Остра болка в корема при деца, причини, симптоми, лечение, симптоми

Разработва най-често при деца на възраст 5-10 години и юноши.

Симптоми и признаци на остър апендицит при деца

В училищна възраст, заболяването започва постепенно. Първият признак - константа (болки) болка, за първи път в епигастриума региона, а след това, обхващащ цялото корема и след няколко часа, определени в правилната региона илиачната. Повръщане в ранен стадий на заболяването се случва веднъж, с увеличение от интоксикация става многократно. Отказ за ядене. Забавяне стол. Телесната температура - нормален или нисък клас. Често е налице несъответствие между subfebrile ускорен пулс и телесната температура. Детето отнема принудително положение на дясната си страна, с тонизирана стомаха свити крака. Разкрити положителни Rovzinga симптоми Sitkovskiy, Shchetkina-Блумберг.

В малките деца картина на остър апендицит е във възход. Показват обща тревожност, често повръщане, диарични изпражнения със слуз, кръвни линии. Уриниране зачестява. Телесната температура се повишава до 38-40 ° С Локализация на болка е трудно да се установи, в края на първия ден от заболяването може да се определи напрежението в мускулите на предната коремна стена местен. Симптомите на "остър корем" в остър апендицит в малки деца често са отрицателни, и преди развитието на "катастрофа" в коремната кухина често диагностициран с остри чревни инфекции (АП). Остър апендицит се диагностицира въз основа на историята на заболяването, температурата на честота честота разлика и тялото, локална болка, напрежение в мускулите, симптоми на перитонеална дразнене, болка и инфилтрация на дясната стена на ректума при ректално туширане. Приложение левкоцитоза (15,0-16,0 • 109 / L или повече).

Когато ултразвук на корема показва увеличение в приложението, periappendikulyarny подуване конгломерати чревни бримки.

Когато гангренясваща апендицит, коремни болки стихва, за период от въображаем благополучие - преди началото на симптомите на остра перитонит. Неразпределена само тахикардията и външните признаци на интоксикация и дехидратация.

Възникват трудности в ненормалното местоположението на приложението. На разположението си в кухина на тазовата болка, локализирана в десния слабините, над срамната кост. Dizuricheskie изразено чувство на неудовлетвореност. Когато retrotsekalnom процес място остра болка разпространява и към гърба. процес с ляв волан е рядкост.

Остър апендицит диференцират с остър неспецифичен mezadenitom, остра пневмония, бъбречни колики, coprostasia, остър холецистит, при кърмачета и малки деца -с чревни инфекции.

Трудности при диференциалната диагноза също се появяват в подрастващите момичета в почивка или усукване на кисти на яйчниците. Ехография на корема и други проучвания дават възможност да се изясни диагнозата.

За лечение на остър апендицит при деца

Лечение - оперативно, и колкото по-скоро се започна по-добре са резултатите. Рехидратираща терапия преди операцията се прилага интравенозно в 5% глюкозен разтвор в изотоничен разтвор на натриев хлорид в размер на 20 мл / кг телесно тегло. Инфузионна терапия трябва да продължи по време на и след операцията, за да компенсирате загубата на вода и електролити. Когато перфорация на червата, перитонит признаци предписват антибиотици - ампицилин, гентамицин, клиндамицин.

Консервативната терапия апендикуларни инфилтрация, абсцес дренаж се извършва под ултразвуков контрол, който ви позволява да се подготви детето си за рутинна апендектомия. Предоперативната консервативно лечение на остър апендицит значително намалява честотата на усложнения.

Възпалени Meckel на дивертикул (остър дивертикулит) при деца

Възпаление на дивертикул на илеума в клинични прояви са много сходни с остър апендицит, но симптомите по-изразен.

Симптоми и признаци на възпаление на Meckel дивертикул при деца

Заболяването започва с остра болка в пъпа или малко по-надясно или по-долу. Ясно е открит мускули напрежение на предната коремна стена, симптом-Shchetkina Блумберг. CT на корема се използва за потвърждаване на диагнозата.

Лечение на възпаление на Meckel дивертикул при деца

Спешна хирургия.

Volvulus при деца

Volvulus - един от блокиране форми, в които част от бримки малък или дебелото черво с мезентериума се завърта около надлъжната ос. Причината за подуване са малформации малки или големи чревни (незавършен ред dolichosigma, megadolihokolon, Hirschsprung болест). Бързо се развива некроза на чревната линии и перитонит.

