GuruHealthInfo.com

Склерити очите: лечение, симптоми, причини, симптоми

Склерити очите: лечение, симптоми, причини, симптоми

Склерити - едностранно или двустранно възпаление на склерата пълна дебелина, засяга предимно хора над възрастова група.

Видео: очни еклера - причини, симптоми и лечение

Болестта често е придружено от системен патология, често колаген, и изисква подробен преглед на пациента и лечение заедно с терапевта и / или ревматолог. В тежка в случая на некротизиращ склерит възможно развитие перфорация. Разпространението е 6 на 100 000 души население, жени страдат 1,6 пъти по-вероятно.

Видео: Как да се отървем от липоми

Причините за склерит очи

В 50% от случаите - системни заболявания (ревматоиден артрит, грануломатоза на Вегенер, реактивен артрит, хронично възпалително заболяване на червата, подагра, псориазис, и т.н.). Хирургия на засегнатото око (очи в предходните 6 месеца). Херпес зостер, сифилис, най-малко - туберкулоза, саркоидоза, borellioz, паразити, гъбички, бактерии (обикновено Pseudomonas и Proteus).

Патогенеза: грануломатозен или грануломатозен възпаление, васкулит, реакция на хуморален и клетъчен имунитет.

Симптоми и признаци на склерит очи

Класификация и клинична картина:

  • отпред (93-98%): характерни оплаквания, изразени от (лишаване от сън пациент) болка зад окото, излъчване на челото, веждите, chelyusti- намалена зрителна острота:
  • дифузен (симптоми, изброени по-горе се комбинират с дифузно възпаление preekvatorialnoy склерата) - 40-64%;
  • възел (симптоми изброени по-горе се комбинират за да се образува стационарен възпалителен инфилтрат) - 22-45%;
  • некротизиращ (13-26%) с възпаление (10-23%) - се характеризира с остра болка в резултат на огнище генерирани атрофичен синкав, изтъняване sklery- без възпаление (3-4%) - асимптоматични scleromalacia perforans;
  • Задна (с остра болка, exophthalmos, визуални и околомоторна разстройства, оток, оптичен диск, хориоидея ексудативна отлепване на ретината и) - 2-7%.
доказателствадифузенвъзлестНекротизиращ с възпалениеНекротизиращ без възпаление
оплакванияBoring, пронизваща болка в окото, понякога преминаващаасимптоматични
обективноЕдна обща nesmeschaemaya инжекция със синкав оттенък, склери отокНеподвижни, рязко болезнено възелче с локално подуване на склерата. В края на останалата част на склерата изтъняванеБелите аваскуларни зони на склерата на фона на интензивен инжекция със синкав оттенък, а по-късно - с появата на склерата изтъняване тъмно кафяв нюанс (видим предмет хороидеа), спонтанна перфорацияЧесто симетрични части skleromalyatsii без изразен инжектиране предимно при пациенти с ревматоиден артрит, перфорации са редки, но могат да възникнат в резултат на случайно нараняване

Склерити лечение на очите



Лечението зависи от интензивността на възпаление. Когато предната дифундират, възлест предната и задната склерит показано NSAID (орално ибупрофен, напроксен) - глюкокортикоиди (преднизолон бавно намаляване на дозата по-късно) - имуносупресори (метотрексат, азатиоприн, циклоспорин, циклофосфамид, инфликсимаб, микофенолат мофетил). Когато лечението некротизиращ склерит включва хормони и имуносупресори. Инфекциозен причинител склерит изисква добра локална и системна антимикробна терапия, като се има предвид чувствителността на микрофлората. С опасност от перфорация на склерата - очила, хирургично лечение (покриване изтъняване alloskleroy зона).

Препоръчваната схема на лечение склерит

форма на възпалениеТактиката на лечение
без некроза

Локално (неефективни) НСПВС и / или глюкокортикоиди субконюнктивално инжектиране на кратък курс с повишено внимание (под контрола на дебелината на склерата).

Систематично: след хранене или с антиациди - НСПВС, индометацин ibuprofen-. Ако няма подобрение под контрол лекар - глюкокортикоид преднизолон 60-100 мг 1 път на ден след хранене за
1 седмица, след това в продължение на 2 седмици намаляване на дозата до 20 мг, последвано от бавно оттегляне.

некротизиращСистемни: глюкокортикоиди по горната схема, неефективността - консултацията с лекар и / или ревматолог, за да зададете имуносупресори. Локалното приложение на глюкокортикоиди е противопоказано н, ефективността на местното лечение с циклоспорин не е доказано. Симптоматично лечение включва лекарства, "изкуствени сълзи"
заденМладите пациенти предписани НСПВС съгласно схемата, описана по-горе. Възрастните пациенти със системни заболявания на съединителната тъкан, показани системни кортикостероиди и имуносупресори
Инфекция (включително след операцията)

Флуорохинолоните III-IV поколение интериор и местно.

Хирургично лечение (включително отстраняване на заразените склерата пълнежи)

Грешки и неоснователен дестинация терапия еписклеритис и склерит

  • Необосновано среща на местните глюкокортикоиди, при episkperite популяризира не само изцеление, но може да го забави и да се увеличи честотата на пристъпите.
  • Локалното приложение на глюкокортикоиди под формата на субконюнктивално инжектиране и subtenonovyh когато склерата е нежелателно, тъй като това може да допринесе за по-нататъшно изтъняване на склерата и увеличи риска от перфорация.
Споделяне в социалните мрежи:

сроден

© 2011—2022 GuruHealthInfo.com