Хиперпаратиреоидизмът и остеодистрофия paratirioidnaya. Фиброцистозни остеит и болестта на фон Реклингхаузен е

хиперпаратиреоидизъм (Паратироиден остеодистрофия, генерализирана цистична фиброзна остеит, болест на фон Реклингхаузен е) - заболяване, причинено от хиперактивност на първични paraschitovidiyh жлези.
Етиологията и патогенезата на хиперпаратиреоидизъм. Причината за заболяването е 86% на единични и многократни аденоми или adeiokartsinomy или хиперплазия на жлеза paraschitovidiyh 14%. Патогенезата giperparati-rsoza причинено от прекомерно отделяне на РТН и неговото влияние върху обмяната на калций и фосфор.

ефект PTH, насърчава костна деминерализация, той се експресира в остеобласти и инхибиране на активността на алкалната foefatazy, което от своя страна води до натрупване на млечна и лимонена киселини на кости и образуването на разтворими съединения с калций, които се промива от костите. Paratireoidiy хормон, инхибиране на реабсорбцията на фосфор в бъбречните тубули, тя допринася за повишена екскреция и по-ниски концентрации в кръвта.

тъй като освобождаването на калций урината е много по-бавно, отколкото доставянето му в кръвта от кости, калций в кръвта се увеличава ниво. Изолиране обикновено фосфор екскреция увеличава и неговото ниво в кръвта се понижава.

Патоанатомия хиперпаратиреоидизъм. Giperplaziro желязо вана има кафяв цвят и буци повърхност от и се различава от adonomatoznoy жлеза гладка повърхност, която има монолитно оранжево или жълто. Микроскопски, туморът се състои от основна клетка или воднисти светлината kletok- понякога намерено малки групи от леки oxyphilic клетки.
клиника хиперпаратиреоидизъм. Заболяването най-често се диагностицира при хора на средна възраст, предимно жени. Има случаи на заболяването в детска възраст и старост.

клинични симптоми при gnperparatnreozah може да се променя до известна степен тук има Pas смисъла хранителни режим, който на пациента.
Чрез осигуряване тялото достатъчно количество калций за наркотици или деминерализация на храни не се случи и на тялото е доста съумее да възстанови равновесието в използването на екзогенен калций. При тези пациенти, няма разхлабване на костите, образуване на кисти, обикновено остава на склонността към нефролитиаза и калцификация. Това предполага, че клиничната картина на първичен хиперпаратироидизъм се характеризира с промяна на химията на кръвта, по-често има случаи на бъбречна тип хиперпаратиреоидизъм и по-малко тип кост.

Най-ранният симптоми на първичен хиперпаратироидизъм Той изрази ясно и често това заболяване е погрешно тълкува като ревматизъм, костна туберкулоза, гастрит, бъбречни колики. По този начин, за да се определи началото на заболяването е много трудно.

Болка, свързана с промяна в кости, особено в гръбначния стълб, таза и краката, което затруднява или напълно невъзможно движението на пациентите. Те са се увеличили на черепа и гръбначния стълб се съкращава, което намалява bolnogo- бележка растеж често и деформация на крайниците. Докато истинската природа на заболяването не е установен, болката погрешно тълкува като ревматизъм, ишиас. В тези случаи, с рентгенови лъчи, дава основание за подозрение за хиперпаратиреоидизъм. характеристика "патица" походка на настъпва при пациенти в резултат на мускулна слабост и нарушения координация. Когато чувството на крайниците и ребрата може да се определи мястото на патологични фрактури.

С поражението череп понякога повишена обиколка на главата, когато почука на черепа е посочено тъпанчевата звук "узрели диня". Когато рентгенова изследване на скелета могат да бъдат открити генерализирана остеопороза или гигантски клетъчен тумор. До края прояви трябва да включва други тумори на меките тъкани и epulidy и мандибуларна венците, макара или загуба на зъби, и липса на издатината на челюстите твърда зъбна плака.

Нарушаване на скелета с хиперпаратиреоидизъм - е резултат на резорбция на костите компоненти, не само нарушение на минералния метаболизъм. Засегнатите области са заменени с костни характерни кисти, гигантски клетъчен тумор и огнища на остеит фиброза.

Стените на киста кост Състои се от вретенообразни клетки и фибробласти. На рентгенографии кисти са определени като избелване огнища.
С оглед на костния деминерализацията те са гъвкави и меки, те могат да бъдат свободни да се реже с нож. Най-незначителни причини могат да доведат до счупване на костите. В някои случаи кистата, която е в костите, е деминерализирана зона попълнено остеокластите. Понякога тумори, образувани от мек остеоид, които са пигмент.

Макро- и микроскопични промени в кости обикновено се изразява в различна степен. В пикочния тракт с хиперпаратироидизъм понякога намерено пясък или камъни.

при хиперпаратиреоидизъм може да се наблюдава промяна в бъбреците, стомаха, панкреаса и други органи. Тези промени могат да бъдат единствените симптоми без поражение скелет.
Функции като понижен мускулен тонус, запек, остеопороза, изтече и няма да даде никаква причина за правилна диагноза. Промени в бъбреците с хиперпаратироидизъм наблюдавани приблизително 60- 65% от случаите. Когато нефрокалциноза първичен хиперпаратироидизъм се наблюдава в приблизително 30% от случаите.