Митрална сърдечна клапа: лечение, симптоми

Най-често те се наблюдават и при млади хора.

Има два вида на PLA - недостатъчност и стеноза. Въпреки това, в чист вид, те рядко се засича. По-често трябва да се справят с комбинация от тези условия, когато е слят на краищата на клапанни листовки (елемент стеноза) и деформация на повърхността, което води до нарушаване на затваряне (недостатъчност елемент).
MK недостатъчност. В чист вид, този недостатък е сравнително рядко. Според статистически изследвания, съотношението на нетната дефицит стеноза (заедно с недостатъчност) е 1: 10, или 1: 20.

За да се разбере по-добре физически промени, необходими, за да се оригиналните хемодинамични промени.

Митрална клапа: хемодинамика

Когато правилното функциониране на сърцето нормата на LP получава около 60 мл кръв. Същото количество кръв, изтласкан от лявата камера в аортата. Когато MK недостатъчност по време на камерната систола голяма част от кръв в аортата и част от неговата деформация се дължи на клапата се връща на LP. Когато малък недостатък е броят ще бъде малък и може да бъде приблизително счита за 10 мл. Едновременно с това, лявото предсърдие получава кръв от белодробните съдове. Следователно, в лявото предсърдие събира кръв от камера влезе (в този пример - 10 мл) и белодробните съдове (60 мл). Но лявото предсърдие не управлява пренатоварени, както се случва, камерна диастола през този период. След предсърдно систола, вентрикуларна кръвта е по-високо от нормалното (70 мл), което води до малкия си хиперинфлация и по-интензивно намаляване. В резултат на това лявото предсърдие 10 отново се връща мл кръв. Така, компенсацията се случи, които на този етап от процеса на развитие се осъществява главно чрез камерна мускул. В тази стъпка, има мускулна хипертрофия, но също така не може да се изключи наличието на елементи умерена дилатация на лявата камера.

Можем да си представим, че при умерена рестрикция AB дупки остава в атриума 10 мл от кръв. В същото камера и аортата влиза най-малко количество кръв. По време на диастола, предсърдията че допълнително влиза в кръвоносните съдове на белите дробове (60 мл). Общото количество кръв в атриум ще бъде по-голямо от нормалното (60 + 10 = 70 мл), с което pererastyagivaetsya. Това е придружено от силно намаляване на неговата мускулатура. 60 мл кръв в резултат на лявата камера и 10 мл остава в предсърдие. По този начин, обезщетението се случи, но това се дължи на мускулна хипертрофия и умерена дилатация на лявото предсърдие.

Аз постепенно обезщетение - мускулна хипертрофия + умерена дилатация на лявото предсърдие. По-нататъшно развитие на процеса на стесняване и АВ-дупки в кухината ще остане PL има повече кръв (например, 20 мл). Поради белодробните съдове трябва да се получи 60 мл кръв могат да присъстват: това ще се случи само когато се увеличава налягането в МКК, които могат да бъдат предоставени само по-активно намаляване на мускул на простатата. В такъв случай ще се наблюдава засилена намаляване на простатата мускулатура, при което става въпрос хипертрофия, което води до повишаване на налягането в МНС. В резултат, PL кухина, въпреки наличието в него на остатъчната кръв (20 мл), продължава още 60 мл. Обемът на лявото предсърдие ще се увеличи драстично, което в крайна сметка ще доведе до изчерпване на възможностите резерви на лявото предсърдие (като мускулите му са относително слаби и тънки), и то е маркиран му дилатация. Но тя отива 60 мл кръв в кухината LV.

Етап II обезщетение - маркиран дилатация на LP + IWC + стагнация в хипертрофия на мускула на простатата. Ако процесът напредва и стеноза увеличава, LP кухина ще остане в продължение на 40 мл кръв. Това означава, че кухината на LP ще бъде заето от остатъчната кръв. В такава ситуация би било значително стагнация в Международния наказателен съд. Следователно миогенни развиват простатата дилатация. Мускулите ще хипертрофия на дясното предсърдие като компенсаторна процес. Само по този начин може да бъде някаква компенсация, въпреки че е ясно, че тя има граници с декомпенсация.
стъпка III компенсация (декомпенсация) - маркира дилатация LP + маркирани стагнация MCC + + дилатация изразена хипертрофия на простатната жлеза мускул на дясното предсърдие.

Тези данни ни позволяват да се разбере по-ясно симптоматиката на стеноза на левия-3 дупки.