Симптоми и признаци на преплитане на червата при децата

Заболяването започва внезапно. Силна болка спазми локализирана около пъпа или в епигастриума региона. Изпражненията и газове не излизат. Скоро е често повръщане с жлъчката. Равномерно подуване на стомаха, мускулно напрежение усеща от палпация. Бурен перисталтика (аускултация на корема) се охлажда бързо. Pulse често, слабо пълнеж се определя несъответствие индекси импулс и телесната температура. Когато рентгеново изследване на коремната експонат типичен обструкция Klojber купа. Диференциране с други форми на чревна обструкция.

лечение- оперативно.

инвагинация при децата

инвагинация - въвеждане на една част от червата в лумена на другия.

Понякога се случва, че напълно здраво дете, изведнъж започва да се чувства зле. Повръща и епизоди на болка принудени му да спра краката му до стомаха му. От време на време, в картината на заболяването е разпространено повръщане, а понякога и болка. Повръщане в същото време по-богата и често от обичайното регургитация при кърмачета. Крампи възникват внезапно и обикновено са много силни. Понякога само няколко минути минават между тях.

Между, детето се чувстват нормално и дори сън. След няколко часа (през който детето може да е нормално или леко редки изпражнения) слуз с кръв се появява в детето на стол. Те приличат по консистенция и цвят френско грозде желе или слива сок.

Това състояние е причинено от чревна обструкция, което се дължи на факта, че тънките черва сегмент се въвежда в кухината, образувана от друг червата. Това заболяване се среща при деца на възраст от 4 месеца до 6 години. Ако лечението е започнало навреме, заболяването е напълно възможно да се справи лесно, ако червата е нарушена в хода на заболяването, може да се наложи операция.

Други форми на чревна непроходимост, както и рядко, но това не стане по-малко опасно. Някои червата сегмент може да бъде, например, заседнал в ингвинална херния. Той обикновено се наблюдава повръщане и тежки болезнени спазми в червата.

Симптоми и признаци на инвагинация при децата

Повръщане, първата храна маса, след това жлъчката, изпражнения. Когато пълни обструкция изпражнения и газове не се отклоняват, изпражненията могат да се състоят от слуз и кръв. Дифузната спазми болки в областта на корема. В малките деца бързо се развива токсемия и exsicosis (дехидратация).

Диагнозата се поставя с помощта на инвагинация иригография. Диференциална диагностика на остра дизентерия.

Лечение на инвагинация при децата

През първите 12-18 часа след блокада Presacral Консервативно изглаждане intussusceptum въздух. Признаци на перитонит и чревна обструкция (радиографии купа Klojber) са абсолютно противопоказание за разширяване на консервативна intussusceptum. В края на диагноза (12-18 часа) е необходимо хирургично лечение. Преди и след операция, извършена парентерална рехидратация терапия. След операция парентерално приложение, и след това фракционна ентерално хранене. Ако подозирате, че червата инвагинация на детето спешно в болница в хирургично отделение.

Обструктивна или динамичен чревна непроходимост (илеус) хелминтоза при деца

Обструктивна или динамичен чревна непроходимост (илеус) хелминтоза се дължи на запушване на лумена на червата или друг топката на аскариди хелминти.

Симптоми и признаци на обструктивна или динамичен илеус хелминтоза при деца

Пълно или частично запушване на червата започва с силна болка в корема, повръщане и увредена освобождаване на дефекация, газ. В повърнатото или изпражненията често се срещат аскариди. Обща тежко състояние на детето, поради интоксикация, причинена от чревна непроходимост и глистов заразяване.

Лечение на обструктивна или динамичен илеус хелминтоза при деца

От диагностични и терапевтични цели определят сифони клизма извършва Presacral блокада 0.25% разтвор на новокаин, подкожно 0.1% разтвор на атропин 0.1 мг / година от живота с 1% разтвор на промедол а (деца над 2 години) в доза 0.003 -0.0075, с помощта на тези събития облекчава спазмите на чревните бримки. Ако се диагностицира в рамките на 2-3 часа, 2-4 трябва да бъде високо почистващи клизми с хипертоничен разтвор на натриев хлорид за отстраняване на аскариди.

