Фармакология наркотични аналгетици

аналгезия може да бъде чрез местни анестетици (прокаин, dicain, лидокаин и така нататък.), общи анестетици, спазмолитици (спастичен елиминират болка генезис) е антихолинергици, gangliolitiki, myotropic спазмолитици (Nospanum, папаверин), но най-силната obezbolivayuschimpreparatom е наркотик. Ако времето е неизбежно болка, е възможно да се провокира uhudsheniesostoyaniya пациент в критични ситуации: изгаряния, крайни състояния, в сърцето sosudistyhnarusheniyah (например инфаркт на миокарда). Narkotikiobladayut силно аналгетично действие, докато pervomvvedenii причина еуфория, когато ре - yavlenielekarstvennoy зависимост. Различават от nenarkoticheskihanalgetikov сила ефект върху другите storonynenarkoticheskie Болкоуспокояващите не причиняват lekarstvennoyzavisimosti. През 1863 г., английски фармацевт Sertyurervydelil морфина.

Klassifikatsiyanarkoticheskih аналгетици:

·-Производни на опиумни алкалоиди (морфин, omnopon, кодеин, етилморфин хидрохлорид).

middot-Derived difenilpiperidina (промедол, фентанил).

·-Derived definmetana (dipidolor).

middot-Производни benzomorfina (пентазоцин liksir).

·-Разнообразие от химически prirodeveschestva: Tramal, delarin, nalbufil, Imodium.

Морфин. Ако formulemorfina замени метиловата група при етилова група, налорфин topoluchitsya - морфин антагонист. Ако прекъсване etoyformule кислороден мост получава preparat- апоморфин - осигуряване на централната GAG effekt.Gidroksily във Формула Морфин влияние nakashlevoy център ако една хидроксилна група се отстранява, poluchitsyapreparat кодеин, без да предоставят централни ефекти освен ефекти върху центъра на кашлица. Така mozhnomodelirovat като способността на лекарството да предизвика еуфория, и ефектът върху центъра на кашлица.

Видео: Медицина

Mehanizmyanalgeticheskogo действащи лекарства.

1.Broken предаване bolevogoimpulsa

2. нарушение интеграция bolevogoimpulsa

3. нарушение интеграция (emotsionalnayaotsenka болка).

Ефект върху peredachubolevogo импулс, който се появява на urovnezhelatinoznoy вещество задните рога на гръбначния мозък pospetsificheskomu болезнения начин: Tractus spinothalamicus.Vliyaniena tsentralnyeoblasti средни и междинно съединение прехвърляне mozga.Narushenie intercentral взаимодействия: mezhduretikulyarnymi ядра, diencephalon, chernoysubstantsiey. Под влияние на морфин се случва narusheniesummatsii импулс болка. В таламуса kotoryyyavlyaetsyakollektorom болка възниква summatsiyabolevyh импулси. Ако въведете наркотици и nanestiodinochny болка стимул (една снимка), toorganizm чувствам такава болка и реагира. Затова morfindeystvuet само за премахване на множество импулси potokabolevyh разби повърхност с рана, която изисква сумиране.

Ефект върху мозъка limbicheskiyotdel, където емоционалната връзката и vospriyatie.Narushaetsya intercentral narushaetsyaemotsionalnaya и оценка умствена болка, ustranyaetsyastrah ужас. Във всички тези начини за предаване, integratsiiotsenki болка медиатори са специфични пептиди-ендорфин и енкефалин, те осигуряват effektobezbolivaniya чрез свързване към опиати retseptorami.Uvelichenie медиатори (агонистичен ефект) води ktormozheniyu, намаляване на болката.

Морфин yavlyaetsyaagonistom повтаряне effektendorfinov опиоидни рецептори, енкефалини, и насърчава vybrosuendorfinov на пресинаптичното мембрана, т.е. морфина и estnepryamoe действие. Ендорфини и enkefalinyrazrushayutsya ензим енкефалиназа. Непряко effektmorfina свързани с инхибиране на енкефалиназа. Има razlichnyevidy опиоидни рецептори: мю, капа, делта рецепторите sigma.Myu обясняват ефектите на следните лекарства -supraspinalnuyu аналгезия, еуфория, респираторна депресия, физическа зависимост. Чрез капа retseptoroy -realizuetsya спинална аналгезия, миоза, sedativnyeeffekty. Опиати рецептори са putyahprovedeniya болка, но не само - както в много nervnyhokonchaniyah в аферентни окончания в червата (лоперамид ил immodium работи само върху чревната opiatnyeretseptory прилага диария).

