GuruHealthInfo.com

Аортна стеноза: интервю с експерт



Видео: първият изкуствен аортна клапа на Русия на мястото на чуждестранни партньори

Д-р Джеймс Fleyshgauer, известен американски кардиохирург

Аортната клапа - е малко известен на широката общественост разстройство.

Малък процент от хората се раждат с вродени стеноза, дори и малък процент след 65 години показват, придобити аортна клапа.

И в двата случая на заболяването може да бъде животозастрашаващо и изисква сериозно лечение, често - хирургично.

В нашия днешната статия въпросите на стеноза на аортната клапа се среща с известния американски кардиолог Джеймс Fleyshgauer (James Fleischhauer), един от основателите на минимално инвазивни лечения за аортна стеноза в Съединените щати.

Д-р Fleyshgauer завършва с отличие Медицинския факултет на Университета на Тексас Югозападна. От 1992 г. той работи в медицинския център на баптистка здравеопазването в Пенсакола (Флорида), където Март 2014 се проведе един от първата процедура за този град транскатетърно подмяна на аортната клапа. Д-р Fleyshgauer един от най-добрите кардиохирурзи в държавата.

- Докторе, кажи ни накратко какво е аортна клапа стеноза и това, което той е опасно?

- Стеноза на аортната клапа задебеляване, и тя губи способността си да се разгърне напълно по време на свиването на сърцето, като така се предотвратява ефективно изпомпва кръв през аортата - основното кръв гръбнакът на нашето тяло.

Когато аортната клапа не се справя с функциите си, сърцето си трябва да направи повече работа, за да изпомпва кръв. Това се проявява със симптоми като задух, слабост, умора, виене на свят, болки в гърдите. Ако стенозата не бъде заличена навреме, всичко може да се окаже много тъжен начин, но да се предскаже развитието на заболяването е трудно.

- Как да се диагностицира аортна клапа в обикновения човек, който дойде в болницата с недостиг на въздух?

- Наистина, недостиг на въздух и бедни толеранс при натоварване е много често алармите, които причиняват на човек да отидете на лекар. Ние можем да забележите признаци на аортната клапа по време на инспекция и преслушване. Ако се подозира пациент изпратени за ехокардиография - е нещо като ехография, само за изучаване на биещо сърце, напълно безболезнена процедура.

Ехокардиографията виждаме структурни промени в клапана и може да се определи тяхната степен. Също така се използва за диагностика на сърдечна катетеризация - проста процедура, през който кардиолог въвежда катетър през бедрото, като го натискате към сърцето.

- Какво е лечението за аортна клапа, ако е възможно да се направи без операция?

- Лечение на аортната клапа, ще зависи от това колко силно изразени дефекти и колко бързо той прогресира.

Ако стенозата е лека, рискът от операцията може да надвишава потенциалните ползи, и тези хора, които препоръчваме, че само са подложени на редовна проверка. Те могат да живеят без щастливо операцията в продължение на много години, докато са били под наблюдението на лекар и да се вземат специални лекарства.

Но при пациенти с тежка стеноза и тежка ситуация сърдечна недостатъчност е доста по-различно - състоянието им няма да бъде в състояние да контролира наркотици. Има традиционно се препоръчва операция на сърцето, за подмяна на аортната клапа.

- Как да бъда с хора, които са противопоказани за такава сериозна стъпка?

- Преди няколко години в САЩ е нещо, което трябва да се превърне в модерна сърдечна операция - нова процедура, наречена транскатетърно подмяна на аортната клапа (TAVR). Тази процедура е идеален за високо-рискови пациенти, нарязани който не поема никаква хирург. Това е скъпо, но много по-безопасно, отколкото операция на сърцето.

По време на тази процедура, ние сме с помощта на тънък катетър през съдовете доставят до устието на аортната клапа протеза е сгъната, която смаза на място. Целият процес отнема няколко часа, но не повече от 5-7 дни, в случай на успех се приберете у дома. Не отваряне на гръдния кош - само малък разрез в кожата. Съответно, риска от инфекции и други тежки усложнения на такава интервенция е значително по-ниска, отколкото с отворен хирургия.

Транскатетърно аортна клапа подмяна - е жизненоважна процедура за хора с тежка аортна клапа, които по една или друга причина не са подходящи за традиционната хирургия. Това е, което трябва да се отнасяме стеноза в бъдеще.

- Знам, че понякога тази процедура се извършва чрез бедрото, а понякога и през гърдите. Каква е разликата?

- Това е така наречената феморалната (бедрото през съда) и transapikalnom (през лявата страна на гръдния кош) достъп.

Около 4/5 от всички ние извършваме такива процедури през бедрената артерия. Ние вярваме, претърпели достъп повече за предпочитане, защото това е най-ниската риск от усложнения и по-ниско болничен престой. Но има редица условия.

достъп Transapikalny ние прилагаме в случаите, когато кръвоносните съдове на пациента са твърде тесни, а ние не можем свободно достъпен от бедрото на аортната клапа. В този случай, се прави разрез между ребрата, точно над върха на сърцето.

Има и трета достъп - transaortic, в който влизаме директно в аортата, пронизва гърдите в горната част на гръдната кост. В болниците на САЩ е нов начин, но все пак тя се счита за експериментална и не се въвежда в широка практика.

Каквото и да беше, нюансите на процедурата трябва да бъде, за да говорите с Вашия лекар.
Споделяне в социалните мрежи:

сроден

© 2011—2022 GuruHealthInfo.com