Доброкачествена съвместен хипермобилен при деца

Този вариант на норма. Той е описан като особен състояние на тялото, при което сумата на анатомичните особености и функционални нарушения недостатъчни, за да образуват отделна нозологична. Честотата на доброкачествен GM е в общата популация и 10-15% при малките деца от 17% на 22,1%. Сред децата с GM момиче открити в 58%, а момчетата - в 42% от случаите. Група от индивиди с доброкачествен GM са деца, които имат прекомерен подвижност на ставите или е инфантилен или характер развитие на дисплазия, при който симптомите прогресират, тъй като те растат и промяна в натоварването на УУЗ. При деца под 1 година са повсеместни прекалено разширение в metacarpophalangeal ставите. По възраст 3 с увеличаване на натоварване на горните крайници се наблюдава прекомерно огъване разширението на китката и лакътя. На 6-годишна възраст се дължи на аксиално натоварване на гръбначния стълб и крайниците, за да локализират паметник хипермобилен присъединява към увеличаването на гръбначния флексия и коляното rekurvatsiya. Прогресия на GM се дължи на асиметрията на растежа на костите и ставните връзки. Детето с дисплазия настъпва едновременно забавена осификация на ставните краища, което води до относително малък размер на епифизната жлеза и е напред на темповете на растеж на капсулата и ставните връзки, което води до обем на ставната капсула е по-голям от обема на ставния ставата става завършва diskongruentnym и хипермобилен.

GM се класифицира в зависимост от местоположението и броя на ставите, участващи.

Класификация на GM SP ключар.

1. Местна хиперподвижност симетрично разположени в ставите,
2. Общата хипермобилен на ставите на един крайник или гръбнака.
3. Общо хипермобилен с превземането на всички стави, придружен от нарушение на позата.

GM Класификация на J. Sachs.

1. Местна патологично хипермобилен в отговор на намаляване на мобилността в съседното ставата.
2. Общата патологична хипермобилен на заболявания, които се характеризират с повишена еластичност тъкан.
3. Конституционен хипермобилен като нормален вариант на развитие, поради мускулна хипотония и слабост на сухожилията.

състоянието на детето първите години от живота се отнася до общата сума от GM SP Slesareva или конституционно GM от Дж Sachs.

За да се оцени състоянието на УУЗ в най-широко използван е GM Beighton мащаб. По скала определя от подвижността на ставите, гръбнака и крайниците. Прекомерно движение във всяка съвместна се задава цифрова оценка. Beighton мащаб.

Beighton девет точкова скала е полу-количествен начин на оценка на подвижността на ставите, когато изпитван има пет движения, от които четири - чифт движение на крайник и един - несдвоен за багажника заедно с бедрени стави,

Има три степени на тежест на хипермобилен на ставите, на базата на Beighton мащаб: лесни - 3-4 точки, умерено - 5-8 точки, изразени - 9 точки.

В групата на пациенти с доброкачествена GM подчерта децата, които имат синдром на доброкачествена хипермобилен. синдром GM различава от общия брой на GM разстройства, който се определя от критерии Brighton. Критериите включват броя на точките по скалата на Beighton, лична история, както и показателите за нарушения на други системи на тялото, различна от СДС.

Разликата между синдром и общата GM GM е количествено в природата и няма качествени разлики. Честотата на синдрома на доброкачествени GM фуги в Руската населението варира от 4 до 10%.

