Разстройство на кръвосъсирването

Причини за Коагулация

Разпределяне на тези често срещани причини:

• назначаване на антикоагуланти
• чернодробно заболяване
• Дефицитът на витамин К
• обструктивна жълтеница
• Заболявания на тънките черва
• DIC.

Редки причини:

Видео: Методът на аргон плазма коагулация в оперативна акушерство

• масивен преливане
• Инхибитори на фактор VIII въздействието
• Амилоидоза (X придобит дефицит на фактор).
• Недостигът agplazmina инхибитор.
• Reptilaza - змийска отрова, ефектът от който не инхибира хепарин. Преобразува фибриногена във фибрин.
• Vopchanochny антикоагулант причинява по-голяма степен на протромботична. а не хеморагичен фокус хемостаза.
• DIC - синдром diseminirovannogo интраваскуларна svertyvaniya- PV - протромбиново време, PDF - продукти от разграждането fibrinogena- телевизия - тромбин време.

Лечение на нарушения в кръвосъсирването

Прясно замразена плазма: се използва за бързо премахване на действието на варфарин за лечение на DIC. Администриран в доза от 15 мл / кг, което съответства на дози от 5,4 (1 доза от около 200 мл) на плазма. Внимавайте да не претоварите е възникнало течност и евентуално прилага фуросемид.

Витамин К. Ако подозирате, дефицит на витамин К се прилага интравенозно бавно fitomenadion. Въведение 2-5 мг интравенозно или в фитоменадион води до варфарин антикоагулация фонова корекция за 6-12 часа.

Криопреципитатно за присвояване на по-ниско ниво на фибриногена.

Концентратът на коагулационни фактори се използва за лечение на някои дефицит на фактори на кръвосъсирването, като например хемофилия. В някои центрове, за да се елиминира ефекта на варфарин се концентрира с помощта на фактори II, VII, IX, X (протромбинов комплекс концентрат).

Антифибринолитици могат да се прилагат за лечение на животозастрашаващи кървене сред тромболитична терапия или простатектомия и в някои случаи, свързани с giperplazminemiey (например, остра промиелоцитна левкемия, някои злокачествени заболявания). Апротинин се прилага в доза от 50-100 мл чрез бавна интравенозна инжекция, последвано от въвеждане на 20 мл (200 хиляди. Единици) на всеки час докато спре кървенето. Алтернативен означава - транексамова киселина, която се прилага чрез бавна интравенозна инжекция.

Видео: TCA 25

Други. Дезмопресин и естроген понякога се предписва за лечение на хемофилия и бъбречна недостатъчност.

Циркулиращи инхибитори на коагулацията:

• Лупус антикоагулант.
• Това предизвиква удължаване на АРТТ но предразполага към тромбоза, но не кървене (антифосфолипиден синдром).
• придобита хемофилия
• Наблюдавани при пациенти в напреднала възраст, упражнява повече кръвоизливи и удължаване на АРТТ.

Пациентът трябва да се консултирате с хематолог.