Odnoyiz sovremennoyfarmakologii задача е да се създаде anesteticheskihpreparatov, които имат по-голям ефект върху капа, не namyu рецептори (т.е. по-малко от повикан fizicheskuyuzavisimost и респираторна депресия).

Морфин yavlyaetsyaagonistom опиатни рецептори, тя елиминира yavleniyaabstinentsii и налорфин е агонист-антагонист, така че той да повлияе промивки и влияние оттеглянето на mozhetne. Пълен антагонист - противоотрова morfinayavlyaetsya налоксон, може да се използва в ostromotravleniimorfinom, наркоман budetprovotsirovat въздържание.

Централна effektymorfina: кората на главния мозък, подкорова и нивото на гръбначния мозък, морфин актове по тези мозаечни центрове. Кора: tsentryudovolstviya, активен vvedeniemnarkotika радост и недоволството центрове perezhivaniyugnetayutsya. Той създава състояние на блаженство, чета, няма проблеми. Etogoformiruetsya поради психологическа зависимост. Сънят на vvedeniimorfina цветна дъга с мечти. Действие napodkorku - морфин възбужда центъра на блуждаещия нерв и tsentrglazodvigatelnogo. Ikashlevoy потиска дихателния център. На центъра на повръщане оперира в 50% от случаите. На съдове морфин и неговите аналози са vtoksicheskih дози инхибира вазомоторен център, понижаване на кръвното налягане (опиеви шок). Действие за намаляване gipotalamusproyavlyaetsya в температура, увеличаване на produktsiiprolaktina (хормон на растежа), snizheniegonadotropina и андроген потискане на сексуално поведение, повишена кръвна захар, хистаминови блокери. Morfindeystvuet мозайка на гръбначния мозък. Kozhnyyrefleks запазват, дори се засили.

Euphoria, спи iabstinentsiya. Еуфория се характеризира с това, че uluchshaetsyaaktivnost допаминови рецептори в ЦНС neizvestnoysisteme, намалена холинергични процеси. По време snaugnetayutsya и допамин и serotoninovyeadrenoretseptory. След настъпва състояние на еуфория и лекарствена зависимост вести: onaimeet два етапа: 1. умствено, физическо 2. zavisimost.Pri действие лекарствена зависимост може да възникне vzavisimosti на индивидуалната чувствителност на odnogopriema, така че при прилагането на лекарството трябва ihopravdannoe приложение. Разпространение opiatnyhretseptorov, чувствителността им е много по-различна (muzhchinyhuzhe търпи болката, жените са по-устойчиви на болка). Cherezmehanizmy ендорфини, енкефалини proizvoditsyaigloukalyvanie (рефлексотерапия).

Perifericheskieeffekty морфин, свързани с централната. Най-glavnymperifericheskim ефект на морфин е спазмогенен: повишен тонус на гладката мускулатура на храносмилателния тракт, пикочните пътища, жлъчните пътища (може да се използва свещи sekstraktom опиум за диария). Разходи влияние vagusanablyudaetsya брадикардия, миоза, бронхоспазъм.

Ostroeotravlenie морфин ще доведе до свиване на зеницата (миоза) - това позволява да се прави разлика между морфин отравяне ototravleniya сънотворни. Приспособления, когато се прилага morfinarezkoe, плитки тип Чейн-Stokes. BP и otravleniisnotvornymi и отравяне с морфин е нисък, прилагането noperistaltika червата budetsnizhena морфина.

мерки за помощ за Остром хронично отравяне: остри отравяния morfinomi опиати трябва да въведат своя polnyyantagonist агонист. Освен това, атропин, chtobyustranit вагални ефекти и спазмолитици dlyapredotvrascheniya празнина мехур ipredotvrascheniya вагални влияния на бронхите (бронхоспазъм). Ако интервалът между прилагане на помощ морфин iokazaniem е по-малко от 2 часа има smyslsdelat стомашна промивка калиев перманганат (това okislyaetmorfin и опиати) - морфин от рециклиране vbolshih доставените количества в лумена на стомашно-чревния тракт, където ineobhodimo неутрализира. При хронична otravleniimorfinom водещ момент е борбата срещу abstinentnymsindromom. Abstinetny синдром проявява cherezneskolko часа - etoslezotechenie, а след това явна болка vepigastralnoy области тремор. Proiskhoditaktivatsiyaadrenergicheskih обработва povyshenieAD, след един или два дни, задух, болка vikronozhnyh - мускули. Този бум катехоламини poetomuispolzuyutsya при лечението на бета-блокери, антипсихотици, централните м-антихолинергици. Priabstinentsii възниква страх, безпокойство, bespokoystva.Primenyayut препарати благоприятна detoksikatsiiorganizma - препоръчва разбира gemodeza сулфат натрий, витамин В комплекс

