоксифен) [2,3].

Д-р Lippmann`s във връзка с това да хвърлят известна светлина върху експозицията vzaimosvyazmezhdu естроген и рискът от рак molochnoyzhelezy при тази популация [4]. ниво естрадиол от 12 пг / ммол по-силно свързани с излагане на естроген и gruppazhenschin с такива стойности естрадиол в сравнение с тези kotoryhetot ниво е по-малко от 12 пг / ммол.

Жените, които са получили плацебо, и които имат висока експозиция estrogenovimeli повишен риск от развитие на рак на гърдата. Snizhenieriska развитие на рак на гърдата, когато правите raloksifenabylo по-силно изразени при жени с висок излагане на естроген.

Профилактичната мастектомия в носители на мутации DRCA1 / 2 ген

Видео: Експерт NizhGMA гинеколог съветва Nizhegorodka не последва примера на Анджелина Джоли

JG Klijn с колеги от Rotterdam [5] Отчетените prospektivnomissledovanii за оценка на ефективността на профилактичното мастектомия срещу наблюдение в група от женски носители на BRCA1 или BRCA2 mutatsiygenov. По-специално, ние съобщава резултатите от тест на 53 семейства с фамилна анамнеза. Сред 682 носители zdorovyhlits на рискови жени 48% от мутациите (191 от 411) и 22% при мъже (59 от 271) е необходимо да се провери ДНК [6].

Сред жените с мутация в комплекта момента nablyudayutsya69 пациенти след профилактична мастектомия и 70 жени bezoperativnogo намеса. Със средно проследяване от 2 години на наблюдение група записва 8 случая на rakamolochnoy жлеза в групата след мастектомия не е болен. Така болест, актюерски 5 години честота на рак на гърдата zhelezysostavlyaet 0 и 29%, съответно, в групи от профилактично наблюдение мастектомия (р = 0.02). Статистическата значимост на разликите sohranyalaspri подгрупа анализ по възраст и факта на предходната ovarioektomii.Avtory не може да обясни изненадващо висока честота razvitiyaraka гърдата в групата на наблюдение. Допълнителни изследвания са представени rezultatyetogo сигурност интересно.

Литература.

1. Ettinger B, черен DM, Mitlak BH, и др. Намаляване на vertebralfracture риск при жени в постменопауза с остеопороза treatedwith ралоксифен: резултати от 3-годишен рандомизирани клинични trial.Multiple Резултати от Raloxifene оценка (повече) Investigators.JAMA. 1999: 18-282: 637-645.

2. Cauley J, Krueger К, Eckert S, и др. Ралоксифен намалява риска рак на гърдата при жени в постменопауза с остеопороза: 40-monthdata от ОЩЕ процес. Програма и резюмета на AmericanSociety на Clinical Oncology (ASCO) 35-ата Годишна Среща Може 15-18,1999- Атланта, Джорджия. Анотация 328.

3. Cauley J, Krueger К, Eckert S, и др. Гърдата риска от рак inpostmenopausal жени с остеопороза е намалена с raloxifenetreatment: удължаване на повече данни пробен период на проследяване средно upof 48 месеца. Програма и резюмета на ASCO 36тата годишна среща-май 20-23, 2000 Ню Орлиънс, Луизиана. Анотация 336.

4. Липман ME, Krueger KA, Eckert S, и др. Индикатори за излагане lifetimeestrogen: ефект върху честотата на рак на гърдата и interactionwith ралоксифен в повече участници процес. Програма andabstracts на 23-тата годишна Сан Антонио рака на гърдата симпозиум на декември 6-9, 2000 Сан Антонио, Тексас. Абстрактни 5. Гръдни CancerRes лечение. 2000-64: 27.

5. Klijn JG, Verhoog LC, Brekelmans С, и др. Ефикасността на prophylacticmastectomy в незасегнати носители BRCA1 / 2 мутация: Първо prospectivestudy. Програма и резюмета на 23-тата годишна Сан Антонио рак на гърдата Symposium- от декември 6-9, 2000 Сан Антонио, Тексас. Abstract146. Гърдата Cancer Res Treat. 2000-64: 47.

Видео: Рак на гърдата: присъда или не

6. Meijers-Heijboer EJ, Verhoog LC, Brekelmans КТ и сътр. тестване PresymptomaticDNA и профилактична операция в семейства с мутация BRCA1or BRCA2. Lancet. 2000-355: 2015-2020.