Митралната клапа: симптомите

За пациенти със стеноза на лявата атриовентрикуларен отваряне характеристика на предстоящия в началото сърдечна недостатъчност на лявата камера тип, което е свързано с мускулна слабост LP. В напредналите стадии има случаи на появата на сърдечна астма - астматични пристъпи с хемоптиза. те често се развива през нощта, поради което пациентите се събудят, да седне в леглото, не може да лъже, особено с ниска понижава подглавник. Понякога сърдечни пристъпи на астма се случват, след като израз на физическата активност. Признаци на стагнация в системната циркулация право да отсъстват за дълго време, така че пациентите често са подложени на повишена физическа и емоционален стрес. В едно проучване, разкри честите оплаквания от кашлица, понякога набраздено от кръв. Подчертана слабост. Като се има предвид честотата на поява на хемоптиза при пациенти с стеноза на левите AV-дупки, трябва да се подчертае, че тя може да се дължи на следните причини:

• белодробен застой;
• белодробен оток;
• белодробен инфаркт;
• прекъсне разширени анастомози под бронхиалната лигавица.

Хемоптиза обикновено изчезва след намаляване на налягането в белодробната васкуларна система.

Най-честите симптоми са сърцебиене. В отбелязани пациенти с множествена склероза може да изпитате болка в гърдите стенокардна природата. Интересно е да се отбележи, че жените са открити 5,5 пъти по-често, отколкото при мъжете. Появата на такава болка обикновено се свързва с рязко увеличение на ляво, предсърдията, което води до механична или функционална стесняване на лявата коронарна артерия, и трудността за пълнене на коронарните артерии на кислород кръв поради неадекватна пълнене LV. Понякога този симптом показва текущото ревматоиден коронарните. Възможно е да изпитате дисфагия и дрезгав глас. Въпреки това, тези симптоми са сравнително редки.

Една цел проучване на появата на пациент с МС е доста типичен и се характеризира с появата на синкав изчервяване по бузите и устните. Контрастът на бледа кожа на челото и очите кръг. Върхът на носа, лоба уши и брадичката цианоза. Всички тези характеристики правят характерния модел на "лицето на митралната» пациент (избледнява mitralis). Дисталната част на горните крайници са студени и цианотични. Пациентите обикновено са тънки, младежки вид. Появата на тези симптоми, в допълнение към нарушения на кислород е важно спазъм на периферните съдове.

Това се дължи на увеличението на лявото и дясното предсърдие и се придружава от съответен рентгенов, ултразвук и електрокардиографски знаци.

В тежка хипертония в белодробните съдове II-III ляво междуребрие може да се чуе мека издухване, висок тон диастолното мърморене. Шумът изчезва, когато подобряване хемодинамика.

С разширяване на лявото предсърдие за появата на МА, което възпрепятства хемодинамика и усложнява аускултаторна дефект диагностика, като тази характеристика на диастоличното недостатък на шума се намалява или дори изчезва.

Въпреки това, по време на продължителна спазъм на съдовете в белия дроб морфологични изменения се развиват. Това е съпроводено с още по-голямо увеличаване на налягането в белодробните съдове и съпътстващи хемодинамични промени. Установено е, че когато систоличното PAP стеноза на левите AV дупките се увеличава от 30 до 40-120 мм и диастоличното - от 10 до 15-50 мм.

Резултатът е "втори праг", което е съпроводено с увеличаване на натоварването на дясната камера.

Аускултация на белите дробове имат голям брой влажна среда бълбука хрип. Поради стагнация има тенденция да възпалителни заболявания на дихателните органи.

Артериалното кръвно налягане не се променя или намалява систоличното няколко. В резултат на това пулсово налягане има тенденция да намалява.

Pulse променя малко, въпреки, че е необходимо да се отбележи, честата поява УО.

Митрална клапа: хода и прогнозиране

Когато митрална стеноза дупки предсказване определя от степента на стеноза и наличието на усложнения. Последните включват: AI, емболия, което е изострено след атаки на сърдечна астма, белодробен инфаркт. При липса на усложнения, пациентите се чувстват добре и достатъчно компенсирани трайни. Външният вид на един от тези усложнения значително влошава прогнозата и прави резултата несигурно болестта.

На тази вице да се каже дали признаци на провал и стеноза на пациентите. Във връзка с използването на оперативните методи на лечение, е важно да се изясни разпространението на симптоми на болест на сърцето. Ето защо, ранното откриване и оперативно лечение на митралната клапа са от голямо практическо значение.