Схема функционална оценка на четка фрактура на дисталния радиус кост metaepiphysis на

Целта на работата е да се сравни ни предложи методология за оценка на резултатите от лечението на пациенти с фрактури на дисталния радиус metaepiphysis с добре известни схеми.

Изследването се основава на резултатите от изследването на хирургично лечение 92 пациенти (1999-2005.) Използване на различни схеми за оценка ръка функция. За тази цел са били използвани схеми: Гартланд J .. Werley С, 1951 Cooney W., Bussey R., 1987 г. Придобита Krimmer Н., 1996- Martini A., 1999- Цимерман R. и др, 2000 «DASH». -anketa и въпросник, разработен от нас. То включва субективната преценка на функцията за пациент ръка, което отразява силата на болката (20 точки) и способността за изпълнение на функционалните товари (битови и трудови умения) Limb Повредена (30 точки).

За обективна оценка на измерените сила ръкохватки (процент) на контралатералната част (15 точки), общото количество на активни движения на китката (процент) на контралатералната част (и степени): флексия, разширение, радиално и лакътния отклонение, пронация, супинация (15 точки) бяха изследвани индекси рентгенография: палмарно дефицит накланяне ставния повърхност на индекса на радиус или radioulnar ъгъл radioulnar, оцени еднаквостта на ставната повърхност на радиуса, ширина на съвместните luchezapyas недостига вреден съвместно и тежестта на деформиращи артроза (20 точки). Общ резултат е индексът характеризиране на функционалното състояние на четката. Ако стойността на индекса е по-малко от 55 функция четка и / или в резултат на лечение се счита за лошо, индикации за хирургическа намеса - абсолютно.

Индексът на 55 до 69 точки могат да се оцени функцията на четката за задоволително, и индикациите за операция се счита за относително. Ако индексът от 70 до 89 точки функционира добре организиран. Индексът на 90 до 100 свидетелства за отличен функционален резултат на лечението.

Преди резултатите от работата на въпросника на «DASH» -frame ( «увреждания на ръката, рамото и ръката») са в рамките на 19,2-37,5 (средно 28,7), което показва, че изразеното функционални нарушения на горните крайници. Една година след операция, тези суми са 0,8-18,3 резултати (средно 10,04), което предполага значително подобрение в ръка функция.

Преди операция в 47.8% от пациентите функция четка се оценява чрез предложената схема като "задоволително" и 52,2% - като "незадоволителна". Средните стойности на тези параметри, използвайки всички тези схеми са съответно 49.6% и 48.7%. След операцията, "отличен" и "добри" резултати от лечението на предложения от нас метод съобщава в 76% от пациентите. Това е в съответствие с данните от други схеми: 71,7% (Гартланд J., Werley С, 1951) - 72,9% (Cooney W., Bussey R., 1987) - 72,8% (Krimmer Н., 1996) - 73,9% (Martini A., 1999). "Лоши" резултати варират от 0 до 7.6% от (средното

- 3,6%). Когато броене с помощта на предложената схема, тази цифра е 4.4%.

В схема Цимерман R. и др. (2000), където се дава приоритет на радиометрични индекси, "отлични" и "добри" резултати са получени и при 47,8% от случаите, като се увеличи делът на "задоволителна" (45,7%) и "лоши" (6,5%), резултати ,

Предложеното от схема за оценка на ръка функция след фрактури на дисталния радиус metaepiphysis ви позволява да отразява напълно както субективни показатели, като се вземе предвид становището на пациента, както и обективни критерии: мощност четка улавя от общия обем на активни движения в китката, рентгенови данни. Шофиране е лесен и удобен за използване, което позволява на хирурзите да извънболнична, аварийна станция и специализиран отдел в рамките на кратък период от време, за да се оцени не само характера и тежестта на функционални разстройства, но също така и да се развива оптимално методика за лечение на пациенти с тази патология.

Semenkin OM Izmalkov SN
VPO "Самара държавен медицински университет," Регионално Клинична болница кръстен на МВР Калинин, Самара

Споделяне в социалните мрежи:

сроден