Фалшиво положителни тестове за хепатит С по време на бременност. Не се притеснявайте, това се случва понякога. Изследване за сифилис
Видео: А кръвен тест за ХИВ
Съдържание
3 седмици по-късно дойде следващата проверка и инцидента, когато лекарят е търсил чрез картата ми я изведнъж каза, че не е добре, и че аз се тества за хепатит С, "съмнителни", а това означава, че аз съм носител на хепатит С, както и че Няма нужда да се притеснявате, сега всеки се лекува. Отидох в пълен шок от него. На първо място се изкачи до интернет, там са установили, че той се предава основно чрез кръв, и често, особено при бременни жени е фалшиво положителен. Отново съм на лекар - Искам да си върне на теста. Тя ми казва: "Защо не, това е все още в 2-ри триместър и 3, за да вземе друг". Настоях и анализа е отрицателен. Се успокоих. Но както се оказа - по-рано. Предадох в 2-ри триместър - отново една и съща история е съмнително. В този случай, отново каза докторът, че всичко е наред, с подгъв в мълчание на картата, но аз настоях да изглеждате и да се види. И след това, аз говоря с един приятел, аз научих, че има подобна история с херпес, както и че ми лекар с такива анализи насочва, за да роди в болница инфекция. Тя веднъж каза на гинеколога си за това, но се успокои, заяви, че най-вероятно фалшива анализи и трябва да отидете на ЕКГ, да се изследват там, да вземе тяхното приключване, и всичко е нормално - да роди в един обикновен болница. I - отново в интернет, е пълен с такива случаи, че фалшиво положителни тестове при бременни жени има сифилис и херпес и хепатит С и В, и така нататък, целият бизнес в хормони и лоши препарати за анализ. Отидох на "ин витро" и да го направи 2 анализ (нормално, както в клиниката и PCR) - и двете отрицателни. Отново на гинеколог, а тя вече е размяна карта има всичко, което е предписано, и така раменете му трепереха, така че това, което може да ви и редовен болница ще отнеме, но ако не - тогава инфекциозен "нищо лошо", аз казвам, че аз нищо, че грешат, но лекарят все още. Обадих се в болницата, те казаха, че ще роди, ако тяхното мнение ще даде една градска болница за инфекциозни болести - Hepatology център, но там може да се стигне само за.
Видео: фалшиво положителни и фалшиво-отрицателен резултат за ХИВ
Отново съм в клиниката, направени референции към инфекциозни болести в клиниката, той, от своя страна, аз отново се различни тестове, но тъй като лаборатория е все същата, разбира се, отново под въпрос, но PCR негативни, други анализи също са добри, в това число Блокада на черния дроб. В резултат на това посоката, в един CBI ми даде, но в същото време е казал, че имам не само, но и в това, което прочетох в интернет за разпространението чрез кръв - това е глупост, която ме зарази с съпруг или любовник, или в метрото. Моите възражения, аз не разполагат с любовници, а мъжът й е бил диспансер по време на работа, а той се справя добре, каза, че има грешка, а ако peresdast тях, а след това, че е вярно и ще излезе, и че "вие сте това, което искате да се каже, че с изключение на мъжа не е нужно другите хора!? ". Накратко, 1 SDS. Отидох да има по-скоро в истерия и сиви (всъщност имах сива коса). И там, аз бях изправен пред човешките отношения. Обясних всичко и каза по-подробно. Аз не се уплаши, не направи достатъчно власт лекар, разказва истории за моя въображаем любовник и любовница на мъжа си, че основният път на предаване по кръвен път наистина (и аз никога не скочи, операцията не е направено, пиърсинг и татуировки, също не е сътрудник). Виж всички мои тестове, аз казах, че за хепатит В, като цяло, ние не говорим. Чрез анализа на Invitro се работи грижливо (докато в клиниката каза, че всичко е боклук, а те не са направили правилното нещо). Какво анализи към мен нормално, най-вероятно нищо не съм, но дори и аз изведнъж себе си и носител намерите, вие все още ми даде посока към редовната болницата. I са изследвани, се инсталира отново и преминал в С и В, и други кръвни изследвания.
