Ново лечение за лупусен нефрит

Видео: камъни в бъбреците - Лечение затворен метод. Dr.Seymur Mehdiyev

Учените от Китай са предложени комбинация от лекарства, което е изключително ефективен при лупус нефрит - сериозно усложнение възниква при 14-55% от пациентите с системен лупус еритематозус, в зависимост от етническа принадлежност.

Резултатите от изследването, при което пациенти с лупус нефрит получиха 3 мощен лекарство показват висока степен на вероятност на пълна ремисия.

След 6 месеца лечение, пълна ремисия се постига в 46% от пациентите в сравнение с 26% в групата, която е получила циклофосфамид.

Д-р Дейвид Uofsi (David Wofsy), ревматолог в Университета на Калифорния в Сан Франциско, призовава тези резултати са много важни, но настоява, повече изследвания, тъй като не всички въпроси са получили отговор.

Един въпрос е дали другите раси получават пациентите същата полза от новото третиране като азиатци, които са участвали в проучването. Тъй като генетиката на лупус е трудно, д-р Uofsi сигурен, че същото лечение може да работи добре в една етническа група, но ще бъде неефективен в друга. "Ние трябва да се отнасяме с повишено внимание. Това е първата стъпка, а сега ние трябва да повторите тези резултати и в други групи пациенти, "- казва д-р Uofsi, който сам не е участвал в последното изследване.

Екип от учени, ръководен от д-р Джи-Хонг Лиу (Zhihong Liu) от Училището по медицина в Пекинския университет в Китай, съобщи откриването му в началото на седмицата, на страниците на аналите на Internal Medicine списание.

Системен лупус еритематозус - автоимунно заболяване, при което системата "атаките" имунните на собствените си органи и тъкани, включително кожата, ставите, сърцето, бъбреците, белите дробове. Заболяването най-често започва на възраст между 20-40 години между тях. Според Американската фондация за лупус, бяло болен по-рядко от латиноамериканци и африканци.

САЩ Националните здравни институти на САЩ, че 60% от пациентите с системен лупус еритематозус страдат от лупусен нефрит. Ранното развитие на лупусен нефрит, се счита за лош прогностичен белег.

"Лупусен нефрит е един от най-опасните усложнения на лупус. Сега имаме продукти, предназначени специално за лечение на лупус нефрит, така че можем да се опитаме, "- казва д-р Uofsi.

Според лекарите, днес в Америка са станали стандартно лечение две лекарства - циклофосфамид (IV) и микофенолат мофетил (устно). И двете са мощни имуносупресори, т.е., потискане на имунната система. Д-р Uofsi обяснява, че това е една от малкото алтернативи, но тези лекарства не винаги са възможни за постигане на ремисия, и предотвратяване на сериозни нежелани реакции при някои пациенти, приемащи ги.

Поради това, има много голям интерес в различни комбинации от лекарства, които увеличават вероятността на ремисия. По време на изследванията си екип д-р Лю изглежда са намерили един от тях.

Учените разпределят на случаен принцип на пациентите в две групи. Първата месечна получи циклофосфамид (i.v.) плюс кортикостероид лекарство (р.о.) за контрол на възпаление. Втората група получи кортикостероид (орално), както и като имуносупресор - takrolim и микофенолат мофетил.

След 6 месеца в 46% от пациентите от втората група, пълна ремисия се постига в 84% са имали поне частичен отговор на терапия - това означава, че бъбречната функция се подобрява. В контролната група, която получи циклофосфамид, плюс кортикостероид, пълна ремисия се постига само в 26% от пациентите. Частичен отговор на лечението се наблюдава при 63% от участниците.

"Това е много обещаващи резултати, които доказват ефективността на комбинираната терапия. Определено, това откритие ще доведе до нови изследвания, "- каза д-р Гари Gilkson (Gary Gilkeson), ревматолог в Медицинския университет на Южна Каролина в Чарлстън.

Д-р Gilkson, който също не е участвал в изследването, е съгласен, че резултатите трябва да бъдат потвърдени в по-голям контингент от пациенти.

Той изрази загриженост във връзка с риска от странични ефекти при назначаването на три лекарства. Тя може да бъде инфекция, тремор, диария, гадене и нарушения на съня един. Според изследователския екип във всяка група са били докладвани сериозни нежелани реакции. Един от страничните ефекти са високо кръвно налягане, което може да увреди бъбреците.

"Токсичността беше еквивалент. Но всеки иска да бъде по-малко токсично лечение. И ние не знаем какво да очакват пациенти нежелани реакции, ако продължите лечението за повече от 6 месеца "- казват учените.

Според Gilksona, макар да е невъзможно да се каже колко полезно би било тройна терапия при тежка лупусен нефрит: "Това изследване не включва пациенти с тежка нефрит. Ето защо, ние не знаем дали е възможно да се прехвърлят тези резултати за тях. "

Споделяне в социалните мрежи:

сроден