Аортната болест на сърцето: лечение, симптоми, признаци, причини

Най-честото заболяване при млади и на средна възраст хора.

Основните етиологични фактори, водещи до аортни клапи, са Rheumatism (в ранна възраст), сифилис (в средата) и атеросклероза (в стар). Необходимо е да се вземат под внимание ролята на IE.

Аортни клапи,. В тези случаи, основният фактор е ревматизъм. В присъствието на изолирана аортна клапа е необходимо да се изключат пациент третичен сифилис. Морфологично разлика между два вида аортни дефекти: първата е обикновено се развива в резултат на ревматични valvulita (по-малко бактериален ендокардит), и продължава с първична лезия на клапаните, а вторият (често сифилитичен характер) - процесът на преход към съдовата стена на клапаните.

За да се разбере по-добре, че наблюдаваните промени в първоначалните рационални демонтаж основни хемодинамични промени.
Хемодинамика. По време на деформация аортна клапа semilunar на кръвта обратно в лявата камера. Представете си, че в първия период на систола, след като получи обратно 10 мл кръв. LV кухина веднага pererastyanetsya поради предсърдно тя отива още 60 мл (60 + 10 = 70 мл). В резултат на това на лявата камера ще бъде намалена още, и всичката кръв отива в аортата. Но поради дефект съществуващата в лявата камера е отново връща 10 мл, а останалата част отива в системното кръвообращение. По този начин се постига обезщетение, което се дължи на хипертрофия на лявата камера мускулатура. Още в този период, ние не можем да се изключи наличието на елементи на умерена дилатация.

Аз стъпка обезщетение - мускулна хипертрофия (умерена дилатация) LV. Тъй като камерна мускулатура достатъчно мощен, обезщетението е пълна и пациентът няма признаци на сърдечна недостатъчност. С напредването на процеса на левокамерната кухина 20 има върне мл кръв и 60 мл излизат от предсърдията. LV pererastyanetsya, че ще бъде съпроводено с появата на симптоми на умерено и след тежка дилатация.

Аортната клапна болест на сърцето: клинично протичане и прогноза

До голяма степен се определя от етиологията на процеса на заболяването, която е предизвикала поражение на сърдечните клапи. Повечето пациенти имат по-благоприятен курс. Това се дължи на фактора, че компенсацията се извършва мощен камерна мускул. Ето защо, за дълго време при пациенти с никакви симптоми на сърдечна недостатъчност.
Освен това, при определен брой пациенти не знаят за заболяването.

Аортната клапна болест на сърцето: аортна стеноза, симптоми

В присъствието на аортна стеноза на пациента може да бъде дълго време пълното плащане, така че няма признаци на сърдечна недостатъчност не се откриват. Пациент с дефект дори може да направи ръчен труд, без да се чувствате недостиг на въздух и да се отбележи появата на отоци. Това се дължи на факта, че обезщетението се извършва от достатъчно мощен левокамерна мускулна. Понякога първата проява на декомпенсация понякога загуба на съзнание, свързани с нарушена мозъчна хемодинамика власт или Ной в аортна стеноза развитие на пълен AV блок. В някои случаи това води до несвяст на смърт. Когато изолиран калцификация на аортната клапа, пациентът може да има болка в лявата половина на ангина природа, което потвърждава атеросклеротични този порок.

Стеноза може да бъде болка под формата на постоянна болка (cardialgia) или ангина. В сърцето на късно е дефицит на коронарния кръвоток със смесен произход: увеличаване на метаболизма рязко хипертрофирано сърце субендокардиален компресия на кръвоносните съдове, кръв трудност в устата на коронарните артерии, поради високата степен на притока на кръв в стеснената клапа.

В основата на сърцето при пациенти с тежка стеноза открива систоличното трептене гръдната стена ( "котка мъркане"). "Мъркане на котката" често вдигна, разпространява и в областта на шията, най-малко - чак до върха на сърцето. изразяване "котка мъркане" зависи от степента на стеноза и функционалното състояние на сърдечния мускул. С увеличаване на сърдечна недостатъчност, тя намалява или изчезва напълно.

Очевидни промени, наблюдавани в сърцето проучване, която е с ниско съдържание (стр. Шовинист Парвус) и бавно увеличение (р. Tardus). Често брадикардия.

При измерване на кръвното налягане, наблюдавано при намаляване на систоличното диастоличното maloizmenennom. В резултат на това пулсово налягане има тенденция да намалява.

Цел проучване позволява ударни разкрие увеличаване на размера на сърцето на ляво. В същото време никога не е виждал такова рязко увеличение, което се случва, когато аортна клапа недостатъчност. Ето защо, ударни и рентгенологично наляво граница е маркирана в V mezhrebere- палпация определя апикална импулс в пространството на V междуребрие - вдигна той.

Това сърдечен дефект характеризира с бавно на прогресирането на симптомите и малък. В резултат на това на пациентите за по-дълъг период от време не знаят за заболяването и да продължат да водят нормален живот. Външният вид на ангина пекторис и сърдечна недостатъчност влошава прогнозата на този порок. Установено е, че продължителността на живот на пациентите след не повече от 2-4 години. Сърдечна недостатъчност винаги напредва на левокамерната тип.

Този тип дефекти се случва доста често. Клиничните прояви са определени от преобладаването на един от пороци. Най-разпространени недостатъчност клапан, което води до всички централни и периферни симптомите на заместник.

Аортната клапна болест на сърцето: хемодинамично

Той отбеляза завръщането на кръв от панкреаса в атриума.

Аортната клапна болест на сърцето: симптоми

Когато се срещате с пациента разкри ранни признаци на сърдечна недостатъчност се появява на правилния тип камерна с развитието на синдром на оток, прогресивна хепатомегалия формация асцит, който определи оплакванията на пациентите.

Една от целите на изследването пулс обикновено чести.

Размерите на сърцето може да бъде непроменена или увеличена тежест на правото на процеса. Трябва да се отбележи появата на сърдечна шок, сърдечна разширяване сивота и епигастритни пулсации съответно хипертрофия и дилатация на простатата. размер на сърцето ще определи преобладаването на един от тях.

Апикална импулс не се променя или отслабена поради въртенето на сърцето (поради уголемена простата). Налице е активна в епигастриума пулсация.

В същото време може да се открие пулсация на черния дроб. В същото време се увеличава с размера на няколко по време на камерната систола (люспите симптом - люлка проучване ръце, поставени върху сърцето и черния дроб). Разкриват различни пулсации вени врата.

Аортната клапна болест на сърцето: Лечение

Присвояване adrenoblokatory, че намаляване на тон симпатоадреналното система и са ефективни в 2/3 пациенти.