GuruHealthInfo.com

Нефробластом (тумор на Wilm) предизвиква и симптоми, лечение и профилактика на тумори



Видео: Близък нефробластом (тумор на Вилмс)

Wilms тумор или нефробластом - вид рак на бъбреците, която се проявява най-вече при деца.

Тумор на Вилмс е най-често срещаният тип на рак на бъбреците при деца.

Според американски изследователи, честотата на нефробластом е приблизително 8 случая на 1,0 милиона бели деца под 15 години. процент сред чернокожите деца два пъти нефробластом.

Нефробластом проявява главно при деца на 3-4 години и след 5-годишна възраст честотата на този вид рак е рязко намалява. Средната възраст на момчетата, които поставят тази диагноза е 3 години и 5 месеца, а средната възраст на момичетата - 3 години и 11 месеца. Това означава, че момичетата нефробластом настъпи по-късно. Нефробластом обикновено са оформени в един бъбрек, но понякога това рак може да повлияе на двата бъбрека едновременно.

Последните постижения в диагностиката и лечението на Wilms тумор са значително подобрени прогнозата за деца с тази диагноза. Днес в U.S. оцеляване в етап I нефробластом надвишава 95%, и в етап IV е 80%. При констатиране на нефробластом на възраст под 2 години, шансовете за децата е по-висок, отколкото в по-напреднала възраст.

Причини и рискови фактори нефробластом

Точната причина не е известна нефробластом. Това подуване резултати от грешки (мутации) в ДНК на клетките. В малък процент от случаите (1,5%) на ДНК мутации, се предават от родителите на децата - семейна нефробластом. Но в повечето случаи няма връзка между наследственост и появата на тумор на Вилмс.

нефробластом рискови фактори включват:

• Жена секс. Момичетата са по-склонни към нефробластом, отколкото момчета.
• Семейната история на нефробластом. Някои деца имат семейна история, въпреки че случаите са редки семейство нефробластом.
• Race. Както вече споменахме, скорост нефробластом сред чернокожото население на САЩ е 2 пъти по-висока, отколкото сред белите. Това предполага, расова предразположеност към заболяването. Предразположение в рамките на отделните държави е недостатъчно проучени.

Тумор на Вилмс среща по-често при деца с определени вродени аномалии:

• Aniridia. Това е състояние, при което окото ириса е само частично оформен или липсва напълно.
• hemihypertrophy. Това е рядък патология, в която едната половина на тялото се развива значително по-силна от другата половина.
• Крипторхизъм. Това е състояние, при което момчетата, единият или двата тестиса не се спускат в скротума.
• хипоспадия. Когато момчетата хипоспадия отворът на уретрата не се намира на върха на пениса, както и в съответствие с него.

Тумор на Вилмс може да бъде част от една от най-редките синдроми:

• WAGR-синдром. В този синдром, има нефробластом, aniridia, пикочо-половите аномалии в структурата на системата, както и умствена изостаналост.
• Синдром-Denis D'обрив. Този рядък синдром включва нефробластом, бъбречните функции и мъжки psevdogermafrodizm, където момче родено с яйца, но може да има женски полови белези.
• синдром на Бекуит-Wiedemann. Характеристиките на този синдром включват структурни аномалии на вътрешните органи и макроглосия (разширен език).

симптоми на нефробластом

Нефробластом на ранен етап не винаги се проявява.

Деца с нефробластом могат да се появят напълно здрави, но те са:

• Увеличение на стомаха.
• осезаемо.
• Болка или дискомфорт в областта на корема.
• хематурия (кръв в урината).
• Увеличаване на температурата.

диагностика на нефробластом

За да се открият нефробластом лекар може да предпише:

• урина и кръв. Тези тестове не могат да открият наличието на тумор, но те дават на лекаря представа за общото здравословно състояние на детето, но и помагат за премахване на много други заболявания.
• визуализация. Компютърна томография, ядрено-магнитен резонанс и ултразвук предоставят възможност за разглеждане на тумора и да се оцени размера му.
• диагностика на работа. Ако едно дете откриват тумор в бъбреците, Вашият лекар може да препоръча да го извадите веднага. След това туморните клетки се изследват в лабораторията да се определи вида. Тази операция също така служи като метод за лечение на тумор на Wilm.