Задаване левамизол орална доза от 5 мг / (кг дневно). Избор на лекарството е Vermoxum. Деца на възраст над 1 година от неговото назначаване. 100 мг два пъти на 1 ден (сутрин и вечер) за 3 дни. Когато провала на консервативни мерки се направи операция.

Остър панкреатит при деца

Причини: вирусни инфекции (паротит, вирусен хепатит, ентеровирус инфекция Coxsackie В, инфекциозна мононуклеоза, морбили, варицела и т.н.) или бактериална инфекция (салмонелоза, шигелоза, и т.н.), Blunt травма панкреаса, повишаването на налягането в панкреасните канали ( с анатомични аномалии - пръстеновидна или lobed панкреас кисти на жлъчния канал, общ жлъчни промени канал, Vater зърното в патологията на дванадесетопръстника, хелминтоза, хроничен холецистит, Gypea kaltsiemii- токсични и лекарствени лезии, и т.н.).

Симптоми и признаци на остър панкреатит при деца

Внезапно се спазми и постоянна болка в епигастриума, излъчваща в горната лява част на квадрант, гърба, лявото рамо, с гадене и повръщане. Болка опасва понякога придружени от чувство на тежест, пълнота в горната част на корема. Позицията на детето често се насили: тя се намира от лявата страна. Телесната температура е нормално или нисък клас. Някои пациенти развиват циркулаторен колапс, дихателна недостатъчност. Може би напрежението на мускулите на коремната стена в епигастриума региона.

В началния етап на заболяването в амилазата кръвта и урината се увеличава, след това намалява. Висока активност на кръв имунореактивен трипсин (трипсиноген) по-стабилна. Там са замъглени, хипергликемия и глюкозурия. Блокада на корема показва увеличен панкреаса, намалявайки нейната плътност. Когато се провежда ехография за CT на корема съмнителни данни.

Лечение на остър панкреатит при деца

През първите 1-3 дни от заболяване назначи глад. Установи постоянен tsazogastralny сонда за прилагане на течност и аспирация на стомашно съдържимо. Впоследствие се ограничи съдържанието на мазнини в храната.

Препоръчва се приложението на 0.1% разтвор на атропин 0,1-0,2 мл подкожно два пъти на 1 ден, 1 мг два пъти на ден, интрамускулно 1 даларгин. Антиациди - Almagel, маалокс дават 1 супена лъжица 3 пъти на ден. При тежки форми показано блокери на хистамин Н₂-рецептори, например ранитидин в доза от 2-4 мг / (кг • ден) в 2 часа. За подтискане на панкреаса функции използва октреотид (сандостатин) в доза от 25-100 мг в зависимост от възрастта подкожно или интравенозно в продължение на 5-7 дни, може да се използва contrycal - 500-1000 U / (кг • ден) или gordoks (апротинин) - от 2500-5000 U / (кг • ден) чрез бавна интравенозна инжекция на изотоничен разтвор на натриев хлорид. За да се предотврати гнойни усложнения на тежка панкреатит предписват широк спектър антибиотици (цефалоспорини, аминогликозиди). С развитието на панкреатит и гноен поява на кисти илюстрирани хирургия.

Перитонит при деца

Перитонит развива първоначално или е следствие от перфорация на чревната стена с обструкция от различен произход.

Симптоми и признаци на перитонит при децата

Болка в областта на корема, по-лошо, когато се опитват да дишам дълбоко или kashlyat- общо коремна свръхчувствителност на кожата. коремната стена не участва в дишането. Коремът постепенно набъбва поради метеоризъм пареза на перисталтиката, газогонно и изпражнения прекратява. Важна особеност - упорито повръщане жлъчката. Pulse бързо, едва доловим.

лечение - оперативно.

Перфорирана язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника при деца

Перфорирана стомашна язва и дуоденална язва - Пробив (перфорация) на стената на тялото с пристигането на съдържанието на стомашно-дуоденална в коремната кухина. Причини: язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника.

язва перфорация предхожда развитието на хроничен възпалителен процес разрушителна в язвата. Провокира моменти :. преяждане, физическо натоварване, което води до увеличаване на интраабдоминална налягане, нервно-травма и т.н. перфорации са по-често през есента и пролетта, което е свързано с влошаване на пептична язва в тези периоди, недостиг на витамини и други фактори.

