Чернодробна кома, остра фаза на заболяването, симптомите, лечението, прогнозата симптоми

Разработва постепенно с неблагоприятна курс на остър или хроничен хепатит, остър увреждане на черния дроб чрез действието на хепатотоксични отрови (арсен, тежки метали, отровни гъби), но също така и в резултат на загуба на кръв, хипоксия, цироза, билиарна обструкция.
Функционална повреда в резултат на увреждане на хепатоцитите, което води до разпадането на неутрализиращо, dezameniruyuschey mochevinoobrazovatelnoy и чернодробните функции с повишаване на нивото на аминокиселини и амоняк кръв. Това предполага, че основните продукти, имат токсичен ефект, са амоняк и феноли, които са инактивирани при нормални условия. Ако анормални чернодробни функции амоняк и феноли влизат в кръвта, което води до тежка токсичност.
Кома се развива постепенно или подостър, но е възможно и бързо, внезапно развитие. В първия случай на кома предшествано prekomatosnoe условие: устойчиви главоболие, безпокойство, сънливост, увеличаване на слабост, загуба на апетит, укрепване на черния дроб болка, хълцане, гадене, повръщане.
С увеличаване на чернодробна недостатъчност амплифицира жълтеница, размери на черния дроб варират. Показват хеморагични нарушения, свързани с промени в някои фактори на кръвосъсирването - петехиални обриви и кръвоизливи по кожата и лигавиците, носа, стомаха, маточно кървене. Маркирана тахикардия или брадикардия, хипотония, пирексия. Оток на мозъка, свързани с натрупването на кисели метаболитни продукти, което води до вътреклетъчно ацидоза, повишена пропускливост на клетъчната мембрана, вътреклетъчен хидратация. Характеризира се с резки на мускули, маска на лицето, подобни на патологични рефлекси. оток на мозъка при едновременно хиповолемия и дихателна недостатъчност е пряката причина за смъртта.
В лабораторни анализи наблюдава рязко повишаване на билирубин, трансаминази (ALT, ACT), хиперкалиемия, азотемия, метаболитна ацидоза. В крайната фаза може да се намали ALT, ACT и рязко увеличение на амоняк, включително цереброспинална течност.