GuruHealthInfo.com

Миастения гравис. Историята на развитие, патогенеза



Видео: Причини за възникване на рак на д-р Тулио Симончини бързо и безвредно лечение на рак всяка блея

миастения - сериозно заболяване, характеризиращо се със системно лезия благоприятно набраздената мускулатура.

Миастения гравис е обект на проучване от 1877 г., когато е описан за първи път от Erb. През 1895 г. Jolli предложи да я определят като гравис pseudoparalytica на миастения заболяване.

Приоритет за установяването на комуникации между патология тимус (тимома) и миастения принадлежи Weigert (1901).

Историята на хирургично лечение на миастения гравис

Във връзка с развитието на Sauerbruch в Цюрих на връзката между хиперплазия на тимусната жлеза, и болест на Грейвс беше предложена от автора на тимектомия в миастения.

Най-важното откритие за лечение на миастения гравис е наблюдение на клинична ефикасност prostigmine направени от Walker през 1934 г.

26 май 1936 г. за първи път се Блалок тимоктомия за лечение на миастения гравис. През 1944 г., авторът е направил 20 тимоктомия. През 1945 г. Viets съобщава 15 тимоктомия. От 1950 г., чуждестранна литература се появява около 72 материали тимектомия (Eaton ф Clagett, 1950), 155 тимектомия (Keynes, 1949), 36 тимектомия (Viets, 1950).

Проучването на дългосрочни резултати по отношение на повече от 9-10 години е показал много обнадеждаващи данни с благоприятен изход в средно 65% от оперираните пациенти. Тимоктомия в миастения получите реална обосновка.

За първи път в тимоктомия Съветския съюз в миастения тя е направена през 1940 г. В доклад на тази операция се направи

А. Dykhne и EA Zlotnikova през 1941 г. След почти 20 години хирургично лечение на миастения гравис е разработила и по-нататъшно разпространение в Съветския съюз.

През 1959 VL Vanevsky съобщава 2 тимоктомия извършва А. Chechulin. През 1960 г., А. Chechulin VS Lobzin и НН Dogel написал около 10 тимоктомия. През същата година, В. А. Zhmur и LA Anohin произведени 9 тимектомия. През 1961 г. VL Vanevsky 38 докладвани резултатите от тимоктомия. През 1968 г., KT Hovnatanian и VM Кравец съобщава резултатите от 37 тимоктомия в тази болест.

През 1968 г., С. Хаджиев, VL Vanevsky, LV Dogel и GV Толстов сподели десет години опит тимоктомия при пациенти с миастения 1163. През 1968 г., MI Кузин докладвани 230 случая, тимоктомия. През 1968 г., MA Luschitsky 62 докладвани резултатите от тимоктомия в миастения. DF Skripnichenko през 1968 г. публикува данни за 50 тимоктомия в тази патология. По този начин, тимоктомия при лечението на пациенти с миастения получило значително разпространение в Съветския съюз (Ленинград, Москва, Донецк, Киев).

патогенеза на миастения гравис

Патогенезата на миастения много сложен и много проблеми, свързани с разкриването на механизмите на моторни нарушения, остава нерешен. Изследователската работа, извършена за проучване на Миастенният разстройства, при условие, нови факти и опровергаят остарели представи за патофизиологичните механизми на миастения гравис. Проучването на нарушения на функциите на Миастенният вид повече и по-широко ангажирани биолози, физиолози, фармаколози, невролози, хирурзи, патолози и лекари от всички специалности.

Фактът, че в миастения нарушения се отнасят до най-универсалната и решителни в човешки живота и дейността им функции - функция на двигателя, според NI Graschenkova (1965), прави проблема "проблем номер 1".

Централната да има най-голямо значение при кърмачета е mionevralnaya линк, чрез който се осъществява прехвърлянето на възбуждане от нерв на мускулите. Според съвременните възгледи, това ниво определя спецификата на нарушенията, които пряко определя Миастенният тип блок. Изключителна анатомична и физиологична сложност на синапса, във връзка с биохимичните процеси, които протичат в него, е област, на която проучването е насочено изследователските усилия.

предаване Въпроси mionevralnoy в миастения изисква по-нататъшно проучване. В допълнение към нарушения на парасимпатиковата система, както е видно от феномена на висока степен на свързване и нисък брой на освобождаване на ацетилхолин при пациенти с миастения гравис, в тази патология разстрои функцията на симпатиковата нервна система.

Е. Ш. Matlina (1965) намерени в миастения понижаване на кръвното адреналин вещества. Всички тези развития показват, че като цяло хуморален хипотоничен състояние на вегетативната нервна система при пациенти с нарушения на моторните функции на Миастенният тип.

Най-широкото въвеждане на тимоктомия в арсенала на терапевтични интервенции при кърмачета и ефективността на работата в 66-69% от пациентите повдигна въпроса за физиологичната роля на тимусната жлеза за нормалното функциониране на волевите мускули (NI Grashenkov, 1965). В същото време, остава неясно механизъм за комуникация hyperthymism с нарушение на двигателната функция на периферно ниво.

През последните години, се оказа голямо значение на тимусната жлеза в autoimmunogeneza процеси. S. и J. A. Mutin Sigidin (1966) са в положение на обобщаване за водеща роля на тимуса в имунните реакции. Бърнет (1964) предполага, че тимуса е орган, в който има "забранени клонинги" клетки, имунологично активни за дадена система тяло (autoaggression). Сред такива заболявания, най-вече се отнася миастения гравис. Strauss (оп. Чрез S. S. Мутина, 1966) описва като системно автоимунно миастения лезия на мускулната система.

Откриване на лимфоидни фоликули germentativnymi центрове в тимуса е характерна черта на тази структура на тялото patogistologicheskoi миастения (Gornak КА и сътр., 1965- H. Rapoport и сътр., 1965, и др.).

От центъра organopathology гравис, тимус, свързани с други системи и, преди всичко, от надбъбречната кора (Е. 3. Yusfina, 1965, и др.). Освобождаване на кортикостероид в кръвта причинява масивна limfoliz, изчерпване на тимусната тъкан на лимфоидни елементи. Според Д. 3. Yusfinoy, лимфоцити са инхибитори на пролиферацията на тимус епител. Временно освобождаване от рак на лимфоцити води до активиране на епителната развитие Hassall телца. В миастения гравис е нарушение от вида на лимфен-епителен дисоциация. По този начин, има научна основа миастения разглежда като болест адаптация (Е. 3. Yusfina, 1965). Това заключение идва VA Zhmur и LA Анохин (1960).

От голямо значение в патогенезата на миастения прикрепен дисфункция диенцефални структури на ендокринната система на мозъка и. Тези данни предполагат наличието на ekstratimicheskih фактори в патогенезата на миастения гравис, изучаването на който е от практическо значение.

Като цяло, въпреки новите доказателства и теоретични концепции на патогенезата на миастения изисква по-нататъшно проучване. Важно е да се изясни връзката на централните разстройства с периферно ниво.

KT Hovnatanian, VM Кравец
Споделяне в социалните мрежи:

сроден

© 2011—2022 GuruHealthInfo.com