Днес narkomaniyastanovitsya много сериозен проблем, poskolkuotsutstvuyut ефективни методи за контрол и лечение, както и vvoznarkotikov увеличава. Някои kontingentnarkomanov се дължи на хората, които narkotikbyl назначи насочени (като дори odnokratnoevvedenie може да причини на пациента да fizicheskoyzavisimosti).

Показания primeneniyunarkotikov.

1.Uonkologicheskih за болка пациенти.

2.В следоперативния период dlyaustraneniya болка, предупреждение шок.

3.Инфаркт на миокарда (vpredynfarktnom състояние) и травматичен шок.

4.Когато кашлицата характер, ако гърдите травма на пациента.

5.За труда аналгезия.

6.Коликите - бъбреци - Promedolum (тъй като това не влияе върху тонуса на пикочните пътища), prizhelchnoy колики - liksir. Кодеин може да се използва kakprotivokashlevoe средства, ако е налице suhoyiznuritelny кашлица в магарешка кашлица, с тежка formebronhita или пневмония.

Противопоказания knaznacheniyu лекарства:

1.респираторни заболявания, ugneteniedyhaniya.

2.Повишено вътречерепно налягане, тъй като морфин повишава вътречерепното налягане, може да предизвика епилепсия.

3. Naznachenienarkotikov противопоказан за деца под 2 години. Това се дължи на факта, че Udet физиологична функция на дихателните tsentraformiruetsya на 3-5 години, и е възможно да се получи в ispolzovaniinarkotikov ismert парализа на дихателния център, като му ефект върху дихателните tsentrprakticheski отсъства.

Lekarstvennyepreparaty.

1.Promedolum - лекарство 3-4 razasilnee морфин, не spazmogennoe natonus сфинктери на пикочните пътища, предизвиква еуфория iabstinentsiyu. Нанесете по труда аналгезия така kakon не потиска дишането на плода, въпреки че проникнат cherezplatsentu. Той е средство на избор за успокояване на.

2. Фентанил. Силна analgeticheskoedeystvie (100 пъти по-мощен от морфин). Той има korotkimdeystviem (30-40 минути). Използва dlyaneyroleptanalgezii с дроперидол (talomonal - seychasne освободен).

3.Dipidolor. Може да се използва vtabletkah, лекарствена зависимост е по-малко (по-малко влияние върху мю-рецепторите).

4.Пентазоцин (liksir). Приложени vtabletkah малко потиска дихателния център. Etipreparaty са агонисти - антагонисти poetomuih не могат да бъдат използвани за ustraneniyaabstinentnogo синдром.

5.Бупренорфин (norfin) - tozhetabletirovanny, ново лекарство.

6.Morfelong - prolongirovannogodeystviya морфина. Тя работи 24 часа.

7.Omnopon (пантопон) - лекарство, което се състои от сумата от опиум алкалоиди - veschestvapodobnye вещества морфин и изохинолин серия (papaverinopodobnoe действие). Omnopon има silnoespazmoliticheskoe действие.

8.Кодеин - антитусивната наркотици, дава физическа зависимост, абстинентен синдром, макар boleeslabuyu.

9.Tramal. Има всички lekarstvennyeformy - капсули, хапчета, ампули, сироп. Тя продава в vsehaptekah, тъй като се смята, че той не vyzyvaetlekarstvennoy зависимост, но това не е така.

10.Laperamid (immodium) mozhetispolzovatsya за лечение на заболявания на престой -diareya инфекциозен характер. За да се премахне bolitselesoobrazno първите транквиланти работа, а след това по-силни - антипсихотици, zatemnarkotiki (това беше резервен терапия). Prilechenii лекарство може да бъде предотвратено зависимост effektlekarstvennoy: алтернативен употребата на наркотици spriemom дипирон (наркотичен аналгетик iliplatsebo).

