Петгодишен период, резултатите от компартиментална коляното артропластика

Видео: Хип артропластика: етапи на операцията, принципи и техники на интервенция

Петгодишен период, резултатите от компартиментална коляното артропластика, извършвани от минимално инвазивна техника

В съвременната ортопедия компартиментална коляното артропластика Това е методът на избор за хирургично лечение на възрастни пациенти с изолирана дегенеративни лезия на една от бедрената-тибията ставата. В момента, инструментът позволява на системата да изпълнява тази интервенция чрез ограничен достъп parapatellar (разрез на 9-12 см), без разместване на колянната капачка. Това намалява травма механизъм екстензорен и намалява загубата на кръв. Непосредствено съвместно отдел suprapatellaris-бедрената става, странични и кръстни връзки остават непокътнати, като по този начин не нарушена проприоцептивни чувствителност. Горните фактори допринасят за по-бързо и пълно възстановяване на функция на коляното в сравнение с общия замяна.

първи компартиментална артропластика менискус вътрешна коленна става отдел на минимално инвазивна процедура в катедрата по експериментална и клинична хирургия GU ги RNIITO. R.R.Vredena контакт е направен през 2001 г. той е използван модела ни ендопротезиране (. Оксфорд Фаза 3, Биомет Merck UK) се състои от три компонента: сферична бедрената по тибията полиран с плоска горна повърхност, изработена от сплав kobalthromovogo и движимо менискус лайнера от полиетилен с висока молекулна маса с плоска долна повърхност и вдлъбната горната еднакви бедрената компонент. През периода 2001 2005 г. включително е имплантиран 61 компартиментална протеза 58 пациенти с изолирани дегенеративни заболявания на вътрешното разпределение на колянната става. Двама пациенти са произведени двустепенна компартиментална коленните стави на двете операции интервали между 6 и 24 месеца, един пациент извършва едностепенно двустранно компартиментална двете колена. Всички операции се извършват с помощта минимално инвазивна хирургична подход. Резултати от хирургично лечение са били изследвани в периода от 6 месеца до 5 години при всички пациенти със скала за оценка на коляното функция: KSS, WOMAC, Джоузеф & Кауфман. Отлични резултати са наблюдавани при 35 (60.3%), добре - в 20 (34.5%), задоволително - в 3 (5.2%) случаи. Резултатите от петгодишни се оценяват в първите 5 пациенти оперирани през 2001 г. и се разглеждат като отличен в 3 (60%), както и доброто в 2 (40%) пациенти.
От усложнения трябва да се отбележи развитието при един пациент, повърхностни некроза на ръбовете на раната, които не влияят върху крайния функционален резултат от лечението, въпреки увеличената продължителност на болничния престой.

артропластика ревизия се извършва за един пациент, две години след първоначалната намеса, проведено през 2003 г., което се дължи на факта, че в резултат на падане от височина настъпили компресия фрактура на вътрешния кондил на бедрената кост и миграцията на бедрената компонент компартиментална протезата. Оборудван със стандартна общо подмяна на коляното протеза с опазване на сухожилие задната кръстни. По време на одита на дефект в задната отстъпва част от вътрешния myshelka бедрената кост, образувана след отстраняване на бедрената компонент компартиментална протеза, тя се изпълни с костите автографи от Spil външен кондила на бедрото и на пищяла. Трябва да се отбележи, че въпреки факта, че новото равнище на на тибията резекция е извършено по време на дисталния първична операция видя намали вътрешния кондила, минималната дебелина на пластмасовата вложка (8 mm) се използва за общо стабилизиране на импланта.

Нуждата от повторна хирургическа намеса дължи на прогресиране на патологичния процес в съседното съвместен отдел или асептично разхлабване компартиментална протеза през определен период на наблюдение не възникнат.

По този начин, с помощта на имплант компартиментална с подвижен полиетилен подложка, които са най-близо до нормалните биомеханиката и кинематиката на коляното, е надежден и ефективен метод за хирургично лечение на пациенти с изолирани прояви гонартроза.

Корнилов NN, Novoselov KA, Куляб ТА Kazemirsky AV Selin AV Peczynski AI
FSI "ги RNIITO. П.п. Vreden Medical ", Санкт Петербург

Споделяне в социалните мрежи:

сроден