Кървене по време на фибринолитична терапия

В случай на тежък кръвоизлив, използвайте следните терапевтични мерки.

Въведение криопреципитат като източник на фибриноген.

Цел на апротинин в доза от 50-100 мл, последвано от въвеждане на 20 мл (200 хиляди. Единици) до пълно спиране на кървенето.

Кървене в чернодробни заболявания

Черният дроб се участва в синтеза на витамин К зависима коагулационни фактори II, III, IX и X, както и за премахване на "активирани" фактори на кръвосъсирването, фибрин молекули и тъканен плазминогенен активатор. Когато чернодробно заболяване най-често се открива следните нарушения.

Видео: Донат Спан в симпозиум Интердисциплинарен за лечение на периоперативна кървене

Кървене по време на фибринолитична терапия: Лечение

Провеждане показано лечение с активно гастроинтестинално кървене, както и профилактична мярка в операции и чернодробна биопсия.

Задаване на витамин К в доза от 10 мг бавна интравенозна инжекция (еднократно).

По-ефективна преливане на прясно замразена плазма.

В животозастрашаващо кървене може да изисква прилагане протромбинов комплекс концентрат (пречистват фактори II, III, IX и X). Той се свързва с хематолог за производство препоръки за допълнително третиране

Кървене в уремия: лечение

Уремия води до тромбоцитна функция (смущения на агрегация, адхезия и активиране) и появата на ендотелна дисфункция.

Най-предпочитан метод на лечение - хемодиализа.

Ефективни следните събития:

• криопреципитат инфузия;
• дезмопресин;
• назначаване на конюгирани естрогени;
• кръвопреливане или приложение на еритропоетин за поддържане на хематокрита над 0,25.

Масивна преливане и екстракорпорална циркулация

Тромбоцитопения и коагулопатия в разреждане на фона настъпи след преливане на еритроцитна в доза, равна на два БКК. В изкуствени екстракорпорална циркулация верига допълнителни вреди нативни тромбоцити и коагулационни фактори намалява.

Наблюдаваното увеличение на протромбиновото време, АРТТ, продукти от разграждането фибриноген и намаляване на фибриноген.

Постгрансфузионен тромбоцитопения се случва малко след преливането на тромбоцитна маса. Външният му вид се дължи на образуването на тромбоцити-специфични антитела.

лечение

Лечението трябва да бъде обсъден с хематолог. Тя включва трансфузия на тромбоцити концентрат за поддържането им количество на ниво над 50x109 / л (или по-висока 100h109 / л с увреждане на мозъка на травматични увреждания и множествена) - прилагане криопреципитат (10-15 дози) с намаляване на фибриноген под 500 мг / л.