Оценка на камерната функция

• Обикновено се извърши качествена оценка на PV. Лекарите, извършващи ехокардиография, постоянно трябва да промени своите диагностични възможности в сравнение с качествени данни с точни количествени методи (MRI, радионуклид вентрикулография, триизмерни и двуизмерни количествен ехокардиография).
• EF при извършване на двумерен ехокардиография се изчислява с помощта на компютър или ръчно със следните методи:

1. Променено двумерен техника комбиниран Simpson дискове. Работите левокамерна изображения (A4Ch, A2Ch) и продължителността на сърдечния връх кръга разделена на равен брой стандартни сегменти, височината на който се използва в изчисленията. диск площ се изчислява от кръга формула елипса (m / 2), където R и R2 - endokardiapny междинен-страничен размер на всеки сегмент в издатините и A4Ch A2Ch съответно.
2. Poluellipsoidnaya цилиндричен модел. Том определя чрез измерване на ендокарда региона в проекцията на нивото на PSA в биберон мускулна област голямото върха дължина кръг (L) на всеки апикалната проекция. Обем = 5 / 6AL.

левокамерна фракция на изтласкване:

• >75 Хипер динамичен.
• 55-75 норма.
• 40-54 лек спад.
• 30-39 умерен спад.
• <30   Значительно сниженная.
• Минута обем на кръвообращението: ударния обем на сърдечната честота на лявата камера е.
• Белодробна ударния обем: интеграл на скоростта на линеен поток в областта на белодробната артерия и на белодробната артерия (разследването получава доплер през систоличното медиолатерална разширяване).
• Право камерна изхвърляне: белодробен обем инсулт х сърдечната честота.
• Квалификация белодробна-системен шунт (Qp / Qs): белодробен обем инсулт обем х левокамерна инсулт.

Ключови аспекти на оценката на резултатите от ехокардиография при пациенти с нарушена функция левокамерна систолна

• Анатомичен.

1. Размерите на лявата камера (систолично и диастолично края).
2. левокамерна фракция на изтласкване.
3. Нарушаването на местната съкращения.

• характеристики на Доплер.

1. Съотношението E / А.
2. Бавно време Е.
3. Оценка на систоличното налягане на трикуспидална регургитация.
4. Оценка на систоличното налягане на белодробна регургитация.
5. Оценка на белодробен капацитет [ударния обем / (диастолично налягане - систолично налягане)].

• Последици за лечение.

1. Митрална регургитация в края на диастолата, когато атриовентрикуларен забавяне е твърде дълъг.
2. Диссинхрония (движение забавяне странична част AV-пръстен по отношение на преграда 60 мсек, определени с тъканна Доплер изследване).

Оценка на левокамерната диастолна функция

Определяне на диастолното левокамерна функция включва измерване вземат от различни периоди на диастола. Тези периоди са както следва: изохорното време за релаксация, по време на началото на пълнене почивка етап преди систола и предсърдно систола период. Обикновено данните от измерванията зависят от степента на възрастта и на сърцето, и да показват различна степен на натоварването на лявата камера.

Видео: Помпата замества камера на сърцето, е тестван

Кръвният поток през митралната отвор дефинирани импулсна вълна Доплер: E-вълна (максималната ранни диастолични скорост), А-вълна, Е / А съотношение и забавяне време трансмитрални.

При оценката на тези параметри трябва да бъдат взети под внимание:

• Е / А съотношение силно зависи от местоположението на тест триизмерен обект (пръстен крайни участъци на митралната клапа, и т.н.) и състоянието на товара.
• E / A съотношение намалява с възрастта и оценката трябва да бъде стандартизирана по възраст. За възрастни хора, характеризираща се с Е / А съотношение по-малко от 1, което е обикновено за нормална процедура на стареене.
• Повишаване на налягането по време на инфлация (например, сърдечна недостатъчност) води до фалшиво корелация нормализиране, както и за намаляване на пренатоварването на лявата камера (например, увеличаване на диуреза) или извършване Valsalva маневра често се връща към първоначалното представяне обезценена.
• време за забавяне корелира добре с инвазивни измервания на левокамерната скованост, а други измервания на левокамерната релаксация отразяват в по-голяма степен. Доплер с пулсиращи вълни на белодробни вени: могат да бъдат картографирани да тече през лявото предсърдие. S-, D- и А-вълна се характеризира с систолното и диастолното предсърдно пълнене. Вълна оформени обратен поток на кръвта в белодробната вена, докато намаляване на предсърдие.
• S / D съотношение се увеличава с възрастта, поради влошаването на левокамерната диастолна релаксация. Продължителността на А-вълната в белодробни вени, над продължителност 30 мсек трансмитрални вълна показва повишено налягане пълнене левокамерна.

Nepreryvnovolnovoy доплер в оценката на изтласкване на лявата камера отношения / митрална входящ поток: изохорното време за релаксация.

Тъканен доплер в изследването на медиалния и страничните части на митралната пръстена (Е, А).

• Смята се, че съдържанието, свързано с промяна на товара в малка степен. Обикновено проценти между междинни и странични части на пръстен има слаба връзка с изпълнението на измервания в страничната част на пръстена, където проучването е по възпроизводим.
• съотношение E / Е1 приблизително свързани с края на диастолното налягане в лявата камера. Стойността на съотношението е по-висока от 15 ясно показва увеличен лявата вентрикуларна налягане пълнене, докато съотношението на по-малко от 8 винаги показва нормално налягане пълнене.

Цвят поток Доплер разпространението промени: размерът на увеличаване на скоростта на кръвния поток от пръстена, към горната част на вентила.

Друго състояние на сърцето в диастола с горните параметри посочи стъпка и степента на "диастолна дисфункция".

Видео: Узи

• Симптомите на нарушена релаксация (например, намаляване на Е и Е1 придружава с увеличаване на А и А1), намаляване на белодробната D вълна и понижено промяна на цвета в разпределението на потока.
• лявата повишаване на налягането пълнене вентрикуларна води до фалшиво трансмитрални съотношение Доплер нормализиране E / A със значително по-малко симптоми, когато се използва Valsalva получаване и определяне на съотношение на Доплер тъкан скорост.
• Както и промяна на съответствието, промените в положението на тялото предизвиква промяна крива налягане / обем (промяна скованост), трансмитрални DT падне под 130 MS началото на Доплер скорост пълнене се увеличава поради повишеното налягане pozdnediastolicheskogo левокамерна предсърдно свиване отслабена и свързани дебити кръв намалява.
• Малко вероятно е, че симптомите се случва поради диастолна сърдечна недостатъчност, ако съотношението E / E1 е по-малко от 8 и лявото предсърдие нормалния размер на.
• Важно е да не пропуснете знаците на свиване:

1. дялове или трептене нарушение синхронен свиване.
2. Разширяване на долната куха вена.
3. Кръвният поток в обратна посока в чернодробните вени по време на издишване.