GuruHealthInfo.com

Диагностика на болка на клиничен преглед на изследването на пациент



Видео: пъпна херния при възрастни: причини, симптоми, увреждане, диагностика, последствия

Ключът към правилната диагноза е пълна анамнеза и подробен преглед.

Данните, получени по време на изследването, във връзка с прегледа на предишните изявления на пациента и диагностични тестове, дават ключ за диференциална диагностика и лечение.

В медицината, болка, повечето пациенти са видели различни експерти, обект на различни диагностични тестове и, в крайна сметка се превърна в клиника болка като последна средства за спасение.

С напредването на научните изследвания и подобряване на обучението на хора okazyvayushih първата помощ под условие, че тази тенденция започва да се променя и вече повече пациенти, посочени специалисти отдели болка в по-ранните етапи на болестта, с по-благоприятен изход в резултат на

изследване на пациента

Анамнеза на болка: локализирана болка, започнете атака, силата, характер, свързани симптоми, фактори ycygublyayuschie и намаляване на болката.

Важно е да се знае кога и как е имало болка. Началото на болка се описва точно (например, внезапно, бързо или постепенно). Ако знаете провокира фактор, час и обстоятелствата около нападението на болка, причината за инсталиране по-лесно. В случаите на наранявания по време на работа и в състояние на катастрофа на пациентите преди и след нараняването следва да се тълкува правилно и документирани.

Продължителността на болката е много важно. Ако болката не продължи дълго епизод, като остра болка, лечението трябва да бъде насочена към отстраняване на причините. В случай на хронична болка обикновено е основната причина е премахнато и. лечението трябва да се фокусира върху оптималната продължителност на лечението.

За определяне на интензитета на болката при използване на различни методи. Заради оплаквания за болка са чисто субективни, то може да се сравни само с болката на лицето, което някога ispytyval- тя не може да се сравни с описанието на болката от друг човек. Използване на няколко скали, за да опише така наречената нивото на болка.

Най-често използваната скала е визуална аналогова скала (VAS) от интензивността на болката. С помощта на тази скала, пациентите трябва да определят знак 100 mm непрекъсната линия между стойността "без болка" и "максимална болка можете да си представите", Знакът се оценява с помощта на стандартен началник и записва като цифрова стойност между 0 и 100.

Алтернативен метод за оценка на интензивността на болката - използването на вербална цифров рейтингова скала. Пациентът веднага определя броя от 0 (никаква роля) до 100 (най-лошия възможен болка). Вербална цифров рейтингова скала често се използва в клиничната практика. Друг често използван метод - устно ранг мащаб, където интензивността е в порядъка от никаква болка за лека, умерена и тежка до максималната толерирана.

Описание на естеството на болката на пациента е много полезен при лечението на различни видове болка. Например, парене или леторасти често описват невропатична болка, докато спазми обикновено се нарича висцерална ноцицептивна болка (например, спазъм, стеноза или оклузия). Болката е описан като пулсиращо или удари, това предполага съдова компонент.

Трябва да се отбележи развитието на болката от началото на атаката. Някои видове болка промяна локализация или излизат извън основният фокус на повреда или нараняване. Посоката на разпространение на болка осигурява важни следи за етиологията и в крайна сметка диагностициране и лечение на тази дестинация състояние.

В комплексен регионален болков синдром (CRPS) могат да бъдат дадени като примери, които могат да започнат в ограничена област. като дисталния крайник и след това се разпространява непосредствено до, в някои случаи дори по контра страна.

Необходимо е да се поиска от пациента за присъствие на съпътстващи симптоми, включително изтръпване, слабост, стомашно-чревни и / или пикочо-полови разстройства, подуване, чувствителност към студено и / или намаляване на двигателя способността на крайна поради болката.

Необходимо е да се идентифицират факторите, които увеличават болката, тъй като понякога те разкрие патофизиологичен механизъм на болката. Безпокоя механични фактори, като например различни пози или дейности, като например седнало, изправено, разходки, огъване, ъпгрейди може да помогне разграничат една от друга причината за болката.

Биохимични промени (например, глюкоза и електролити или хормонален дисбаланс), психологически фактори (например, депресия, стрес и други емоционални проблеми) и фактори на околната среда (да се влияе от диети и климатични промени, включително атмосферни промени в налягането), могат да бъдат важни ключове за диагностика. Можете също така трябва да инсталирате и фактори, които улесняват болката.