аналгезия може да бъде чрез местни анестетици (прокаин, dicain, лидокаин и така нататък.), общи анестетици, спазмолитици (спастичен елиминират болка генезис) е антихолинергици, gangliolitiki, myotropic спазмолитици (Nospanum, папаверин), но най-силната obezbolivayuschimpreparatom е наркотик. Ако времето е неизбежно болка, е възможно да се провокира uhudsheniesostoyaniya пациент в критични ситуации: изгаряния, крайни състояния, в сърцето sosudistyhnarusheniyah (например инфаркт на миокарда). Narkotikiobladayut силно аналгетично действие, докато pervomvvedenii причина еуфория, когато ре - yavlenielekarstvennoy зависимост. Различават от nenarkoticheskihanalgetikov сила ефект върху другите storonynenarkoticheskie Болкоуспокояващите не причиняват lekarstvennoyzavisimosti. През 1863 г., английски фармацевт Sertyurervydelil морфина.

Klassifikatsiyanarkoticheskih аналгетици:

middot-Производни на опиумни алкалоиди (морфин, omnopon, кодеин, етилморфин хидрохлорид).

·-Derived difenilpiperidina (промедол, фентанил).

middot-Derived definmetana (dipidolor).

·-Производни benzomorfina (пентазоцин liksir).

middot-Разнообразие от химически prirodeveschestva: Tramal, delarin, nalbufil, Imodium.

Морфин. Ако formulemorfina замени метиловата група при етилова група, налорфин topoluchitsya - морфин антагонист. Ако прекъсване etoyformule кислороден мост получава preparat- апоморфин - осигуряване на централната GAG effekt.Gidroksily във Формула Морфин влияние nakashlevoy център ако една хидроксилна група се отстранява, poluchitsyapreparat кодеин, без да предоставят централни ефекти освен ефекти върху центъра на кашлица. Така mozhnomodelirovat като способността на лекарството да предизвика еуфория, и ефектът върху центъра на кашлица.

Mehanizmyanalgeticheskogo действащи лекарства.

1.Broken предаване bolevogoimpulsa

2. нарушение интеграция bolevogoimpulsa

3. нарушение интеграция (emotsionalnayaotsenka болка).

Ефект върху peredachubolevogo импулс, който се появява на urovnezhelatinoznoy вещество задните рога на гръбначния мозък pospetsificheskomu болезнения начин: Tractus spinothalamicus.Vliyaniena tsentralnyeoblasti средни и междинно съединение прехвърляне mozga.Narushenie intercentral взаимодействия: mezhduretikulyarnymi ядра, diencephalon, chernoysubstantsiey. Под влияние на морфин се случва narusheniesummatsii импулс болка. В таламуса kotoryyyavlyaetsyakollektorom болка възниква summatsiyabolevyh импулси. Ако въведете наркотици и nanestiodinochny болка стимул (една снимка), toorganizm чувствам такава болка и реагира. Затова morfindeystvuet само за премахване на множество импулси potokabolevyh разби повърхност с рана, която изисква сумиране.

Ефект върху мозъка limbicheskiyotdel, където емоционалната връзката и vospriyatie.Narushaetsya intercentral narushaetsyaemotsionalnaya и оценка умствена болка, ustranyaetsyastrah ужас. Във всички тези начини за предаване, integratsiiotsenki болка медиатори са специфични пептиди-ендорфин и енкефалин, те осигуряват effektobezbolivaniya чрез свързване към опиати retseptorami.Uvelichenie медиатори (агонистичен ефект) води ktormozheniyu, намаляване на болката.

Морфин yavlyaetsyaagonistom повтаряне effektendorfinov опиоидни рецептори, енкефалини, и насърчава vybrosuendorfinov на пресинаптичното мембрана, т.е. морфина и estnepryamoe действие. Ендорфини и enkefalinyrazrushayutsya ензим енкефалиназа. Непряко effektmorfina свързани с инхибиране на енкефалиназа. Има razlichnyevidy опиоидни рецептори: мю, капа, делта рецепторите sigma.Myu обясняват ефектите на следните лекарства -supraspinalnuyu аналгезия, еуфория, респираторна депресия, физическа зависимост. Чрез капа retseptoroy -realizuetsya спинална аналгезия, миоза, sedativnyeeffekty. Опиати рецептори са putyahprovedeniya болка, но не само - както в много nervnyhokonchaniyah в аферентни окончания в червата (лоперамид ил immodium работи само върху чревната opiatnyeretseptory прилага диария).

