Промените в концентрацията на калий

Осмоларността на вътреклетъчната среда се определя главно от К. Дори относително малки промени в концентрацията на К в серум придружено от значителни клинични прояви.

Видео: Кратко за калий

калиев промяна. Факторите, които причиняват изместване на К клетки, или от тях включват:

• концентрация на инсулин;
• (3-адренергични активност;
• смущения на алкално-киселинното равновесие.

Инсулин движи К kletki толкова висока концентрация на инсулин да се намали нивото на серум, че при ниски концентрации на инсулин (както е типично за DKA) към изхода от клетките, и неговата концентрация в серума се увеличава, а понякога дори и на фона на общия дефицит.

В остра метаболитна ацидоза K излиза от клетката и под остър метаболитен алкалоза, напротив, се движи в клетката. Въпреки това, промените в серумните концентрации NS03 могат да играят голяма роля от промяна на рН ацидоза, причинена от натрупването на неорганични киселини (неанионни прорез хиперхлоремична ацидоза) е вероятно да доведе до увеличаване на серумните нива на К, като метаболитен ацидоза, причинена от натрупването на органични киселини (с atsitoz повишени анионна разлика) не се придружава от хиперкалиемия. По този начин, хиперкалиемия, често записва в диабетна ацидоза е свързана с по-висока степен на ощетеност от инсулин с ацидоза като такива. Остра респираторна ацидоза и алкалоза повлияе на концентрацията на К в серума по-малко от метаболитна ацидоза и алкалоза.
Exchange К. К консумацията на храни варира от 40 до 150 милиеквивалента на ден. Постоянните условия в съотношение K с фекалии загуби възлизат на около 10% от потреблението на количеството.

Когато консумация от >150 милиеквивалента / ден през няколко часа около 50% от излишъка се появява в урината. Повечето от останалото количество отива в вътреклетъчния пространство, като по този начин се свежда до минимум увеличение на К в серума. При продължително повишен прием на К повишена секреция на алдостерон и следователно увеличава бъбречна екскреция К. В допълнение, има механизми за регулиране реабсорбция К от червата, което в хронична излишък от катион може да се намали наполовина.

При ниска консумация К изразено намаляване на неговата концентрация в серума предотвратява добив от К клетки. Латентност на бъбреците при такива обстоятелства развива относително бавно, и неговите механизми са много по-малко ефективни от механизми забавяне Na. Дневната уринарна екскреция на 10 милиеквивалента К отразява почти максималното забавяне бъбреците, и показва значителен дефицит К.

Видео: Как да контролирате всичко в LIFE Силата на концентрацията | съвети за транс

При остър ацидоза екскреция на К намалява, докато в хронична и остра ацидоза, алкалоза увеличава.

Несъществени изменения в концентрацията на К. Psevdogipokaliemiya или фалшив Чрез намаляване на серумния понякога се наблюдава при пациенти с хронична миелоцитна левкемия (включително левкоцити в >105 / МК) ако кръвната проба преди обработката се съхраняват при стайна температура, тъй като К се абсорбира в серума левкоцити присъстват в пробата.

Psevdogiperkaliemiya или фалшиво повишени нива на серумен К се среща по-често. Обикновено това е причинено от хемолиза с пускането на вътреклетъчния К. За да се избегне тази грешка, кръв от вената не може да се приема твърде бързо с тънка игла или силно разклащане на пробата. Psevdogiperkaliemiya могат също да бъдат свързани с увеличаване на броя на тромбоцитите (>400000 / л), след кръвосъсирването К отива от тромбоцити. Когато psevdogiperkaliemii ниво К в плазмата (кръвни фракции incoagulated), за разлика от серум остава нормално.