Някои стойка може да облекчи болката повече от други (например, в повечето случаи, неврогенно накуцване, седнало положение - фактор улесняване, докато постоянните или ходене увеличаване на болката) Фармакологични ефекти и "блок анестезия" помогне на лекаря да установи диагноза и да изберете подходящо лечение

Пациентите трябва да се интересуват от предишното лечение. Информация за ефикасността на аналгетик, продължителността на лечение, дозиране и странични ефекти на лекарства, за да помогне да се избегне повторение на методите или употребата на наркотици се е оказало неефективно през последните времена.

Списъкът трябва да включва всички методи на лечение, включително и физическа терапия, трудова терапия, методи за мануална терапия, акупунктура, психологическо въздействие, и да посетите други клиники болка.

история на живота

системи за оценка

системи за оценка - е неразделна част от общата оценка на пациентите с хронична и остра болка. Някои системи могат пряко или косвено са свързани с неговите симптоми, докато други имат важно значение за тактиката, или лечение на заболяване.

Един пример е пациент с намалена съсирване на кръвта, което не може да се използва за инжектиране terapiyu- или някой с бъбречна или чернодробна недостатъчност, която се нуждае от регулиране на дозите на лекарства.

Минали заболявания

вече съществуващи здравословни проблеми трябва да бъдат описани, включително и тези, които вече позволи на държавата. Трябва да се регистрирате преди травма и минали или настоящи психологически или поведенчески разстройства.

Медицинска хирургия история

Необходимо е да се направи списък на операциите и усложнения, е желателно, в хронологичен ред, като някои случаи на хронична болка, са резултат от хирургически процедури. Тази информация е важна за диагнозата и определянето на лечението.

история на наркотици

Лекарят трябва да се ограничи приема от пациента и korregirovat lekarvennyh средства, колкото е необходимо да се вземат предвид усложнения, взаимодействия и странични ефекти на тези лекарства. Проучването трябва да включва и аналгетици, без рецепта лекарства и взаимно изключващи се (например, ацетаминофен, аспирин, ибупрофен, и витамини).

Трябва да се отбележи и алергии към лекарства и други (например, латекс, хранителни, околната среда фактори). Това е описват подробно естеството на специфичната алергична реакция към лекарството или агент всеки.

социална история

Общо социална история

Анализът на психологически фактори трябва да бъдат разбиране на социалния статус на пациента, подкрепата на материал и мотивацията на поведение. Важното е, дали пациентът е омъжена, ако той има деца и работа. Важно ниво на образованието, удовлетворението от работата и отношението към живота като цяло.

Пушенето и присъствието на историята на алкохол или зависимостта от наркотици, са важни при оценката и развитието на стратегии за лечение. проблеми в начина на живот, колко време е необходимо, за да се заемем с работата или колко време се прекарва пред телевизора, за любимите си дейности за свободното време и хобита, упражнения и сън дава лекаря по-пълна картина на пациента.

фамилна анамнеза

Подробно семейна история, включително и за здравето на родителите на пациента, братя и сестри, както и потомци, дава важни улики за разбирането на биологичното и генетичното профил на пациента. Трябва да се отбележи наличието на редки заболявания. Трябва да се създаде история на хронична болка, злоупотребата с наркотични вещества, както и увреждания на членове на семейството (включително съпруг)

Клавишите, които нямат пряка генетична или биологична основа може да Ви помогне да откриете наследствени механизми и codependent поведение.

професионална история

Необходимо е да се установи наличието на пациента завършено висше образование и научна степен.

Обърнете внимание на спецификата на настоящото проучване и предишна професия. Размерът на времето, прекарано на всяко работно място, причини за уволнение, всяка история за делото, удовлетворението от работата, кука информацията за това дали пациентът е работа на пълен работен ден или на непълно работно време, са важни за професионална оценка.

Важно е да се установи дали групата пациент има увреждане, намалена работоспособност, независимо дали професионално обучение се проведе за инвалиди

RG Esin, OR Esin, GD Akhmadeeva, GV Salikhov
Споделяне в социалните мрежи:

сроден

© 2011—2022 GuruHealthInfo.com