Плазмен течен

Когато подпомагането на голям брой засегнати могат да имат затруднения при предоставянето болници с опазване кръв. При тези условия се превърне важно събиране и използване на различни плазмени експандери. Те са по-лесно да се подготви и да се съхраняват в продължение на дълго време. Важно предимство е възможността за преливане на заместители на плазма с изключение на кръвта им група от страна на получателя.

Съществуващите кръвни заместители могат да бъдат разделени на две основни групи:
1) Физически заместители са лекарства за човешка кръв;
2) изкуствена кръв заместване агент, разделен на физиологичен разтвор и колоид.

Съветските учени са разработили редица формулировки на кръвни заместители, които имат специфичност на действие.

Най-често срещаните plazmozameschayuschne решения могат да бъдат групирани по следния начин.

1. Природен plazmozameniteli: роден и изсушена плазма и серум krovi- човешки серумен албумин.

2. Изкуствен plazmozameschayuschne течност:
а) физиологичен разтвор - физиологичен разтвор, разтвор на Рингер-Лок, физиологичен разтвор infuzin TsIPK, AM-4 разтвор (предписание babsky АА);
б) сол - кръвни компоненти - serotransfuzii TsIPK. течност IR Петров, aminokrovin лепкав лепкав №3 разтвор, физиологичен разтвор, изсушава плазма лепкава
в) синтетичен - noliglyukii, polivipilpirrolidop, polivinol и сътр.
ж) getersbelkovye - колоиден infuzpn TsIPK, syvorotkz BC-8:
г) gpdrolnzaty - Хидролиза на L-103, gidrolnzat TSOLIPK, amipopeptid-2.

3. флуид анти-шок:
а) Asratyan SI Bapaytisa, В. I. Popov, лепкава № 43 и др.;

б) колоиден течност - TSOLIPK №2, 4, 2а, 4а, TSOLIPK № 5 и 6.

Практиката на прилагане на различни течности plazmozameshchath показва по-ясно изразено терапевтично действие естествените плазмени блокади - серум и плазма. Те могат да бъдат използвани както за компенсиране на загуба на кръв и за стимулиране на хемостаза и защитни устройства организъм. Особено подходящи за използване в плазмата и серумни препарати поле суши които запазват качеството си в продължение на няколко години и могат да бъдат използвани като разтвори с различни концентрации.

При определяне на срока на валидност на плазмени и серум кръвопреливане акценти PAS тяхната прозрачност, цвят и наличието на седименти и филм. Серум и плазма трябва да бъде само леко onalestsirovat и имат златистожълт цвят. Появата на филм на повърхността па плазма или серум може да зависи от съдържанието на липиди. образуването на филма по-късно често е показател за бактериално замърсяване, особено ако филмът се увеличава постепенно

Утайката може да получи ампула. Стерилен серум и плазма, оставайки прозрачен, позволи утаяване и малка, равномерно разположени слой на дъното на съда. Това се появява утайка след 2 месеца от хъркането не е противопоказание за преливане. След загряване до температура обикновено 38 ° утайка се разтваря. В заразени серум и плазма освен утайка в големи количества и дълбоко слой на дъното на съда. Често това е съпроводено с течен седимент мътност и появата в него люспи. Този серум не може да бъде прелята.

От особено значение са плазма и серум в борбата с кървене, когато се комбинира развиващите лезии. Преливане на 50-100 мл серум понякога дава стабилна хемостатичния ефект. Дори по-изразен ефект хемостатично концентриран разтвор на суха плазма.

Индикациите за преливане на плазма и серум анемия и giponroteinemiya са gnoynosepticheskih процеси. Протеин вещества плазма и серум в тези случаи, за стимулиране на хематопоеза. За да се постигне стимулиращ ефект, плазмата се прехвърля в 100-250 мл доза.

Трансфузионна плазма и серум е особено ефективна мярка с обширни изгаряния, чрез които (с въвеждането на протеини) един не само може да компенсира plazmopoterya, но също така, по известен начин, допринасят за възстановяване на нормалното състояние на капилярите, тяхното тон и проницаемостта на стените. С изгаряния подходящ интравенозна капкова преливане серум и плазма в дози от 500-1000 мл или повече на ден.