Анализ на всичко добро - отрицателен. И нека да се заключи, че няма нищо, аз не трябва да се роди, и в обичайния болницата. И, между другото, където се запознах с няколко бременни жени, които се намират в същото положение като мен. Но скоро трябва да се вземат в клиниката 3 триместър анализи. В един от стратегията за устойчиво развитие Казаха ми, че всичко ще бъде отново същият, както в лабораторията аз няма да има други резултати, които очевидно те имат там такива реактиви. Но тези анализи ще запише мед челядинка в замяна карта. Но аз имам един извод и 1infektsionnoy, че всичко е наред.
Ето една история за моя фалшиво положителни тестове при бременни жени. Изводът е, че ние не трябва да се довери на лекарите в болниците, е необходимо да ги преразгледа и на други места.
в HCV-антитяло анализ може да даде фалшиво-положителни резултати
Отговорен Karshieva Анна В., хепатология, гастроентерология, хепатология и гастроентерология клиника медал
Фалшиво положителни резултати при изследване на антитела за хепатит С е рядкост. Отговорите честотата на тези около 10-15%. Винаги с откриване на антитела изисква потвърждаване на HCV-инфекция от PCR за HCV-RNA.
анализ антитяло може да бъде фалшиво-положителен при различни sosotoyaniyah включващо стимулиране на хуморалния имунитет - остри тежки инфекции, автоимунни заболявания, тумори.
Шейната на вирусна инфекция - състояние, при което никакви клинични, лабораторни и хистологични признаци на възпалителни промени в организма в присъствието на replikitsii целевата маркер (за разплод) вируси и антитела към тях.
Носителят на вируса на хепатит С - човек почти здрави с нормално всички анализи, но HCV РНК в кръвта и наличието на подходящо антитяло.
Изследване за сифилис
• 1 RPR (Rapid Plasma Reagin - антикардиолипин тест)
• 2 TPHA (Treponema анализ Pallidum хемаглутинацията, пасивна хемаглутинация реакция)
• 3 ELISA - общите IgG + IgM антитела
Сифилис - хронично инфекциозно заболяване, характеризиращо се с мултисистемна участие тяло. агент причинител на сифилис - Treponema Pallidum - е нестабилна в околната среда, но е добре поддържан в мокри биологични материали (сперма, вагинални секрети, слуз, и т.н.). Предавани по полов път, парентерално, домакински, трансплацентарни начини. Увеличаване на риска от инфекция на други инфекции, предавани по полов път инфекции: херпес, гонорея, човешки папиломен вирус, и т.н.), както и увреждане на лигавицата по време на анален секс .. Treponema Pallidum има няколко антигени, което води до производството на антитела. Един от тях е подобна на карди, който позволява на последната да се открие имунитет Т. Pallidum.
Замърсяване от болен човек може за всеки период от сифилис. Повечето инфекции са първични и вторични сифилис в присъствието на активни прояви на кожата и лигавиците. Treponema Pallidum прониква през кожата или мукозните microdamages в лимфните и след това в лимфните възли. Освен патоген разпространява към органи и може да се определи във всички биологични течности (слюнка, майчиното мляко, сперма, и т.н.).
В класически време на инкубационния период продължава 3-4 седмици, основната серонегативни - 1 месец, след първичния серопозитивни - един месец, последвано от втория период - 2-4 години, след третичния период.
предаване на сифилис на потомство е по-вероятно през първите три години от болестта. Резултатът е късно спонтанен аборт (12 - 16 седмици), преждевременно раждане, ранен и късен вроден сифилис. Поражението на плода е най-вероятно на 5-ия месец на бременността и раждането. Ранните прояви на вроден сифилис се появят веднага след раждането и са сходни с прояви на вторичен сифилис.
