Лапароскопска апендектомия хирургия: плюсове и минуси
Видео: апендикуларни инфилтрат
Съдържание
- Остър апендицит - най-често срещаните zabolevanieorganov корема, което се извършва по време на живота на 7% от населението на света.
- Всеки трансфер на собственост апендектомия десети жител на планетата.
- В резултат на overdiagnosis, че е - напразно, vypolnyatetsya30% от тези операции.
- Настаняване на деца и жени в детеродна възраст, поради сложността differentsialnoydiagnostiki остър апендицит от други заболявания organovbryushnoy кухина, този процент се увеличава до 40-45. Udalenieneizmennogo приложение не е толкова безобиден, както се смяташе досега. Така например, сред жените - е един от развитието на osnovnyhprichin на вторичен стерилитет поради сраствания, настъпили след операция в дясната илиачна ямка и polostimalogo таза.
Видео: лапароскопия за и против
През последното десетилетие, ендоскопска хирургия rasprostranilaspo в световен мащаб с безспорни ползи за човечеството, което намалява stradaniyalyudey и подобряване на качеството на живота им. В началото на века в историята на медицинската технология razvitiyaetoy период еуфория заменя стъпка решение, стабилна оценка и критичен анализ на получените резултати. Всички катализатори в момента са endosurgical време интервенция може uslovnorazdelit в три групи:1. безусловно приемане на медицинската общност - ползи се endohirurgiiproyavlyayut ясно, тяхната ефективност не може да се съмнява, (laparoskopicheskayaholetsistektomiya, хирургия на матката, фундопликация).
2. вероятността за отхвърляне - hirurgiisomnitelna ефективност минимално инвазивна или не доказан (операция различна локализация в рак резекция и отстраняване на стомаха или хранопровода).
3. получени от указания в определени групи пациенти (например, лапароскопска резекция на дебелото черво при хирургия opuholyahnadpochechnikov, апендектомия). На лапароскопска апендектомия, има своите поддръжници и опоненти, ние ще се съсредоточи boleepodrobno.
Аргументи на опонентите: | Аргументи на поддръжници: |
1. Традиционният апендектомия извършва чрез nebolshoyrazrez без да пресичат мускулните и кръвоносните съдове. По тази причина достъпът Mac Barnisleduet признае по-малко травматично. | Това наистина е така. За тънки пациенти и blagopriyatnomraspolozhenii процес. |
2. Лапароскопска апендектомия изисква dorogostoyaschegooborudovaniya и обучен персонал по всяко време. | Това е вярно, но само предполага, организационна и finansovyeproblemy. |
3. Оперативна лапароскопия изисква обща анестезия. | И така да е, но едва ли изобщо tselesoobraznovypolnyat коремна операция под местна упойка. |
Лапароскопска апендектомия има всички dostoinstvamiendohirurgicheskoy операция: ниска инвазивност и srokovreabilitatsii намаляване на болничния престой, намаляване на честотата и tyazhestioslozhneny козметичен ефект. Диагностика лапароскопия предходната апендектомия, позволява да се запознаят напълно bryushnuyupolost, и липсата на промени в приложението, и да се определят likvidirovatdrugoe заболяване (разкъсване или усукване овариални кисти, vnematochnuyuberemennost, апоплексия яйчниците и т.н.). Години на дискусии печат довели до факта, че са разработени индикациите за лапароскопска процес udaleniyucherveobraznogo:
1. Клинични situatsii изискващи диагностични laparoskopii, през които потвърждават диагнозата на остър апендицит. Logichnoappendektomiyu извърши лапароскопски достъп. Diagnosticheskayalaparoskopiya показан при пациенти с неясна диагноза, когато protsesse4-6 време динамично наблюдение е невъзможно да се потвърди iliotvergnut остър апендицит. На първо място, по vysheukazannymprichinam, това се отнася за жените и децата.
2. апендицит на фона на степен затлъстяване II-III, което изисква znachitelnogorassecheniya листове да се получи адекватен достъп Mac Barni.U тези пациенти, освен това, е по-вероятно гнойни ranevyhoslozhneny.
3. апендицит захарен диабет (поради gnoynyhoslozhneny на риска от раната).
4. Желанието да премахнете приложение maloinvazivnymdostupom на пациента.
Видео: Преобразуване на лапароскопската апендектомия
5. Приложение Участие сраствания-таза vospalitelnyyprotsess сред vnutrennihgenitaly заболявания гнойни (pelvioperitonit, остър салпингит, piosalpinks Etal.). При запис appendiksa по време на лапароскопската ginekologicheskoyoperatsii и опасно и безсмислено.
Необходимо е да се вземат под внимание противопоказания laparoskopicheskoyappendektomii:
1. Понятието на болестта повече от един ден, когато е вероятно razvitiyaoslozhnennyh форми на възпаление (инфилтрация, абсцес, перфорация).
2. Преместете купол възпаление на сляпото черво (възпаление на сляпото черво). Ligaturnyymetod прилага в laparoskopichsskoy апендектомия в etoysituatsii възможно опасно изригване degermstizatsieykulti прежда и процес.
3. Дифузни перитонит, изискващи пълно обновяване и drenirovaniyabryushnoy кухина.
4. Общи противопоказания за лапароскопия (остър инфаркт на миокарда, сърдечна недостатъчност, обструктивна zabalevaniyalegkih и др.).
Видео: цистектомия за рак на пикочния мехур мускулите-инвазивен: "за" и "срещу"
По този начин, лапароскопска апендектомия, извършена tehnicheskigramotno като се вземат предвид показания и противопоказания - inadezhnaya ефективна процедура, която има всички предимства maloinvazivnoyhirurgii.
- Апендицит по време на бременност, симптоми, признаци, лечение
- Отстраняването на сливиците и апендикса увеличава шансовете за забременяване
- Абдоминален абсцес. pylephlebitis
- Спешна грижа за остър апендицит
- Апендикуларни инфилтрат
- Характеристики на операция в различни видове остър апендицит
- Остър апендицит при бременни жени
- Характеристики на клиничните прояви на нетипични форми на остър апендицит
- Остър апендицит при педиатрични пациенти
- Остър апендицит при пациенти със среден и старост
- Остър апендицит при кърмачета
- Лапароскопска апендектомия
- Абсцес апендикуларни усложнения безразрушителен форми на остър апендицит (открити в около 2% от…
- Остър апендицит, неспецифично възпаление на апендикса на сляпото черво. Симптоми отвътре.…
- Перфорация на допълнението към развитието на дифузно (широко) или дифузен перитонит. На фона на…
- Pylephlebitis септична флебит на клоновете на порталната вена. Няколко дни след апендектомия,…
- Апендикуларни инфилтрация е конгломерат на възпалителни изменения на органи и тъкани, който служи…
- Резюмета хирургия
- Здраве Енциклопедия, болест, лекарства, лекар, аптека, инфекция, резюмета, пол, гинекология,…
- Здраве Енциклопедия, болест, лекарства, лекар, аптека, инфекция, резюмета, пол, гинекология,…
- Здраве Енциклопедия, болест, лекарства, лекар, аптека, инфекция, резюмета, пол, гинекология,…