Техника преливане серум и плазма не се различава от кръвопреливане оборудване. Трябва да се подчертае необходимостта от предварителна биологична проба.

През последните години става все по-важни plazmozameniteli произвеждат синтетично, а също така да се получат от разнородни протеини от тяхната специална обработка.

Най-важните от плазмени заместители получени синтетично, се poliglyukip представляващо колоиден разтвор на глюкоза (декстран) и polivinilpirollidoi. Това - макромолекулни разтвори, имащи свойства възстановяване хемодинамични смущения, и повишаване на кръвното налягане постоянно поддържане на обема на кръвта. В момента се използва декстран и ниско молекулно тегло (reopoliglyukii) осигуряване на детоксикация и dezagregatsionnoe действие.

Синтетични плазмени заместители се прилагат в дози от 250, 500. 1000 мл с интервали и независимо от идентичността на получател група. Те не изискват специални условия за съхранение, ако той е здрав за преливане в рамките на 3-5 години. В условията на обслужване в областта на военната лечебни заведения polyglukin и други плазмени експандери от поредицата ще бъдат широко използвани в остро кървене (умерено), в шок и тежки изгаряния.

Протеин плазмени разширители се получават от хетерогенни протеини чрез специална обработка и до известна степен липсата vidovospetsificheskih и анафилактични свойства. За лекарства от тази серия са: получаване на BC-8 и колоиден iifuzin TSIPK- Протеини хетерогенни плазмени заместители може да бъде използван в доза от 200 до 500 мл следните индикации: травматичен шок, с широки, дълбоки изгаряния, остра загуба на кръв, преди, по време и след големи операции, в перитонит.

Тези лекарства водят фитнес за преливане в продължение на 2 години. Появата на течност и люспи суспензии и желиращ изключва възможността за прилагането им (присъствието на малък остатък, изчезва при разбъркване, не е противопоказание за приложението на протеин плазмени експандери).

Протеинови лекарства имат някакъв остатъчен видова специфичност и anaphylactogenic. В тази връзка, преди трансфузия заместители хетерогенен протеин препоръчва прилагат интравенозно 10 мл от 0,5% разтвор на новокаин, и в процеса на производство на тризаместен преливане биологична проба. Необходимо е да се вземат допълнителни грижи и внимание към чести преливания от него.

За борба с хипопротеинемия рана и изтощение в болничните отделения на здравните батальона, а в офисите на различни специализирани болници трябва да се използва от белтъчни хидролизати. Те представляват течността получен чрез частична хидролиза на протеини, имащи запазва всички съществени и несъществени аминокиселини.

В момента на хидролизатите се прилагат: aminopeptid получава чрез ензимна хидролиза на говежди серумен skota- gidrolizina А-103 (лепило), и произведени от кръвния серум на едър рогат добитък, но с киселина gidroliza- gidrolizina TSOLIPK получава posredstvovm киселинна хидролиза на казеин.

Хидролизати съхранение при температури от 4 до 6 ° запази годността за преливане през годината. Те могат да се прилагат независимо от получателя на група принадлежност многократно с интервали, интравенозно, интрамускулно, подкожно, и чрез тънък сонда в червата. приложение хидролизат Единична доза може да достигне до 1500 мл.

Заедно с ilazmozamenitelyami белтъчен характер в практиката на лечебни заведения по време на война ще се прилага и красталоидни и високо солеви разтвори, от които най-важните са анти-шок течност. Често срещан недостатък на солеви разтвори, е, че те бързо напусне кръвообращението, така че хемодинамичен ефект с кратка продължителност.

Въведение в солеви разтвори от човешки плазмени кръвни съставки, което ги прави по-ефективно като загуба на кръв, и по време на удар.

Широко известен plazmozameshchath течност получена IR Петров представлява физиологичен разтвор сложен състав в комбинация с 10 ° / о солна svezhetsitratnoy кръв. Сол смес Petrova наличен в таблетки, които могат благоприятно да бъдат използвани за получаване на разтвор в аптека ANTISHOCK всяка област на военен медицинско заведение.

AN скални орли

Споделяне в социалните мрежи:

сроден