Показания за цел анализ:
1. Първоначална оценка на предполагаеми сифилис (потвърждение на положителни реакции при всички тестове treponemal);
2. Диагностициране на латентен сифилис (потвърждаване на положителните реакции в две treponemal тестове);
3. Проверка донори (в комбинация с тест treponemal);
4. Проверка ..
RPR (Rapid Plasma Reagin - антикардиолипин тест)
RPR - скрининг не-treponemal тест разкрива антитяло (reagin) от клас IgG и IgM към lipoproteinopodobnomu липид и материал освободен от увредени клетки от пациент с сифилис. RPR тест се препоръчва от порядъка на Министерството на здравеопазването на Руската Федерация за скрининг и наблюдение прогрес лечение на сифилис.
Антифосфолипидни антитела, установени от този тест, са намерени в 70-80% от индивиди с първичен сифилис и почти 100% от пациентите с вторични и началото на латентни сифилис. В повечето случаи, RPR-положителна реакция се наблюдава при 7-10 дни след появата на първичния шанкър, или 3 - 5 седмици след заразяването. Титри са намалени след втората фаза на сифилис. Около 30% от пациентите с късен сифилис са нереактивни от RPR-тест. RPR намаляване титър 4 пъти или повече в рамките на 1 година след терапията потвърждава неговата ефективност. В 90-98% от случаите след лечение на резултат сифилис RPR-тест е отрицателен.
Тестът не е специфична. Поради това, че понякога е възможно настъпване на фалшиво положителни реакции. Antilipoidnye антитела могат да се появяват не само заради сифилис и други treponemal инфекции, но също така и в отговор на развитието на не-treponemal заболявания остър или хроничен характер, в които има увреждане на тъканите (особено често при автоимунни заболявания).
При получаване на положителен резултат в RPR-тест, пациентът трябва да бъдат изследвани с дерматолог повтаря измерване на кръв чрез treponemal специфичен диагностичен анализ - ELISA сифилис антитела срещу Treponema Pallidum IgG / IgM, разкрива специфично антитяло към антиген Treponema Pallidum на.
Фалшиво-отрицателни резултати са редки в реакционната RPR могат да бъдат отстранени едновременно насочване ELISA тест сифилис IgG / IgM. Тези две проучвания са допълващи и комбинираното използване на тест RPR и ELISA тест IgG / IgM е най-добрият вариант на скрининг анализи за откриване или изключване на сифилис на всички етапи.
Тестовете в лабораторията "LITEH":
Метод на изпитване: тест флокулация.
Материал за изследване: кръвния серум в пластмасова епруветка с капачка на винт. Съхранявайте във фризера.
Проучване Получаване: гладно.
Тълкуване на резултатите от RPR:
положителен:
1. RPR - серопозитивни първични сифилис (инфекция беше преди 1-3 месеца);
2. Средно сифилис серопозитивни (инфекция е настъпило за преди повече от 3 месеца);
3. терциерни серопозитивни сифилис (инфекция настъпили преди повече от 3-4 години);
4. първата година след лечение на сифилис;
5. serorezistentnosti след лечение на сифилис;
6. вероятно антифосфолипиден синдром (ако анализът се използва за диагностициране на антифосфолипиден синдром и сифилис е изключено);
7. фалшиви положителни реакции с: а) beremennosti- б) захар в diabete-) tuberkuleze- ж) рак zabolevaniyah- г) автоимунно (система) zabolevaniyah- д) podagre- ж) alkogolizme-) и narkomanii-) носители на nesifiliticheskih treponem- к) инфекциозен mononukleoze- л) ентеровирусния infektsiyah- т) вирусен gepatitah- п) pnevmonii- о) след ваксинация.
Отрицателни:
1. липса на инфекция;
2. Не може да се изключи ранен първичен (серонегативни), сифилис;
3. Не можем да изключим късен третичен сифилис;
ELISA - общите IgG + IgM антитела
Сифилис IgM + IgG може да се използва като диагностичен тест за потвърждение сифилис, а също и като високо ефективна селекция (скрининг) тест.
