Тетанус

Общата или генерализиран тетанус (тетанус) - специален вид на инфекциозни усложнения на рани и наранявания, причинени от излагане на tetanospasmin върху нервната система и вътрешните органи, придружен от подобен на тетанус (клонични-тоник), Конвулсии, дихателната функция и тежка хипоксия.

Смъртността в тетанус остава много висока, достигайки във военно време 60-70%.

Причината за тетанус е въвеждането в организма Clostridium tetani (тетанус бацил). "вход врати "за проникване тетанус патоген може да бъде всяко нарушение на целостта на листовете (раната, изгаряне, измръзване, ожулвания). Въпреки това, абсолютно доминиращ причина тетанус са ранени от шрапнел замърсяване голяма и богата земя на рани.

Местните форми на тетанус клинично проявена потрепване на мускулите ранени крайник или друга анатомична област. Хипертонични на мускулите, понякога - болезнено клонични-тоник конвулсии, проведени няколко дни седмици и лесно антиконвулсивно терапия.

Като цяло тетанус светлина (I степен) Инкубационният период е обикновено дълго и до 3 седмици, началната - 5 нощи или повече. Умерен хипертонични на ивици мускул е основният компонент на припадъци. От време на време има малки maloboleznennye спазми клонични-тоник характер. Състоянието на пострадалия е задоволително. Симптомите на тетанус изчезват сами по себе си в рамките на 1,5-2 седмици. Голямата лечение възникне такава необходимост.

В умерена форма тетанус (II степен) Инкубационният период е по-кратък и е на 2 седмици, за първоначалния период на повече от 4 нощувки. Клиничната картина на заболяването в следващите дни, почти няма увеличава. припадъци клонични-тоник припадъци възникнат доста редки и само в отговор на силно външно стимулиране (инжекция и др.). дихателни нарушения не са изразени. Поглъщане на течни и полутечни храната практически Това не е счупен. Общата продължителност на заболяването не надвишава две седмици.

При тежки тетанус (степен III) продължителност Инкубационният период е 9-15 дни, първични - 3-4 дни. силен клонични-тоник припадъци възникнат в отговор на малки външни стимули, и в средата на заболяването - спонтанно, изведнъж, един след друг, с увеличаване на честотата. Конвулсиите бързо да доведе до тежка респираторен дистрес и хипоксия, белодробна ателектаза, застойна пневмония, а понякога - дори и да фрактура на гръбначния стълб Долна гърдата отдел. Характеризира се с "язвителен усмивка" - гримаса, която е резултат от постоянното тоник свиване на мускулите на лицето. Едновременно ранен хипертермия се наблюдава (39 ° С или по-горе), тахикардия (120 удара в минута или повече). Причиняваща и разстройство преглъщане делае невъзможно хранене през устата.

При много тежки тетанус (IV степен) Инкубационният период е 8 или по-малко дни, и първоначалните -. 24-48 часа се започне с тетанус, или дисфагия, скованост на врата, симптоми на тетанус растат много бързо (за светкавица) и модел на експресия широко тетанус се образува в рамките на няколко часа. В зависимост от честотата, силата и продължителността на пристъпите се разраства буквално PAS очи. Тежки респираторни заболявания достигат максимална експресия на 3-5 ден. Единственото средство за справяне с кризи и apnoeticheskimi тежка дихателна недостатъчност са мускулни релаксанти и продължен IVL. По този начин, всички неефективност антиконвулсанти, мускулни релаксанти допълнение е диференциална диагноза критерий за разделяне тетанус III и IV по тежест. Изразено хипертермия (40 °C-4 вата и по-горе) изисква постоянно наблюдение на телесната температура и навременно започване на изкуствено охлаждане. Pulse обикновено слаб, аритмия, неговата честота достига 140-180 за 1 минута, сърдечни тонове gluhie- маркирани склонност към прогресивно хипотония. ЕКГ записано признаци на тежка хипоксия, токсично увреждане на миокарда. В светлината Физически признаци и рентгенографски картина се определя от двустранна пневмония, задръстванията, подуване подвижния инча Коремните мускули doskoobrazno напрегната. Председател и уриниране, поради спазъм на сфинктера, задържан.

Записки по военната област хирургия

Споделяне в социалните мрежи: