Блокери

Има два основни типа на адренергични рецептори - алфа и бета. Всеки един от тези, от своя страна, също има няколко разновидности. Най-добрият известен алфа 1, 2 алфа, бета 1, бета 2 минути адренорецептори. В блокиране всеки наблюдава тяхното въздействие.
Съответно тип рецептор лекарства в тази група са разделени на алфа- и бета-блокери. Представители на всяка група могат да бъдат селективни (т.е. селективно засегне само един вид рецептор, например, алфа ..!) И неселективни (действащи едновременно върху двата вида рецептори: алфа-1 + 2 алфа, бета 1 + бета 2).
Блокиране алфа! Адренорецепторен, които са за предпочитане в съдовете, което води до намаляване на артериалното тон, което допринася за разширяване и спадане на налягането в кръвния поток. Същите ефекти върху чувствителните елементи на алфа2-тип предизвиква обратния ефект: повишено кръвно налягане, така че при лечението на заболявания на алфа2-адренергични блокери сърдечно-съдовата система не се използват. Бета1 рецепторни блокери, като най-често използваните сред всички лекарства в тази група са в състояние не само да се намали налягането, но също така засяга сърдечната проводимост. Бета1 рецептори са локализирани главно в сърцето, и блокиране настъпва, когато намаляване на сърдечната честота. Бета2-адренергични блокери произвеждат подобни ефекти, обаче бета2 рецептори се намират в големи количества в респираторния тракт. Поради тази причина, неселективни бета блокери с едновременно ефект срещу бета1 и бета2-рецептори, имат странични ефекти от бронхите, които се състоят в проявлението на бронхоспазъм.
Преди това, алфа-блокери, силно влияят на нивото на кръвното налягане, се използва много активно в кардиологията, но е установено, че тяхното използване може да доведе до повишен риск от инфаркт и кръвоизлив в мозъка по време на редица клинични изследвания. Поради тази причина, сега те предпочитат да бета-блокери с техните допълващи се механизми на въздействие върху сърцето. Лекарства, повлияващи алфа рецептори, използвани само в специфични указания, когато бета-блокери не са достатъчно ефективни, например, хипертензивни кризи или тежка хипертония, когато силите на терапевтичен ефект, който може да предложи бета-блокери, не е достатъчно. В допълнение, те предпочитат да се дава на пациенти, страдащи от доброкачествена хиперплазия на простатата (ВРН) - алфа-блокери имат положителен ефект върху състоянието й.

урапидил

Фармакологично действие. Лекарството принадлежи към групата на алфа 1-блокери. Общият ефект върху съдовата система се състои от комбинация от централните и периферните действия. Той има способността да се намали съдов тонус чрез въздействие върху артериите на съпротива на кръвен поток и намаляване на кръвното налягане. Тя има слаб ефект върху налягането регулиране механизми, които са в мозъка (вазо-мотор център), който повишава хипотензивния ефект. Също така засяга и систолното и диастолното кръвно налягане компоненти. При хронична сърдечна недостатъчност повишава фракцията на изтласкване, поради разширяването на артериите на сърцето става по-лесно да изпълнява своята функция на изпомпване.

свидетелство. Хипертонична криза, включително резистентни форми, хипертония, не податлив на лечение с други лекарства и / или потоци със значително увеличаване на налягането. Освен това, лекарството може да се използва при пациенти по време на хирургично лечение или след операцията, когато е необходимо да се поддържа нивото на ниско кръвно налягане ( "Сайтът" хипотония).

Метод на приложение. препарат разтвор се прилага интравенозно болус (бавно) или вливане. Когато мастиленоструен приложената доза е от 10 до 50 мг, 5 минути след инжектиране оценка на кръвното налягане. Ако е необходимо (например, не отговаряйте на хипертонична криза) инжекция може да се повтори.
Когато инфузия капково продължава няколко часа в дозировка от около 9 мг / час. 250 мг от лекарството се разреждат в 500 мл 0,9% разтвор на натриев хлорид.
По време на лечението ebrantilom да избягвате да пиете алкохол, като алкохол увеличава хипотензивния ефект на лекарството. В допълнение, вероятността за повишен хипотония трябва да се има предвид, когато се прилага едновременно с други лекарствени средства като влияние върху кръвното налягане.

} {Модул direkt4

Странични ефекти. Свързани с намаляване на капка стойност кръвно налягане, което се появява скоро след приложението. Може да получите слабост, виене на свят, гадене. Странични ефекти обикновено са преходни и изчезват след няколко минути. Редки промени в сърдечния ритъм (тахикардия или брадикардия), дискомфорт в сърцето, чувство за недостиг на въздух, нередовен сърдечен ритъм. От страна на храносмилателната система, могат да бъдат повръщане, дискомфорт в коремната област. В централната нервна система е рядко отговаря на наркотици главоболие. Сред други странични ефекти са прекомерно потене, зачервяване на кожата, сърбеж (алергия към лекарството).

