Средствата за безпокойство и успокоителни

Високи дози може да предизвика респираторна депресия и ступор. При хроничен синдром на абстиненция могат да се наблюдават под формата на разбъркване и припадъци, обаче зависимост закачен бавно намаляване на дозата със или без заместване (т. Е. фенобарбитал или пентобарбитал).

Терапевтичният ефект на успокоителни и сънотворни е основателно, но тяхното значение за облекчаване на стреса и тревожността са вероятно причината, поради която те толкова често са злоупотребили. Успокоителните и успокоителни, които са обект на насилие включват бензодиазепини, барбитурати и други лекарства, взети за настъпване на сън.

Бензодиазепините и Барбитурати подобри гама-аминомаслена киселина (GABA) на специфични рецептори, които се смята, че се намира в близост до GABA рецептори. Точният механизъм на потенциране на процеса остава неясна, но може да бъде свързана с отвора на хлоридни канали, производство хиперполяризирани състояние в постсинаптичните неврон.

хронични ефекти. Пациентите, приемащи високи дози успокоителни, често се наблюдават затруднения мисля, бавен говор и разбиране (с някои дизартрия), слаба памет, грешки в преценките, стесняване на вниманието и емоционална лабилност. Толерантност и тахифилаксията развиват неравномерно и не polnostyu- толкова значителни поведенчески, емоционални и когнитивни дефицити продължават да съществуват дори и сред редовните потребители на наркотици.

бременност. Продължителната употреба на барбитурати по време на бременност може да доведе до появата на симптоми на отнемане при новороденото.

Симптоми и признаци

Токсичност или предозиране. Признаци на прогресивно анксиолитична и седативен интоксикация са депресия повърхностни рефлекси, фини хоризонтален нистагъм, леко намалена концентрация с остър или бързо нистагъм, атаксия, неясен говор, и постурална нестабилност.

Повишена токсичност може да причини нистагъм, когато гледам напред, крампи, сънливост, атаксия, маркирани с есента, объркване, ступор, потискане на дишането, и в крайна сметка смърт. Предозирането на бензодиазепините рядко причинява хипотония и тези лекарства не предизвикват аритмия.

анулиране. При получаване на терапевтични дози транквиланти и седативни спрени или намалиха долу критично ниво, може да бъде самостоятелно ограничава симптоми леко отнемане. Само след няколко седмици, опитвайки се да спре употребата на лекарството може да се влоши безсъние и причиняват безпокойство, тревожност сънища, честото събуждане и усещане за стягане в ранните сутрешни часове.

Отказ бензодиазепините са рядко животозастрашаващи. Симптомите могат да включват задух, тахикардия, тремор, хиперрефлексия, объркване и гърчове. Отправна може да се появи бавно, тъй като лекарствата се задържат в тялото за дълго време. Отмяна на най-тежката при пациенти, които са използвали лекарства с бързо усвояване и бързо намаляване на серумните нива (например, алпразолам, лоразепам, триазолам). Много хора, които злоупотребяват с бензодиазепини, са били или са алкохолици и забавяне бензодиазепин оттегляне да усложнят премахване на алкохол.

Отмени барбитурати, приемат във високи дози, това води до рязко, потенциално животозастрашаващи симптоми на абстиненция, подобно на тременс на делириум. Понякога, дори и ако в момента се лекуват правилно анулиране, припадъци, наблюдавани в продължение на повече от 1-2 седмици. Без лечение, премахване на кратко-действащи барбитурати води до следното:

• по време на първото 12-20 ч - увеличаване на тревожност, тремор и слабост;
• до началото на 2-ри ден - по-забележими тремор, понякога повишена рефлекси в сухожилията, и по-голяма слабост;
• на 2-ри и 3-ти ден - конвулсии (75% от пациентите), понякога прогресираща до смърт и епилептичен статус;
• от 2-ри до 5-ти ден - делириум, безсъние, объркване, плашещи зрителни и слухови халюцинации и често хипертермия и обезводняване.

диагноза

• Клинична оценка.

Диагнозата обикновено е клинично. лекарствени нива не бяха измерени. В конвенционални имуноизследвания за съдържание на лекарство в урината обикновено включват бензодиазепини и барбитурати.

лечение

• Защита на дихателните пътища.
• Може би флумазенил.
• Алкализирането на урината за барбитурати.

Токсичност или предозиране. Ако поглъщане е в рамките на 1 час, рефлекс GAG се съхранява и може да защити дихателните пътища на пациента, е възможно да се определи 50 г активен въглен за по-нататъшно намаляване на абсорбцията, но това не дава намеса за намаляване на заболеваемостта и смъртността.

Флумазенил, бензодиазепин антагонистични рецептори могат да променят тежки вторични седация предозиране бензодиазепин. Дозировката е 0,2 мг, когато се прилага интравенозно в продължение на 30 секунди след 30 сек прилага дори 0.3 мг, след това 0,5 мг всеки 1 мин за обща доза от 3 мг. Въпреки това, клиничната му ефикасност не е добре дефинирана, тъй като Повечето хора с предозиране на възстановяване бензодиазепини се среща само в присъствието на поддържащо лечение, а понякога причинява припадъци флумазенил. Противопоказания за използването на флумазенил включват продължителна употреба на бензодиазепини (поради флумазенил може да ускори анулиране), епилепсия като основното заболяване, наличието на трепвания или разстройства на мотилитета придружаващи епилептогенен свръхдоза (особено трициклични антидепресанти) и сърдечни аритмии.

Ако диагностициран със свръхдоза барбитурати, урината трябва да се увеличи алкализира екскреция.

Анулиране и детоксикация. Тежък остър отказ изисква хоспитализация, за предпочитане в интензивно отделение, както и използването на подходящи дози от интравенозни бензодиазепини.

Един от подходите за облекчаване на зависимостта успокоително е премахването на лекарството според строг график за мониторинг признаци анулират. Тя често е по-добре да се премести в по-дълготраен лекарство, което е по-лесно да се намали на рецепцията.

Като случаи на алкохол, при пациентите, подложени противодепресивни анулиране или успокоителни, това изисква внимателно наблюдение, за предпочитане в болница, ако отговорът продукция се очаква от умерена до тежка.