GuruHealthInfo.com

Особености мъжки хипогонадизъм



Видео: Мъже-френско-10 странности

епидемиология 

Най-честата причина за вродени хипогонадизъм при мъже е синдром на Klinefelter, разпространението на която е 1: 500 живи раждания. Има много по-често, придобито хипогонадизъм, разпространението на които сред мъжете е 20%, но тази цифра е значително по-зависими от диагностичните критерии, използвани (на долната граница на нормата за тестостерон) и изследваното население.

клиничните прояви 

На първо място зависи от възрастта на хипогонадизъм (табл. 1).
Таблица 1
Хипогонадизъм симптоматика в зависимост от периода на неговия произход
промениВъзникване на хипогонадизъм
предварително подрастващитеPustpubertatno
костиEunuchoid висок, остеопорозаостеопороза
ларинксЛипса на глас мутациянепроменен
окосменостЖена модел: хоризонтална граница на ингвинална разпределението на косата, липса на растеж на брада, мустаци и окосмяване на тялотоЗабавянето на растежа на косата или косопад на бради и мустаци в и ингвинални област, липсата на андрогенна алопеция
кожаСуха, блед, липса на акне вулгарисАтрофичен, бледо
еритропоезатаанемияанемия
мускулатураexcalationАтрофия, намалява силата
мастна тъканОтлагането на женски типПреразпределение на женски тип
сперматогенезатаС произход, безплодиеФиксира, безплодие
изхвърлямчесто spermatoschesisВлошаването на показателите на спермата
Либидо, потентностнеотслабва
пенисИнфантилен (дължина < 5 см)непроменен
тестисимека, < 5 млмека, < 15 мл
скротумНе е пигментирана, не изрази сгъваненепроменен
простатаexcalationатрофия

диагностика 

1. клинична картина на хипогонадизъм (таблица. 1) в комбинация със специфични проявления на болестта, водещи до хипогонадизъм (наследствени синдроми, соматични заболявания, и т.н.).
2. Намаляване на нивата на тестостерон.
3. Високите нива на LH и FSH с първичен хипогонадизъм, ниски в средното.

диференциална диагноза 

  • Между заболявания, които са довели до хипогонадизъм. 
  • Хипогонадизъм не е свързано с патологията на тестисите и увредена производството на гонадотропини: хиперпролактинемия, свръхпроизводството на естрадиол (тумори на тестисите, надбъбречните жлези, черен дроб) и така нататък. 

Видео: Защо не мога да Напомпайте | Особености на тялото

лечение 

Андроген заместваща терапия лекарства. Абсолютни противопоказания за своя цел са рак на простатата и рак на гърдата, относителна - доброкачествена простатна хиперплазия, полицитемия, и сънна апнея. Преди график назначаването на андроген терапия е необходимо да се проведат изследвания ректални простатата, на гърдата палпиране, определяне на простата-специфичен антиген, нивото на хемоглобина и хематокрита и липидния профил.

Има много форми на тестостерон. Смес от тестостеронови естери (Sustanon, Omnadren) се прилага в доза от 250 мг интрамускулно 1 път на 2-4 седмици. Под формата на таблетни форми могат да бъдат прилагани тестостерон andekanoat (40 мг 3 пъти на ден). В допълнение, има трансдермални системи, подкожни импланти, гелове и други дозирани форми. Мониторинг на тестостерон заместваща терапия включва клинично проучване, ректално изследване на простатата, определяне на простата-специфичен антиген нива при пациенти, по-възрастни от 45 години, нивото на хемоглобина и хематокрита и липидния профил. Тези изследвания се провеждат 3 месеца след започване на лечението и след това на интервали от 6-12 месеца.

перспектива 

Това зависи от конкретното заболяване, което води до хипогонадизъм.
Дедов II, Мелниченко GA, Fadeev VF
ендокринология
Споделяне в социалните мрежи:

сроден

© 2011—2022 GuruHealthInfo.com