Тялото не съществува четири вида адренергични рецептори, и много повече, но другите не са известни. Известно е, че съществуват т.нар betaZ рецептори в мастната тъкан. Има предположение, че те блокират с медикаменти може да помогне за борба със затлъстяването, проведено опити за разработване на такива лекарства.

Противопоказания. Алергия към лекарството, някои сърдечни заболявания (стесняване на аортната клапа, пукнатина артериална (Botallova) канал), по време на бременност и кърмене, възрастта на пациентите, по-малко от 18 години (няма данни за използването на средствата в тази възрастова група). Поради възрастта на метаболитни промени (бавно елиминиране на лекарството), използвани с повишено внимание при пациенти в напреднала възраст. Освен това, повишено внимание е необходимо да се използва при пациенти, страдащи от бъбречна и чернодробна недостатъчност, както и намаляване на обема на циркулиращата кръв.

бизопролол

Фармакологично действие. Това се отнася до групата на селективни бета1-блокери. Той има способността да се забави проводимост, като по този начин допринася за забавяне на сърдечната честота и повишаване на техните effektivnosti- по същата причина има понижаване на кръвното налягане. Характеризира се с възможността да се намали активността на плазмения ренин, което също води до намаляване на кръвното налягане. Поради влиянието на проводимостта е ефективен при определени аритмии ускорени сърдечната честота. Има антиангиално ефект, т.е.. Д. в състояние да предотврати пристъпи на стенокардия. Това се дължи на намаляване на сърдечната честота и намаляване нуждата на сърцето на кислород, което води до удължаване на периода на диастола и подобряване на притока на кръв в миокарда.
Както при всяко лекарство на бета-блокери група коронал не притежава пълна селективност и има ефект върху бета-2 рецепторите до известна степен. Следователно, при получаване на големи дози от медикамент може усложнение като бронхоспазъм или влошаване на белодробни заболявания.

Метод на приложение. Когато хипертония пълен ефект се развива в рамките на няколко дни, така че титруване трябва да става постепенно. Самият инструмент се отнася до дългодействащ, че е достатъчно да се вземе едно на ден.
Средната дневна доза е 10 мг на ден, максималната - 20 мг, освен ако приемащото средство, пациенти с бъбречна или чернодробна недостатъчност. Те не могат да се пие повече от 10 мг от лекарството на ден. Коронал за постоянен прием. Не можем да позволим рязко се откажете от него, тъй като може да настъпи ефект отскок - засилване на симптомите на заболяването при липса на лечение. Ако е необходимо, дозата се намалява с ниска скорост, приблизително 2.5 мг на всеки 3-4 дни.

Странични ефекти. На сърцето и кръвоносните съдове са възможни такива прояви като брадикардия, твърде силно намаляване на кръвното налягане (при избор на грешна доза), появата на заболявания на кръвта симптоми в краката (ако пациентът има симптоми на атеросклероза на долните крайници артериите) - чувство на изтръпване, "иглички", охлаждане .. спрете и т.н., в някои случаи това е ортостатична хипотония - спадане на кръвното налягане по време на прехода от хоризонтална във вертикална позиция, която се проявява бързо преминаване замаяност, чувство за виене на свят, загуба на съзнание. ЦНС може да реагира със симптоми като умора, главоболие, нарушения на съня, конвулсии. От страна на стомашно-чревния тракт се появи гадене, повръщане, чувство на неудовлетвореност на един стол. При лечение с високи дози или присъствието на респираторни заболявания вероятно да развият недостиг на въздух. При пациенти, страдащи от диабет, може да се случи хипергликемия (ако човек има диабет тип 2 и отнема инсулин) или хипогликемия (при пациенти с диабет 1 и 2 диабет, инсулин-).

Противопоказания. Нетърпимост компоненти за формулиране, остра сърдечна недостатъчност, декомпенсирана сърдечна недостатъчност, нарушения на ритъма придружава от забавяне на провеждане: атриовентрикуларен блок II степен или повече, синус, нарушения придружени от брадикардия. Инструментът не се използва в кръвното налягане под 100 mm Hg, с хронични респираторни заболявания. Коронал не се използва с лекарства от групата на тип А МАО-инхибитори, атеросклероза долните крайници. Поради липса на информация за допускане на лекарството при деца и майки кърмачки означава, забранени за използване по време на кърмене. Инструментът трябва да се използва с повишено внимание при пациенти с диабет, с тежка вродена болест на сърцето, бременни жени.