Конци за рани на белия дроб

Видео: хирургически конци

Анатомичните особености на структурата на белия дроб да причинят затруднение зашиване на тъканта. Fine висцерална плевра, бележи развитието на еластична тъкан и съдовата система, на фона на слабо развита съединителна рамка водят до формирането на широка рана канал. След пункция на тъкан от околния въздух изходите прорез нишка и от счупени кръвоносни съдове течове.

Освен това, често се опитват да затегне възел води до допълнително увреждане поради рязане на тъкан резба. Въз основа на това, че е препоръчително да се заваряват наслагване malorazdutoe или се срина на белия дроб. За да се изпълни това условие изисква съгласувани действия на хирурга и анестезиолога. По време на конеца през тъканта е необходимо да се осигури краткосрочно забавяне на дишането.

Шев, наложена на светлината, е предназначена да осигури задълбочено хемостаза и запечатване. За да се постигне хемостаза шев трябва да улови цялата дълбочина на раната. шев стягане се постига чрез увеличаване на площта на контакт листа висцерална плевра.

Шевът на повърхностни рани на светлината не е необходимо. увреждане на парцела заснемете клип, при които навързани конци. Вие ще трябва само един добър plevrizatsiya. Произнесени регенеративни и реактивни свойства на висцералната плевра предоставят надеждна затваряне на дефекта. По-дълбокият раната се зашива шев 8 (фиг. 21,30). Определяне скоба увредената зона и леко издърпване, иглата се инжектира и пробити на разстояние от 3-5 см от ръба на дефекта. В този случай, конецът се извършва по цялата дълбочина на раната. Steep използване атравматична игла с остър връх.

Фиг. 21.30 шевове рани лек 8-бод

Фиг. 21.31 рани присвояват лесно шев тигел

За затваряне на големи линейни рани тигел шев (фиг. 21,31). За да се избегне намаляване на две тъкани нишки се извършва директно в плеврата, няколко милиметра от ръбовете на раната, успоредно на неговата dlinniku. След това от другата страна на линията на рани насложени отделни възлови стави.

Когато шев малки рани светлина дава добри резултати плеврален потопяеми Фридрих шев (фиг. 21,32). Шева, първият край на раната. Тяга игла произведен от плеврата в региона на 5-8 mm от ръба, и пробит на разстояние от 1-3 мм. Изработване на следващия бод на противоположния край. Иглата се инжектира в диапазона от 1-3 mm от ръба и пробити на разстояние от 5-8 мм. Когато обвързването възела се постига контактната повърхност висцерална плевра на голяма площ. Липса на надежден хемостаза е описано недостатък шев.

Фиг. 21,32 шевове рани белодробен шев Фридрих

Добър хемостаза и заздравяване на запечатващия шев осигурява достатъчно Garre-Talca (фиг. 21,33). Технически, това е лесно да се изпълни. Както и в предишния шев, първият шев за производството на един от ръбовете на раната. Иглата се вкарва в паренхима на плеврата в региона на 1.0 - 1.3 см от ръба на раната, и пробити на разстояние 0,5 -. След 0.6 cm прежда се провежда при от плеврален рана дъно и изход на симетрично срещу ръба , Засилване назад от ръба на 0.5 - 0.6 cm, отново плитки пункция плеврата и основата на белодробната тъкан. Показване на иглата на разстояние от 1.0 - 1.3 см от ръба на раната. Когато обвързването събрание се увеличава контактната площ листове висцерална плевра.

Фиг. 21,33 конци на раната светлина шев Garre Talca

Ако искате да премахнете относително малкия размер на белодробната тъкан, на ръба на клин резекция обикновено се извършва. За тази цел, белодробни Якоб Nakládal клипове навън от ръбовете на раната, така че техните краища се събраха и образуват ъгъл (клин), отворени към периферията (фиг. 21,34). Отрежете повреден района. Съединение унищожени тъкани включва налагането на Twining кръг непрекъснат шев. За тази цел се разреждат клипове, така че краищата им да образуват ъгъл от около 180 °. След получаване на шнур на скоба тъкан Twining кръг непрекъснат шев (фиг. 21,35).

Фиг. 21,34 Wedge резекция на белия дроб. Белодробни скоби насложени навън на желаното място

Фиг. 21,35 Wedge резекция на белия дроб. Белодробни клипове разведени. Sewings тъкан на скоба усукването кръг непрекъснат шев

Както гладка шев затягане скоби се отстраняват. Контракциите (щамповане) на белодробната тъкан до центъра и завързване прежда произведена внимателни движения сходни на пръстите (марля топка). Просто извършите клин резекция използване пистолети. Такава резекция се извършва на суперпозиция на две леки единици RO (подшиване апарати органи), се шият танталови скоби. Към периферията на механична шев линия, след челюстта на апарата, отрязани засегнатата област. Плеврален изтичане кухина.

Nychik A3.

Споделяне в социалните мрежи:

сроден