Доброкачествените тумори на костите и хрущялите четка: Степен, лечение, симптоми, причини, симптоми

• остеоидно тумор на костта
• Osteobdastoma
• Хондрома (enhondroma, периостална хондрома = ecchondroma)
• Остеохондром (ошипяване)
• Hondromiksoidnaya фибром
• Влакнести тумор на костта (влакнест кортикална дефект осифицираща фибром, фиброзна дисплазия)
• Отделение (единствен) костна киста
• Аневризъм на киста на костта
• включване киста
• Гигантски клетъчен тумор на костите

Доброкачествените тумори са най-често се откриват случайно. Например, тумор може да бъде открит чрез рентгенова дифракция извършва на нараняването. Доброкачествените тумори са ясно определени, не проявяват тенденция към бърз растеж и разрушаване на костите и меките тъкани. Клиничните прояви на лека. Болката не е типично. Доброкачествените тумори са следните етапи на развитие:

етап

• Етап 1: асимптоматични. Те могат да бъдат Patents (не пролиферират), и в такива случаи не е необходимо лечение.
• Етап 2: активен процес често изисква операция. Възможна рецидив.
• Етап 3: агресивен процес унищожаване. Тя изисква широка ексцизия.

Enhondroma

Обикновено, хрущял образуване на тумор. Изглежда, най-често на ръцете (50% от всички enhondrom намерени в костите на ръката). Обикновено открит случайно след патологични фрактури. Подобни тумори в големите кости са малко вероятни, enhondroma четка идентичност почти никога не дегенерира в хондросарком.

Рентгеновите снимки показаха добри предписани промени остеолитиччна с кортикална изтъняване.

Ето защо, не е показано лечение на безсимптомно enhondrom. Ако пациентът се превръща в патологична фрактура, фрактура на рани се очакваше първоначално, а след това да извършите кюретаж и присаждане на кости.

болест на Ollier

Множествена enhondromy. Той не се предава по наследство.

Mafutstsi синдром (Mafucci)

Множество хемангиоми, в допълнение към enhondrome. Когато в няколко enhondromah трябва постоянно наблюдение във връзка с възможността за дегенерация на хондросарком.

Остеохондром (ошипяване)

доброкачествена костен тумор втора честота (след neossifitsiruyuscheysya фибром). Туморът расте от регион метафизна от страна на диафиза (от съседния ставата). Хрущял глава съгласно хистологична картина е подобен на зоната на растеж и спира растежа както на костта.

Наследствен множествена ошипяване

Автозомно доминантно състояние. Хондросарком възстановява в 1% от случаите. Лечение чрез изрязване.

епидермална киста

Той се среща почти изключително в дисталните фаланги, или кости на черепа. Патогенезата е същата като тази на кисти на епидермоиден (или Dermoid) намерени в меките тъкани: комплекс (с смачкване) нараняване, в която епидермален клетки от падането на нокътното легло в дисталната фаланга. Проявява оток на пръста си. Кистата може да бъде prosvechena. Х-лъчи ясно показва патологични центъра, костта заместване обикновено е от едната страна на фаланга. Лечението се състои в изрязване (кюретаж) кисти и за необходимостта от присаждане на кости.

остеоидно тумор на костта

Остеоид производство на тумор. връх честота през второто десетилетие от живота. Като цяло, китката и ръката не са от значение за типична локализация, но когато тумор на ръката, най-често се отразява на проксималната фаланга. Има описания на случаи на остеоидно тумор на костта в костите на китката. Проявява се с болки, които са по-зле през нощта и отстранява аспирин. По-малко от 10% от случаите безболезнено. Характеристики на болката може да варира в зависимост от местоположението. Болката е тъп и трудно неоткрит с остеоидна остеома на костите на китката, фалангите когато туморът е остра и е лесно локализиран. Когато туморът е възможно пери-ставно струя подуване на ставите, по-ясно изразено в лезии пръст (причинява дактилит).

изследване

• Рентгенографии разкрити характерни остеолитични лезии, заобиколени реактивен склероза. Проявлението варира в зависимост от тежестта на двата компонента, т.е. остеолиза и реактивна склероза.
• Трифазни кост сканиране с технеций 99 дава почти 100% чувствителност.
• CT - изключително специфични.
• MRI - дава възможност за разграничаване хиперваскуларизирани остеоидно тумор на костта и други gipovaskulyarnye състояние.

лечение

• НСПВС за облекчаване на болката. Предлага се в ремисия за дълъг период от време (2-20 години).
• Операция: кюретаж или резекция на засегнатата кост зоната. Ключът е точна интраоперативни локализиране на тумори, тъй като след непълна ексцизия развиват рецидив. За да се намали въздействието на хирургично лечение са предложени новите трансдермални методи, които включват аблация или пробити през канала на троакара за пункции, оформен в костите или радиочестотна аблация, и обработката лазер. Рецидив се случва в 5-25% от случаите.

Гигантски клетъчен тумор на костите

Локално агресивен тумор. Децата обикновено са намерени аневризъм на киста на костта, хондрома, остеоидно тумор на костта и остеобластом. Гигантски клетъчен репаративна гранулом е подобен, но се характеризира с вретенообразни, отколкото гигантски клетки. По-често при жените. Метастазира в белите дробове при около 2% от случаите.

Симптоми и признаци

Излив в ставата и болка. Възможно е също така патологични фрактури, че туморът обикновено не пробие през хрущяла ставен в ставната кухина.

изследване

• Рентгенография: литиеви промени в epimetaphysis.
• Рентгенов на гръдния кош, за да се изключи метастази.

лечение

Кюретаж, стени лечение тумор frezoy hemoablyatsiya адювант (поддръжка) като се използва фенол, водороден пероксид или течен азот. След това кухината е запълнена с костен цимент. Рецидив в 10-25%. Поради това се препоръчва широк изрязване на тумора и околните меки тъкани. В лезии metaepiphysis дисталния радиус костна присаждане възможно алографт или реконструкция използвайки свободен перонеална присадка. Лъчева терапия е противопоказана, тъй като допринася за туморен рецидив.

Hondromiksoidnaya фибром

Редки тумор. Той се среща предимно при мъжете на възраст 20-40 години. Проявява се с болка слаб и бавен растеж на тумора. Рентгеновата прилича на многокамерна костна киста. Хистология може да бъде погрешно тълкува като хондробластома или хондросарком. Препоръчителна туморна резекция с присаждане на кости или без него.

Аневризъм на киста на костта

На ръка е рядко, но може да се появи в фалангите, метакарпалните кости и костите на китката. Когато рентгенови лъчи показват, разширяването на образуването на кост и разрушаване на стените на кортикална слой, които могат да създават впечатлението на злокачествен тумор. Диференциална диагноза включва гигантски клетъчен тумор на костите. Лечението трябва да започне с биопсия за да се изключи необосновано продължителен резекция, тъй като тези тумори не могат да се справят, е възможно да се образува слой инволюция реактивен кост в периферията. Възстановяването може да бъде ускорен чрез кюретаж и остеопластика.

вътрекостно ганглий

Редки и понякога открит случайно, като откриването на Х-лъчи. Тя може да се прояви слабост и тъпа болка. Диагнозата се определя и конвенционална рентгенография, но да се усъвършенства форма и размер, необходимо за извършване на СТ или MRI. В случай на случайно откриване и липса на лечение не е задължително симптоми. Методът избор в присъствието на оплаквания и клинични прояви е кюретаж и костно присаждане под рентгенов контрол.