Симптоми и признаци на перфорирана язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника при деца

В клиничното протичане различи периоди на внезапна остра болка или шок (отнема 6-7 часа), въображаемия благосъстояние (време 7-12 ч) и прогресивна перитонит (след 12 часа от момента на перфорация).

Лечение на перфорирана язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника при деца

Спешна хоспитализация за хирургично лечение. Транспорт на носилка. Избягвайте предписване опиати за да се установи точната диагноза.

Токсичен мегаколон при деца

Токсичен мегаколон - придобита (за разлика от болестта на вродени на Hirschsprung) разширяване на сегмент от дебелото черво, често - напречната дебелото черво. Тя развива по време на хронични неспецифични възпалителни изменения - хроничен улцерозен колит, болест на Крон, и след продължителни курсове на анти-biotikoterapii, кортикостероидно лечение на тези или други заболявания.

Симптоми и признаци на токсичен мегаколон при деца

Коремна болка, мускулно напрежение на коремната стена, треска, тахикардия, интоксикация. Висок риск от стомашно-чревно кървене, перфорация на червата.

Диагнозата се поставя въз основа на анамнезата, рентгенови изследвания nokontrastnogo на дебелото черво, на наличието на кръв в изпражненията.

Лечението на токсичен мегаколон при деца

Приложени ванкомицин 40 мг / (кг дни) в 4 разделени дози или като цефалексин суспензия навътре до 100 мг / (кг • ден). Показване на кортикостероиди - дексаметазон скорост на 0.1-0.5 мг / кг (i.m.). . Вътре - хелатори: mikrosorb-Р (0,5-1 г / кг), избелваща глина и т.н. Провеждане на детоксикация лечение посредством интравенозна капкова и плазма glyukozosolevyh решения.

Затворен коремна травма при деца

Травмата на корема затворен - една от най-тежките видове наранявания са често животозастрашаващи дете. Причини: падане от голяма височина, автомобилна катастрофа, компресия на корема, краката и други части на тялото, тежките удари.

Симптоми и признаци на коремна травма затворени за деца

Увреждане коремна придружени от остра болка в корема, вътрешен кръвоизлив, перитонит. Остра коремна болка възниква от разкъсване на далака, увреждане на панкреаса и други коремните органи. Болка около корема или в долната част, утежнява от дишане, характеризиращо се с увреждане на далака и в епигастриума излъчване наляво - се характеризира с увреждане на панкреаса. Болка в горната част на корема, правото на пъпа може да означава, ретроперитонеален руптура на дванадесетопръстника. Насилие болка в корема, придружено от травматичен шок със спад на кръвното налягане, тахикардия.

Лечение на затворени коремните деца травма

Незабавна хоспитализация на дете в хирургично отделение с транспортирането на табло в легнало положение. Диагноза уточни чрез ултразвук, CT корема, радионуклид сканиране.

Холецистит и остри holetsistoholangit деца

Холецистит и остра holetsistoholangit по-вероятно да бъде на инфекциозен характер (Е.коли, стрептококи и стафилококи, анаероби).

Симптоми и признаци на холецистит и holetsistoholangita деца

Заболяването започва с висока температура и фебрилно до появата на спазми болка в дясната част на корема, която се излъчва към дясното рамо, ключицата, плешка. Има гадене и повръщане. Болката е по-лошо в позиция от дясната страна. Възможна жълтеница. Подуване на корема, горната част на секциите зад при дишане. Палпиране откриване на напрежението в мускулите на предната коремна стена полето вече в горната и хипохондрия. Мендел определя от положителни симптоми Ortner, Murphy и КЕРА. Левкоцитоза с хладно оръжие на смени, повишена СУЕ. Заболяването се разграничава от остър апендицит, бъбречни колики.

Лечение на холецистит и holetsistoholangita деца

Легло почивка, глад, прекомерното пиене, впоследствие - таблица № 5, почивка, антибиотици интрамускулно -. Ampioks 100 мг / (кг • ден), цефуроксим, klaforan 100 мг / (кг • ден) и т.н., спазмолитично ( platifillin, атропин, не-спа, metatsin, Buscopan супозитории) и аналгетични лекарства, инфузионна терапия. За подозира гноен, абсцес или гангрена холецистит, както и пробив показана операция на жлъчния мехур стена.