Синдром и устойчиви кърмене аменорея. Синдром на Morgagni-Стюарт-Морел

През 1855 Chiari Той определи постоянна кърмене аменорея, и матката и яйчниците атрофия след раждането. синдром След това е изследвана подробно Frommel, Argonnz A. Del Кастило и Форбс.

според съвременната идеи синдром, устойчиви аменорея и кърмене трябва да се разглежда като синдром на хипоталамуса нараняване хормонално активна тумор или друг патологичен процес.

патоанатомия. При аутопсия могат да бъдат открити хромофобни аденом на хипофизата. Hypoplastic матката (атрофични изменения в лигавицата на матката), изразено в атрофия на яйчниците. Микроелементи, микроскопско изображение на гърдата може да бъде различен в зависимост от степента на хиперплазия и телесни секрети.

клиника. синдром Frummelya-Chiari се характеризира с триада: 1) аменорея, 2) галакторея, 3) нарушение на хипоталамо-хипофизната функция (хипофизата дисфункция). Често нарушение на кърмене може да бъде свързано с психични разстройства, потвърждавайки неврогенен произход на синдрома. синдром Chiari- Frummelya може да бъде свързано със затлъстяване или недохранване, безвкусен диабет. При пресоване на туморна инвазия или оптичен хиазма настъпва bitemporal хемианопсия.

Диагноза и диференциална диагноза. синдром диагностика не е трудно. Подобен simtomatika види в хромофобни аденом, краниофарингиом.
перспектива Това зависи от тежестта на заболяването.

лечение. Един ефективен метод за лечение е хирургическо отстраняване на тумора, или лечението на тумори с радиоактивни лекарства (радиоактивни злато, и т.н.). За да се намали кърмене провежда симптоматично лечение на женски полови хормони лекарства (DES, и т.н.).

Синдром на Morgagni-Стюарт-Морел

Този синдром е описан за първи път през 1719 Италианската патолог Morgan. Допълнително проучване на този синдром са ангажирани Achard и Тиер през 1921 г., през 1928 г. Стюарт, Morel около 1930 синдром се среща почти изключително при жените в средна възраст (над 50 години), понякога се случва при по-млади жени - до 30 години ,
Етиологията е неясна. Смята се, че основната причина за заболяването са gipetalamo-хипофизни заболявания.

патогенеза болестта не е напълно разкрито. Определена стойност, както изглежда, е увеличаването на производството на естроген, както и хормони, произведени bazofilynymi и еозинофилни клетки на предния дял на хипофизата.

патоанатомия. Хистологично изследване показва увеличение на броя на еозинофилни клетки и bazofilypyh и хипофизата микроаденоми, състоящи се от еозинофилен, базофилни клетки и хромофорът. Микроскопски промени в други ендокринни жлези (щитовидна аденоми, паратироидни и надбъбречната кора), съпътстват това заболяване.

клиника. оплаквания на пациентите с тежка и постоянна главоболие - един от най-ранните оплаквания. Главоболие вероятно се дължи на хипертония и повишено вътречерепно налягане. Пациентите са изключително развълнувани, се наблюдава тенденция към депресия. Спете лошо, schastymprobuzhdeniem.Kozhanormalnoy цвят. Затлъстяването, затлъстяване, както когато adipozo-генитална дистрофия. Често има пиодермия, плач екзема, akrozianoz. Хипертрихоза. Сърдечни граници разширени. Сърдечни тонове са приглушени. Accent II тон на аортата. Често има хипертония. Пациенти, предразположени към бронхопневмония, остри респираторни инфекции.

често могат да да се отбележи, разстройство на менструалния цикъл, но въпреки това се случва понякога бременността, което се влошава болестта, СУЕ ускорен. Той отбелязва намалена толерантност към въглехидрати. Понякога синдром Morgapi-Stewart-Morel комбинира с безвкусен диабет. Basal метаболизма е променлива. Ephippium обикновено не се променя. Маркирана удебеляване на вътрешната пластина на челната кост.
намерено заличава форми на синдрома, по-специално по време на менопаузата, което прави диагноза.

Синдром на Morgagni-Стюарт-Морел характеризиращ се с триада Hepshena: затлъстяване, окосмяване и мъжки модел удебеляване на вътрешната пластина на челната кост. Диференциалната диагноза първо трябва да се има предвид, adipozo-генитална дистрофия заболяване и на Кушинг, за които има сходни характеристики.

Прогноза и инвалиди. пациенти с увреждания, зависи най-вече от няколко фактора, най-вече от степента на затлъстяване. Подчертано затлъстяване поради отлагания на тлъстини в перикарда и миокарда на сърцето трудно да се справя, което създава условия за развитие на сърдечна недостатъчност, и по този начин `натоварва състоянието на пациента, а това води до трайна загуба на трудоспособност.

лечение. В по-леки форми на заболяването се ограничава до способността да се работи. Лечението се свежда до диета. Усложнение на лечение на диабет се извършва съгласно обща лечение на захарен диабет. Той препоръчва диета, богата на висококачествени протеини, минерални соли и витамини. Мазнини и въглехидрати трябва да бъдат ограничени. Допълнителни значение упражнения, масаж. Усложнение на вътрешните органи (сърдечна недостатъчност, пневмония и др.) Не се лекува, често срещани в тези случаи.