Терапия с високи дози барбитурати

На теория, полезните ефекти от използването на Barbitura когато TBI е свързан с вазоконстрикция на неповредени области на мозъка, което води маневриране на кръв в исхемичната област) намаляване на метаболизма трябва О₂

Видео: терапия след цикъл (РСТ)

Фактор, който ограничава прилагането на лечение обикновено е хипотония поради локално намаляване на симпатикови барбитурати тон (в резултат на периферна вазодилатация) и директна миокардна депресия умерено. Хипотонията се случва в &asymp-50% от пациентите, независимо от адекватното BCC и използването на допамин.

NB: Загубили способността да се контролира неврологичния статус, така че е необходимо да се контролира ICP.

"Барбитурат кома" или терапия с високи дози?

Ако барбитурати администрирани толкова дълго, колкото е налице съществено потискане на ЕЕГ, тя се третира като истински "барбитуров кома." Това води до макс &darr- нивото на метаболитен консумация За₂ и МК. Въпреки това, в повечето случаи, предписват "лечение с високи дози", като просто се стреми да поддържа определено ниво на барбитурати в плазмата (напр., 3-4 мг пентобарбитал%), въпреки че между съдържанието на плазмата, положителен ефект и системни усложнения няма пряка корелация.

Допълнителни мерки по време на лечението с високи дози барбитурати:

1. Използвайте Swan-Ganza катетър в белодробната артерия  първият час на първоначалното прилагане на дозата
2. п / г за аспирация сонда (големи дози барбитурати могат да причинят паралитичен илеус) -, докато лечението се извършва барбитурати, употреба / в разчитат излишните хранителни вещества

свидетелство

Използването на барбитурати трябва да бъде запазено за случаите, когато не може да се поддържа контрол на ICP изброените по-горе мерки. Има информация, че те се използват като профилактична мярка не се отрази положително върху резултатите има значителен PD (главно свързани с хипотония, която може да доведе до  неврологично влошаване).

Изборът на наркотици

Видео: Тайните на малко известни витамини Витамин B3 укрепва имунната система хиляди пъти и спира ХИВ

редица лекарства е изследван, обаче, данни за препоръчване по един или друг от тях не е достатъчно. Най-добре проучена използването на пентобарбитал, обаче, се дължи на факта, че тя е на разположение в САЩ е намалял, може да се наложи да бъдат заменени с други успокоителни. Други лекарства, които не са изследвани в такива подробности: тиопентал, фенобарбитал, пропофол и етомидат nebarbiturovy лекарство.

Пентобарбитал (Nembutal®)

Видео: Series 8. Хомеопатия

Пентобарбитал има ранно начало (вече пълна сила &asymp- 15 минути) и кратка продължителност на действие (3-4 часа), полу-живота на 15-48 часа. В момента САЩ е трудно да се достигне.

Видео: Ракът е лечим. Преглед лечение на рака

Грийнбърг. неврохирургия