Odnoyiz sovremennoyfarmakologii задача е да се създаде anesteticheskihpreparatov, които имат по-голям ефект върху капа, не namyu рецептори (т.е. по-малко от повикан fizicheskuyuzavisimost и респираторна депресия).

Видео: Universal Formulary

Морфин yavlyaetsyaagonistom опиатни рецептори, тя елиминира yavleniyaabstinentsii и налорфин е агонист-антагонист, така че той да повлияе промивки и влияние оттеглянето на mozhetne. Пълен антагонист - противоотрова morfinayavlyaetsya налоксон, може да се използва в ostromotravleniimorfinom, наркоман budetprovotsirovat въздържание.

Централна effektymorfina: кората на главния мозък, подкорова и нивото на гръбначния мозък, морфин актове по тези мозаечни центрове. Кора: tsentryudovolstviya, активен vvedeniemnarkotika радост и недоволството центрове perezhivaniyugnetayutsya. Той създава състояние на блаженство, чета, няма проблеми. Etogoformiruetsya поради психологическа зависимост. Сънят на vvedeniimorfina цветна дъга с мечти. Действие napodkorku - морфин възбужда центъра на блуждаещия нерв и tsentrglazodvigatelnogo. Ikashlevoy потиска дихателния център. На центъра на повръщане оперира в 50% от случаите. На съдове морфин и неговите аналози са vtoksicheskih дози инхибира вазомоторен център, понижаване на кръвното налягане (опиеви шок). Действие за намаляване gipotalamusproyavlyaetsya в температура, увеличаване на produktsiiprolaktina (хормон на растежа), snizheniegonadotropina и андроген потискане на сексуално поведение, повишена кръвна захар, хистаминови блокери. Morfindeystvuet мозайка на гръбначния мозък. Kozhnyyrefleks запазват, дори се засили.

Euphoria, спи iabstinentsiya. Еуфория се характеризира с това, че uluchshaetsyaaktivnost допаминови рецептори в ЦНС neizvestnoysisteme, намалена холинергични процеси. По време snaugnetayutsya и допамин и serotoninovyeadrenoretseptory. След настъпва състояние на еуфория и лекарствена зависимост вести: onaimeet два етапа: 1. умствено, физическо 2. zavisimost.Pri действие лекарствена зависимост може да възникне vzavisimosti на индивидуалната чувствителност на odnogopriema, така че при прилагането на лекарството трябва ihopravdannoe приложение. Разпространение opiatnyhretseptorov, чувствителността им е много по-различна (muzhchinyhuzhe търпи болката, жените са по-устойчиви на болка). Cherezmehanizmy ендорфини, енкефалини proizvoditsyaigloukalyvanie (рефлексотерапия).

Perifericheskieeffekty морфин, свързани с централната. Най-glavnymperifericheskim ефект на морфин е спазмогенен: повишен тонус на гладката мускулатура на храносмилателния тракт, пикочните пътища, жлъчните пътища (може да се използва свещи sekstraktom опиум за диария). Разходи влияние vagusanablyudaetsya брадикардия, миоза, бронхоспазъм.

Ostroeotravlenie морфин ще доведе до свиване на зеницата (миоза) - това позволява да се прави разлика между морфин отравяне ototravleniya сънотворни. Приспособления, когато се прилага morfinarezkoe, плитки тип Чейн-Stokes. BP и otravleniisnotvornymi и отравяне с морфин е нисък, прилагането noperistaltika червата budetsnizhena морфина.

мерки за помощ за Остром хронично отравяне: остри отравяния morfinomi опиати трябва да въведат своя polnyyantagonist агонист. Освен това, атропин, chtobyustranit вагални ефекти и спазмолитици dlyapredotvrascheniya празнина мехур ipredotvrascheniya вагални влияния на бронхите (бронхоспазъм). Ако интервалът между прилагане на помощ морфин iokazaniem е по-малко от 2 часа има smyslsdelat стомашна промивка калиев перманганат (това okislyaetmorfin и опиати) - морфин от рециклиране vbolshih доставените количества в лумена на стомашно-чревния тракт, където ineobhodimo неутрализира. При хронична otravleniimorfinom водещ момент е борбата срещу abstinentnymsindromom. Abstinetny синдром проявява cherezneskolko часа - etoslezotechenie, а след това явна болка vepigastralnoy области тремор. Proiskhoditaktivatsiyaadrenergicheskih обработва povyshenieAD, след един или два дни, задух, болка vikronozhnyh - мускули. Този бум катехоламини poetomuispolzuyutsya при лечението на бета-блокери, антипсихотици, централните м-антихолинергици. Priabstinentsii възниква страх, безпокойство, bespokoystva.Primenyayut препарати благоприятна detoksikatsiiorganizma - препоръчва разбира gemodeza сулфат натрий, витамин В комплекс