Определяне стъпка нефробластом

Ако детето ви е бил диагностициран с Тумор на Вилмс, лекарят ще трябва да се определи стадия на заболяването. За тази предписана рентгеново, компютърна томография, магнитен резонанс, радионуклиди костни сканиране и други методи, които ще открие туморни метастази.

нефробластом етап включва:

• Стъпка I. ранен етап, в който се ограничава до рак на единия бъбрек. Туморът може да бъде относително лесно отстранен хирургически. U.S. оцеляване в тази фаза е над 95%.
• Стъпка II. Във втория етап тя се простира в нефробластом тъкан в близост до заразени бъбрек, но все още могат да бъдат напълно отстранени хирургично. Степента на преживяемост е над 91%.
• Стъпка III. Нефробластом в третия етап се простира отвъд бъбреците до близките лимфни възли и други органи на коремната кухина. Туморът не може да бъде напълно отстранен чрез операция. В настоящото лечение степента на преживяемост достига 90%.
• Стъпка IV. В напреднал етап нефробластом lymphogenous от спадове в отдалечени органи като белите дробове, костите и мозъка. Според американски експерти, степента на преживяемост на този етап е 80%.
• Етап В. Това е специален етап, който посочва Wilms тумор оформен в двата бъбрека на пациента.

лечение нефробластом

Стандартна обработка нефробластом - е хирургическо отстраняване на тумора и химиотерапия. етап на тумора и резултати хистологични определят дали едно дете се нуждае от допълнително лъчетерапия. Въз основа на резултатите от хистологичните изследвания (клетъчни), лекарят може да се отнася до тумор "благоприятно" или "неблагоприятно" (анапластичен). Деца с тумори, които имат благоприятен хистология, шансовете за възстановяване по-висока. Въпреки това, съвременните методи на лечение позволяват да се даде добра прогноза, дори и с анапластичен нефробластом.

1. хирургия.

Хирургично отстраняване на бъбречната тъкан се нарича нефректомия.

Различни видове нефректомия включват:

• Лесна нефректомия. При тази операция, хирургът премахва целия бъбрек. Останалите бъбреците може отчасти да активизира работата си, за да компенсира загубеното функция дистанционно орган.
• Частично нефректомия. Тази операция включва отстраняване на тумора, и бъбречна тъкан, която го заобикаля. Частичен нефректомия се извършва в случай, че на втория бъбрек е бил повреден или премахната (това означава, че не може да се компенсира загубата на болно бъбрек).
• радикална нефректомия. По време на тази операция, хирургът премахва бъбреците и околните структури, включително и уретера и надбъбречната жлеза. Близките лимфни възли също могат да бъдат обект на отстраняване, ако те намерени на раковите клетки.

По време на операцията, лекарят ще разгледа двата бъбрека и околната тъкан на симптоми на рак. Ако микроскопия проби показват наличие на ракови клетки, всички засегнатата тъкан се препоръчва да се отстранят.

Ако детето има нужда да се отстрани и на двата бъбрека, а след това се задава диализа - механично почистване на кръвта на токсини с помощта на специални филтри. Щом се появи донор, детето да направи връзката с един или на двата бъбрека.

специализирани разглежда туморни проби в лаборатория за определяне на агресивността на ракови клетки и тяхната чувствителност към химиотерапия. След това детето е предписан курс на някои лекарства за химиотерапия.

2. химиотерапия.

Когато химиотерапия, лекарите използват специални лекарства, които убиват бързо делящи се ракови клетки. Американски експерти препоръчват при нефробластом винкристин, дактиномицин, и доксорубицин.

Това лечение обикновено засяга други телесни клетки - космените фоликули, мукозни кръвни клетки, костен мозък. Това е свързано към страничните ефекти на химиотерапията -. Инхибиране на хематопоезата, чувствителност към инфекция, гадене, повръщане, загуба на апетит, алопеция и т.н. Най обратими нарушения, проблеми прекратява след спиране на лечението. Преди лечение, родителите трябва да се обърнат към лекар какви са страничните ефекти на химиотерапията може да предизвика възложени на детето.