Детето с ОС има характеристиките на структурата и функцията на СДС. Повишена абдукция и аддукция в колянната става в челната равнина, в продължение на глезенната става, което е причинено от прекомерно разтягане на сухожилията. Когато пълзи разчита на колене детето има синовит на колянната става, които могат да доведат до тяхното pastosity. Детето предпочита да седи в позата на буквата Ш да отмени бедрата и коленете. Детето лесно накланя торса напред и относително трудно да се оправям. стоящо положение се отбележи rekurvatsiya коляното. Коляно Rekurvatsiya напрежение предизвиква задната група на бедрените мускули, което води до увеличаване на лумбалните лордоза и гръдна кифоза. Лордоза свързан с слабостта на предната коремна стена мускулна корема допринесе за огъване. При ходене чорапи своя страна навън поради позиция валгус и да се спре. През целия ден ходене промени, тъй като появата на умора. До вечерта, детето има оплаквания за дискомфорт в коляното често, по-рядко в тазобедрените стави. Излишната подвижност води до увеличаване на натоварването на мускулите и увеличаване на потреблението на енергия по време на ходене, което допринася за бързото умора. Преразтягане на сухожилията нарушава съвместни proprioceptors, което води до влошаване на моторната координация и несръчност разходка. Детето с ОС, има повишена чувствителност и отслабването на вниманието. Появата на нова задача на двигателя предизвиква безпокойство и несигурност на детето. Детето избягва физически дейности и не се стремят към активния начин на живот, което от своя страна води до намаляване на мускулната сила и тонус. В по-големи деца и юноши доброкачествен GM не може да се усети, има светло проявление, и поради това не изглежда да е клинично значимо.

лечение

Дете с хипермобилен изисква по-голямо внимание от страна на възрастните. Деца с GM препоръчват масаж и физиотерапия. Изработване стягащ масаж на мускулите на гърба. С релаксиращ масаж премахва напрежението на задната група на бедрените мускули, което позволява на детето да запази гръб към плосък позиция. ЛФК е насочена към укрепване на мускулите, което премахва дискомфорта, подобрена проприоцепцията. Децата се обучават упражнения мощност преодолява природата и възпитани в духа на преодоляване на пречките и полага усилия да вършат работа. Дете постоянно учи не за да се избегне стрес по време на физическа активност. В резултат на целенасочени упражнения постигане на растеж и сила на мускулния тонус. Деца, предписани профилактични обувки, за да запази на глезена и subtalar фугите в правилната позиция и препятствия прекомерни движения на крака. Обувки могат да увеличат продължителността на ходене, бягане, скачане, и повишаване на доверието по време на движение.

Когато rekurvatsii значително дисбаланс на мускулите, което повишава риска от дестабилизация на ставата. За да се подобри стабилността на съвместните правят упражнения терапия физически. Укрепване на четириглавия мускул да помогне за подобряване на механизма за екстензия на коляното. Укрепване на задната група на бедрените мускули, за да се предотврати предната изместване на тибията и съвместното rekurvatsiyu.

Упражнения за квадрицепса:

• Той седи на стол, краката изпънати, крака на пода, изпънете квадрицепс по сметка 10, за да си вземе почивка, за да вкара 3, а след това повторете свиването на мускулите.
• Лежейки по гръб. Един завой крак в коляното до 30 °, с акцент върху стъпалото, на другия крак, за да се вдигне до първото ниво, изправете коленете и да държи сметка за 10, а след това по-ниско.
• Същото упражнение облечен зоната на глезена на една торба с пясък.
• Стоейки, извита в коленете, вдигна единия си крак над подкрепата от няколко сантиметра, за да се поддържа баланс, докато стои на другия крак, и да седне на няколко пъти.

Упражнения за задните бедрени мускулни групи:

• Той седи на стол, краката върху подложката с акцент токчета, разтягат мускулите на задната част на бедрото по сметка 10, да се разхлабят сметката 3, а след това се повтаря свиването на мускулите.
• Кука гумената кабел към неподвижен предмет на единия край, а другият край на глезенната става. Той седи на стол, краката на опорния крак свити в коляното, стречинг каучука.
• Той седи на стол, краката относно подкрепата поставени пяна цилиндър между петата и крака на един стол. Огъват на коляното срещу резистентност пяна.
• Лежейки по корем, кой да стъпи върху петата на другия крак. други се огъна крака при сгъване на коляното, на първия ръкав да се противопоставят на огъване да отчете 10, за да се разчупи резултат от 3, а след това повторете упражнението.
• За да се постави на глезена торбата с пясък. Стоейки, задържане на облегалката на стола, се огъват крака в колянната става.
• Същото упражнение лежи по корем.
• Пешеходна назад.