ELISA резултатите от теста, който идентифицира общо (IgM и IgG) антитела към Treponema Pallidum, позволява лабораторията за потвърждаване на диагнозата на сифилис при първите клинични прояви на сифилис и шанкър появява. Реакцията става положително в края на третата или в рамките на 4 седмици след появата на първичен syphiloma - серопозитивни първичен период от сифилис. Този чувствителен и специфичен метод за ранна диагностика на заболяването, с висока чувствителност тест за ранно заболяване етап поради реактивността на IgM антитела. IgG антитела остават за дълго време, понякога за цял живот. Допълнителен тест не е treponemal тест антикардиолипин RPR а. Тези две проучвания са допълващи, комбинираното използване на RPR тест и TPHA - най-ефективен вариант серология за откриване или изключване на сифилис на всички етапи.
Показания за цел анализ
1. Подготовка за бременност;
2. Диагностика на вроден сифилис;
3. Несигурни сексуални отношения;
4. Получаване на операцията;
5. дарение (заготовки и преливане на кръв и нейните компоненти);
6. комплекс лаборатория потвърждаване на диагнозата на сифилис.
Съвременните методи за лечение на сифилис
само тогава, когато алергии пациент на пеницилинови производни или потвърждава стабилността избран от щам от Т. Pallidum на пеницилинови производни на пациента може да се препоръча режим алтернативно лечение - еритромицин (други макролиди могат също да бъдат активни, но тяхната ефективност не е документирано инструкции МЗ, и не се препоръчва, защото) или производни на тетрациклин или цефалоспорин. Аминогликозидите потискат възпроизвеждане на Т. Pallidum само при много високи дози, оказващи токсичен ефект върху тялото на пациента, така че използването на аминогликозиди като монотерапия не се препоръчва за сифилис. Сулфонамидни сифилис цяло неефективни [57].
При лечение невросифилис пеницилинови препарати изисква комбинация орално или мускулно приложение на антимикробни средства с тяхното въвеждане и endolyumbalno pyrotherapy че увеличава пропускливостта на кръвно-мозъчната бариера. Лечение на невросифилис е пеницилин наркотици в Русия в момента проблемни поради необходимостта от тяхното въвеждане endolyumbalno, не е възможно в повечето дерматология институции&срамежлив-Венера&срамежливи огрев&срамежлив-Санчес&срамежлив-Coy обслужване, което се дължи на липсата на персонал с право да извършват такива манипулации. В резултат на това е необходимо, за да донесе на пациента към мрежата за данни на общи медицински заведения. В някои случаи е оправдано използването на антибиотици от други групи, които имат способността да проникват през кръвно-мозъчната бариера. В момента това може да се използва в цефалоспорини, обаче, поради сегашната политика Министерство на здравето, употребата на алтернативни антибиотична терапия е свързана със значителни процедурни ограничения [57].
В разпространението третичен сифилис изразено на фона на Treponema резистентност Pallidum към антибиотици и добро общо състояние на пациента, прием на определена токсичност на лечението може да се препоръчва да се добави антибиотик производни на бисмут (biyohinol) или арсен производни (miarsenol, novarsenol). В момента тези лекарства не са налични в общия аптека мрежа и действат само в специализираните агенции в ограничени количества, като силно токсичен и рядко се използват.
Сифилис, не забравяйте да прекарват лечение на всички сексуални партньори на пациента.
В случая на пациенти с първична обработка сифилис са подложени на всички онези, които имали сексуален контакт с пациента по време на последните 3 месеца. В случай на вторичен сифилис - всички лица, които са имали сексуален контакт с пациента по време на последната година.
диагностика на сифилис
Пряко и непряко (косвено)
Treponemal (специфичен) и не-treponemal (неспецифичен)
Квалификация (скрининг) и потвърждаващи (диагностична)
Инструментална bespribornye.
