Кървенето и загуба на кръв в бойни наранявания. В проникващи рани на гърдите

Видео: Използване Acherman ракла Seal и Halo Seal. Съвременната военна медицина, част от 5-ти

В проникващи рани на гърдите и корема вътрешен кръвоизлив може да достигне до много големи размери и се придружава от типичната картина на колапса. натрупване на кръв в перикардната кухина, плеврална и коремна води до специфични нарушения на функциите на органи и може да се определи чрез физични и гърдите наранявания, когато - и рентгенографско изследване.

В случай на кървене в перикарда картината на сърдечна тампонада. В тези случаи често идва до загуба на съзнание. Ранените, които са в съзнание, имат чувство за болезнено напрежение в сърцето, излъчваща болка в лявото рамо, и затруднено дишане. Sharp бледност на лицето обикновено се комбинира с цианоза поради трудността на циркулация. Сърдечна сивота увеличава значително. Сърдечна отслабва, едва слушаше. Pulse чести, едва забележимо. Neck вени обикновено се разшириха пулсации са ясно видими. Рентгеновите определя увеличение в сянката на сърцето и отслабване на сърдечните контракции.

Интраплеврално масивно кървене в допълнение към общите остри симптоми на анемия се характеризира с редица специфични симптоми. Наличието на кръв в плеврата се определя от ударни и се проявява под формата на сивота. Под горната граница на глупост дихателни звуци отсъстват или са строго отслабва с треперещ глас не е определена. Радиологични изследвания установени присъствие в плевралната кухина на течност (кръв). В случай, че има в плевралната кухина въздух под флуороскопски видима хоризонтално ниво осцилиращ течност.

натрупване на кръв в коремната кухина може да се открие с помощта на ударни: тъп звук в наклонените части на стомаха се измества при промяна на позицията на ранен тяло е важна характеристика за диагностика на вътрешно кървене. В неясни случаи, за диагностициране на кървене в перикарда, се използва плевралната кухина или коремната кухина теста пункция.

При диагностицирането на вътрешно кървене са важни методи за лабораторни изследвания на кръвта. Чрез определяне на нивото на хемоглобина, броя на червените кръвни клетки и делът на кръв не само може да се установи факта, от загуба на кръв, но също така да се определи приблизителния размер на загуба на кръв, както и отговори на въпроса - или спря кървенето продължава.

Методи за определяне на плътността на кръвта е много проста, и получените данни са толкова важни, че да може да се препоръчва за употреба в здравеопазването и болници дружини (фиг. 14).

Фиг. 14. Определяне на съотношението на кръв.

и - капка кръв идва - Blood специфично тегло под специфичното тегло rastvora- б - капка окачени в центъра - специфичното тегло на кръв относителна плътност в rastvora- - капка потъване - специфично тегло по-голямо кръв относителната плътност на разтвора.

Определяне на плътността на кръвта се изследва понижаване капка кръв в разтвор на меден сулфат с предварително определена плътност. Необходимо е да има набор от камбани с меден сулфат разтвор със специфично тегло от 1040-1060.

По-долу е таблица, съставена от GA Barashkov в който общото състояние и кръвни параметри в сравнение с размера на остра загуба на кръв (таблица. 3).

Таблица 3. Определяне на загуба на кръв

На практика можем да приемем, че намаляването на относителната плътност на кръвта 0,010 Na, работещ в паралел с намаляване на броя на еритроцитите, а съдържанието на хемоглобина и хематокрита под съответните промени в общото състояние на пострадалите придружено от загуба на 500 до 1000 мл кръв.

Определяне отново на тегло, както и други фактори, изброени в таблицата, можете да направите решение не само за размера на загуба на кръв, но и интензивността на кървене. Последното е често е определящ фактор при вземането на решение за спешна хирургическа намеса в вътрешен кръвоизлив. Все пак трябва да се забравя, че след масивни преливания на кръв и флуиди, особено техният дял в кръвта, вече не е толкова информативни.

AN скални орли

Споделяне в социалните мрежи:

сроден