Днес narkomaniyastanovitsya много сериозен проблем, poskolkuotsutstvuyut ефективни методи за контрол и лечение, както и vvoznarkotikov увеличава. Някои kontingentnarkomanov се дължи на хората, които narkotikbyl назначи насочени (като дори odnokratnoevvedenie може да причини на пациента да fizicheskoyzavisimosti).

Показания primeneniyunarkotikov.

1.Uonkologicheskih за болка пациенти.

2.В следоперативния период dlyaustraneniya болка, предупреждение шок.

3.Инфаркт на миокарда (vpredynfarktnom състояние) и травматичен шок.

4.Когато кашлицата характер, ако гърдите травма на пациента.

5.За труда аналгезия.

6.Коликите - бъбреци - Promedolum (тъй като това не влияе върху тонуса на пикочните пътища), prizhelchnoy колики - liksir. Кодеин може да се използва kakprotivokashlevoe средства, ако е налице suhoyiznuritelny кашлица в магарешка кашлица, с тежка formebronhita или пневмония.

Противопоказания knaznacheniyu лекарства:

1.респираторни заболявания, ugneteniedyhaniya.

2.Повишено вътречерепно налягане, тъй като морфин повишава вътречерепното налягане, може да предизвика епилепсия.

3. Naznachenienarkotikov противопоказан за деца под 2 години. Това се дължи на факта, че Udet физиологична функция на дихателните tsentraformiruetsya на 3-5 години, и е възможно да се получи в ispolzovaniinarkotikov ismert парализа на дихателния център, като му ефект върху дихателните tsentrprakticheski отсъства.

Lekarstvennyepreparaty.

1.Promedolum - лекарство 3-4 razasilnee морфин, не spazmogennoe natonus сфинктери на пикочните пътища, предизвиква еуфория iabstinentsiyu. Нанесете по труда аналгезия така kakon не потиска дишането на плода, въпреки че проникнат cherezplatsentu. Той е средство на избор за успокояване на.

2. Фентанил. Силна analgeticheskoedeystvie (100 пъти по-мощен от морфин). Той има korotkimdeystviem (30-40 минути). Използва dlyaneyroleptanalgezii с дроперидол (talomonal - seychasne освободен).

3.Dipidolor. Може да се използва vtabletkah, лекарствена зависимост е по-малко (по-малко влияние върху мю-рецепторите).

4.Пентазоцин (liksir). Приложени vtabletkah малко потиска дихателния център. Etipreparaty са агонисти - антагонисти poetomuih не могат да бъдат използвани за ustraneniyaabstinentnogo синдром.

5.Бупренорфин (norfin) - tozhetabletirovanny, ново лекарство.

6.Morfelong - prolongirovannogodeystviya морфина. Тя работи 24 часа.

7.Omnopon (пантопон) - лекарство, което се състои от сумата от опиум алкалоиди - veschestvapodobnye вещества морфин и изохинолин серия (papaverinopodobnoe действие). Omnopon има silnoespazmoliticheskoe действие.

8.Кодеин - антитусивната наркотици, дава физическа зависимост, абстинентен синдром, макар boleeslabuyu.

9.Tramal. Има всички lekarstvennyeformy - капсули, хапчета, ампули, сироп. Тя продава в vsehaptekah, тъй като се смята, че той не vyzyvaetlekarstvennoy зависимост, но това не е така.

10.Laperamid (immodium) mozhetispolzovatsya за лечение на заболявания на престой -diareya инфекциозен характер. За да се премахне bolitselesoobrazno първите транквиланти работа, а след това по-силни - антипсихотици, zatemnarkotiki (това беше резервен терапия). Prilechenii лекарство може да бъде предотвратено зависимост effektlekarstvennoy: алтернативен употребата на наркотици spriemom дипирон (наркотичен аналгетик iliplatsebo).