Директни treponemal диагностични методи могат да открият патогените директно в биоматериала. Такива методи включват тъмно поле микроскопия, заразени с сифилис при зайци, методите за култивиране, PCR диагностика.
Най-често ензимен имуноанализ treponemnym с комбинация от тест кардиолипин (ELISA). Ако и двете от тези тестове са положителни, лабораторни данни ще бъдат интерпретирани като потвърждение на диагнозата на сифилис. Ако и двата теста са отрицателни, при липса на други прояви на болестта, като се смята, че лицето не е болен от сифилис. Ако тестът е отрицателен карди и IFA положителни, може да се предположи, че човек някога е бил болен от сифилис. С положителен и отрицателен тест карди ELISA трябва да повторите теста. Тази комбинация от характеристики могат да бъдат причинени от състоянието на имунната система на човека (с наличието на ХИВ, хепатит вируси, пренареждане на тялото поради бременност, и така нататък.)
Всеки от тези методи има своите специфични неблагоприятни фактори, които ограничават неговото масово приложение. метод Darkfield микроскопия може да открие причинителят на сифилис само когато пресни, и с негова помощ е невъзможно да се направи оценка на динамиката и ефективността на лечението. Методи за сифилис при зайци е скъпо и бавно, а също така не позволява да се направи оценка на динамиката на състоянието на пациента. Отглеждане на Treponema Pallidum на изкуствен медии е изключително трудно, поради податливостта към условията на околната среда. Диагностика PCR метод може ефективно откриване на патогена само по време на първичен и вторичен сифилис, тестови системи са относително скъпи и изследвания на ефективността на този метод за диагностициране на сифилис все още продължава. По този начин, ние виждаме, че методите за директна диагностика на малък полезен в клиничната практика и затова основа диагностика различни серологични методи (косвени).
В съответствие с текущия ред МЗ № 87 от 03.26.2001 "за подобряване серологичната диагностика на сифилис" със сяра и сифилис likvorodiagnostiki приема следните реакции.
утаяване микро-(MR) (индиректен метод пресяване)
Реакциите непряко пасивен аглутинация (TPHA)
Реакциите имунофлуоресценция (IFA)
Реакциите имобилизация бледо treponemes (RIBT)
Имуносорбентен анализ не изисква отделно регулиране във връзка с които пореден номер 87 не са показани.
Трябва да се отбележи, че никой от диагностичните методи не гарантира 100% откриване на патогена. Чувствителността на методите е 90-98%, следователно едновременното използване на две различни методи на разследване може с много висока степен на надеждност, за да се установи точната диагноза.
Кръвният поток в пъпната връв и тилен прозрачност. Тилен при инфекция на плода
Ефект тилен оценка на биохимичен скрининг. Биохимичен скрининг на плода
Сифилис при бременни жени. Гонореята по време на бременност.
Стоматологични заболявания при бременни жени. Хепатит при бременни жени.
Жълтеница при новородените със сифилис клиника, диагностика
Жълтеница при дете с вирусен хепатит А, C, D
Пренатален скрининг- Какво анализи на ръка през второто тримесечие на бременността
- Скрининг 1 триместър биохимична ckrining в първия триместър на бременността, резултатите и…
- Скрининг 2 триместър биохимичен скрининг на второто тримесечие на бременността, резултатите и…
- Скрининг 3 триместър биохимичен скрининг в третия триместър на бременността, резултатите и…
- Ако резултатите от моите проучвания ще са неправилни
- Лабораторните изследвания по време на бременността
- Неагресивно кръвен тест в първия триместър на бременността надеждно открива появата на синдрома на…
Определяне на възрастта за скрининг за синдром на Даун. Ефективността на скрининг за синдрома на…- Медицинска история инфекциозни заболявания
Тестове за наличие на окултна кръв в изпражненията
Заболяване на черния дроб по време на бременност
CMV хепатит, лечение, причини, признаци, симптоми,
Хепатит С при деца: симптоми, причини, лечение, симптоми
Хепатит при деца: симптоми, причини, лечение, симптоми