Мембранозен гломерулонефрит: прогноза, лечение, симптоми, причини, симптоми

Тези заболявания обикновено се появяват при деца. Причината е issunnyh комплекси натрупване, идиопатична или вторична с системно заболяване. Диагнозата се извършва с помощта на бъбреците биопсия. Прогнозата обикновено е лошо. Лечението трябва да включва кортикостероиди и антитромбоцитна терапия.

Мембранозен GN - група на имунно-медиирани заболявания, характеризиращ се с хистологично откриваем удебелена гломеруларна базална мембранна (ВМС) и пролиферативни промени чрез светлинна микроскопия. Има 3 вида, всеки имащ първична (идиопатична). или вторична причина. Основни форми оказват влияние върху деца и младежи на възраст между 8 и 30 години между. Много фактори водят до gipokomplementemii на развитие.

Тип I е отговорен за 80-85% от случаите. Идиопатична форма е рядкост. Тип 1 обикновено се развива вторично в резултат на следните причини:

Видео: + оток в бъбречна недостатъчност

• Системни имунокомплекс заболявания (например, лупус, смесена криоглобулинемия, синдром Shengrena).
• Хроничните инфекции (например, бактериален ендокардит, HIV инфекция, хепатит В и С, висцерална абсцес ventriculoatrial шунт инфекция).
• Онкологични заболявания (например, хронична лимфоцитна левкемия, лимфома, меланома).
• Други заболявания (например, частично липодистрофия, дефицит или С2 SH, саркоидоза, тромботична микроангиопатия).

Тип II (подобно на тип I с по-слабо изразена мезангиал пролиферация и плътни депозити в GCB) е 15-20%. Вероятно е автоимунно заболяване, при което IgG автоантитяло (С3 нефритен фактор) се свързва С3 конвертаза, което С3 нечувствителен към inaktivatsii- имунофлуоресцентен анализ разкрива SOC около плътни отлагания в мезангиум.

Тип III съмнителни за заболяване, е като тип I, но това е рядкост. IgG автоантитела срещу компонента на комплемента, се определя от терминала 70% от пациентите. Субепителните депозити могат да бъдат фокусно нарушават целостта и BMC.

Симптоми и признаци мембранопролиферативен гломерулонефрит

Признаци нефритен синдром (остра GN) се намират в 15-20% от случаите, когато видовете болестни I и III, и по-често - от тип II. Пациенти с тип II заболяване често развиват промени в фундуса (базално ламинарен друзи, пигментни промени, дифузна ретината дисковиден макулата отлепване на ретината, ретинална неоваскуларизация), водещи до необратимо увреждане на зрението.

Диагноза мембранопролиферативен гломерулонефрит

• бъбречна биопсия.
• Профил на комплемента в серума.
• Серологични изследвания.

Видео: Диета след отстраняване на бъбрек

Диагнозата се поставя чрез бъбречна биопсия, но също така се провеждат и други проучвания.

Профили на комплемента в серума. отклонения се откриват по-често при мембранопролиферативен GN, отколкото в други гломеруларо заболявания, и по-надеждно да потвърдят диагнозата. нива C3 често се понижават. В тип I болест на ниво диагноза С3 потиска повече от С4, и се намалява в процеса на допълнително наблюдение, но в крайна сметка се нормализира. В тип II ниво заболяване С3 намалява все повече и по-значително. В тип III нива болестни намаляват С3, С4, но нормално. С3 нефритен фактор се определя при 80% от пациентите с тип II и при някои пациенти с тип I заболяване. Нефритен терминал фактор допълнение се определя при 20% от пациентите с тип I рядко - ако тип II и 70% от пациентите с болест на тип III.

Серология (например SLE, хепатит В и С, криоглобулинемия) необходими за определяне на вторични причини тип I заболяване.

В клиничен анализ на кръвта, което обикновено се приема по време на диагностично изследване разкри нормохромна нормоцитна анемия, неговата тежест често не е пропорционална на степента на бъбречна недостатъчност (вероятно поради хемолиза) и тромбоцити пее консумация.

Прогноза мембранопролиферативен гломерулонефрит

Благоприятна прогноза при условие, успешно лечение на заболявания, причинени вторично мембранопролиферативен GN. Идиопатичен тип I мембранопролиферативен GBV често бавен progressiruet- Тип II прогресира по-бързо.

Лечение мембранопролиферативен гломерулонефрит

Където е възможно нетретирани изходните условия.

Видео: Нарушения на съня при кърмачета. Д-р Краснов

При възрастни, получаващи дипиридамол с ацетилсалицилова киселина за една година могат да се стабилизира бъбречната функция. проучвания Резултати антитромбоцитни терапия все още са противоречиви.

В някои случаи, традиционни терапии заменени с алтернативни (например, кортикостероиди може да допринесе за развитието на хепатит С). Алтернативни лечения включват интерферон алфа-2а или 2В в патологията, свързана с вирусен хепатит С.