Fontan операция в сърцето на възрастни пациенти

Същността му се състои в това, че всички венозна кръв от широка гама от малък попада в без камерна (частична или пълна байпас на дясната камера). Следователно, на притока на кръв в белите дробове се определя само от кръвното налягане във вените на системното кръвообращение. Такива пациенти могат да бъдат различни усложнения, свързани с операция и / или с остатъчни постоперативни циркулаторни нарушения.

Усложнения Fontan

аритмии

• Дисфункция на синусовия възел може да изисква пейсмейкър имплантиране.
• AF / предсърдно трептене, причинено от постоперативни белези или предсърдно дилатация поради високата венозно налягане.

Предсърдното мъждене при пациенти след операция Fontan изисква спешно лечение, тъй като те могат да доведат до сериозни нарушения на хемодинамиката.

тромбоемболизъм

Асоциирана с забавяне на венозна кръв поток.

Протеин-губещата ентеропатия (ексудативна ентеропатия)

Той се среща в 10% от оперирани пациенти, се характеризира със загуба на протеин в червата, което води до ниско ниво на серумен протеин в бъдеще на периферната оток и асцит.

Нарушаването на камерната функция

Амортизацията камера е неизбежно, особено ако камера морфологично "право".

цианоза

Свързана с постоянен секрет от дясно на ляво.

Видео: руски UNIQUE сърдечна операция през 2013 г.

доказателства

• Ние успешно опериран пациенти не е шум, а второто сърце звука (систолично роптаят може да показва неизправност на AV клапан).
• Периферен оток (сърдечна недостатъчност, или ентеропатия протеин загуба).

изследване

• ЕКГ аритмия.
• RGC: кардиомегалия, предсърдно разширяване.
• Кръвни тестове: нарушена чернодробна функция тестове, ниско протеин / албумин - вероятно ексудативна ентеропатия.

лечение

• Пациентите след операция Fontan е един от най-трудните и интересни групи в кардиология, те трябва да се поддържа професионалисти на високо равнище.
• Лечението е насочено към поддържане на оптимална циркулация на кръвта в малкия и големия циркулацията и контракциите камерната функция.
• Избягвайте дехидратация - пациентите са много чувствителни към него.