Химиотерапия във високи дози може да унищожи клетки от костен мозък. това не стане, със стандартна терапия, но ако детето трябва да бъдат лекувани с високи дози химиотерапия, лекарят ще препоръча да се вземат кост и замразяване на мозъчни клетки на вашето бебе. След третиране, тези клетки могат да влязат бебето обратно, те мигрират към костния мозък и започват да произвеждат кръвни клетки. По този начин, можете да възстановите костния мозък, който е бил убит от химиотерапия.

3. радиационна терапия.

Когато нефробластом етап III и IV се препоръчва хирургична резекция последвано от облъчване и химиотерапия. Лъчевата терапия помага за унищожаване на раковите клетки, които не са били отстранени по време на операция.

По време на процедурата, излагането на детето трябва да лежат на една маса, и създаването емитер ще насочи лъчи точно върху тумора. Ако детето е малко, той ще трябва да въведете успокоително преди процедурата.

Лекарят ще отбележи точката, която искате да бъде облъчен, специална боя. Сайтове, които не трябва да бъдат облъчени, покриват щитове. Но въпреки всички предпазни мерки, странични ефекти на облъчване са неизбежни. Те могат да включват гадене, слабост и дразнене на кожата на мястото на облъчване. Диарията може да се появи при облъчване на корема - да отидеш на лекар, така че той се предлага средство за облекчаване на симптомите.

Схема на лечение в зависимост от стадия на заболяването

нефробластом Лечението зависи от стадия на рака, хистологията, възраст на детето и здравословното състояние:

• Етап I и II. Ако туморът е ограничено до бъбреците и околните тъкани и раковите клетки не са инвазивни, лечението може да се състои в отстраняването на бъбреците, последвано от химиотерапия. Понякога Етап II препоръча допълнително лъчетерапия.
• Етап III и IV. Рак в тези етапи разпространил извън бъбреците и не могат да бъдат напълно премахнати (това се дължи на риска от наранени жизненоважни структури). В такива случаи ние препоръчваме комбинация от операция, лъчетерапия и химиотерапия. Химиотерапията може да се определи преди операция за намаляване на размера на тумора.
• Етап V. Ако бъдат открити ракови клетки в двата бъбрека, е възможно да се премахне част от тумора и близките лимфни възли. Това е последвано от облъчване и химиотерапия за намаляване на туморни остатъците. При отстраняване на двата бъбрека на пациенти, нуждаещи се от диализа и трансплантация.

Децата реагират различно на терапията. Необходимо е да се обсъди подробно с вашия план за лечение лекар, да се претеглят "за" и "против" преди официалното съгласие на процедурата. Посъветвайте се с Вашия лекар, какви са възможните странични ефекти като резултат от лечението, кога да ги докладва и т.н.

Участие в клинични изпитвания

В водещите медицински центрове в САЩ и някои други страни е възможно участието на деца в клинични изпитания на нови методи за лечение на нефробластом. Попитайте Вашия лекар за тези тестове и възможност за участие на децата във вашата страна.

Преди започване на тестовете учените са длъжни да предоставят на родителите с цялата налична информация за безопасността на лечението. Много деца с участието нефробластом в такива тестове дава изключителна възможност, която не може да предостави стандартна терапия. Въпреки това, никой не може да гарантира излекуване с помощта на експериментални методи. В допълнение, с това лечение има риск от непредсказуеми, неизвестни досега странични ефекти.

превенция нефробластом

Все още няма надеждни методи за превенция нефробластом. Ако детето има допълнителни рискови фактори за този вид рак (изброени по-горе), говорете с Вашия лекар за редовен преглед на детето. Периодично бъбречна ултразвук ще открие тумор на ранен етап. Това значително ще увеличи шансовете за успешно лечение на заболяването.
Споделяне в социалните мрежи:

сроден

© 2011—2022 GuruHealthInfo.com