Идиопатична интракраниална хипертония: лечение, симптоми, диагностика

Разпространение сред жените normostenik е 1 на 100 000, но жените с наднормено тегло, тази цифра е по-висока - 20 на 100 000 души. Показва увеличение на вътречерепното налягане причина не е известна, се предполага ролята на венозни заболявания колба от мозъка.

Признаците и симптомите на идиопатична интракраниална хипертония

Почти всички пациенти се оплакват от почти ежедневни атаки генерализирани главоболие с променливото интензивност, понякога придружена от гадене. Понякога развиват преходни зрителни нарушения, диплопия (поради дисфункция на шестия черепната нерв) и пулсиращ шум в ушите. Загуба на зрението започва с периферията, и пациентите не могат да го забележат за дълго време. Постоянно слепота - най-сериозното усложнение на заболяването.

Често разкри двустранни подуване зърната визуален nervov- малка част от пациентите, едностранно или никакво подуване на всички. В някои асимптоматични пациенти зърната зрителния нерв оток открити по време на рутинни офталмоскопия. Неврологично изследване може да разкрие пареза на abducens.

Диагностика на идиопатична повишено вътречерепно налягане

• MRI venosinusografiey.
• Лумбална пункция.

А предполагаем диагноза въз основа на клинични заболявания, и след това се потвърждава от невроизобразяване (за предпочитане с venosinusografiey MRI) и лумбална пункция, при която открива увеличение налягане на изтичане CSF и нормален състав CSF. Клиничната картина, наподобяваща идиопатична интракраниална хипертония, може да доведе до някои заболявания и използването на някои лекарства.

Лечение на идиопатична интракраниална хипертония

• Ацетазоламид.
• Загуба на тегло.
• Лекарства, използвани за лечение на мигрена, особено топирамат.

Целта на лечението е да се намали вътречерепното налягане и облекчаване на главоболие. Инхибитор на карбоанхидразата ацетазоламид (250 мг орално четири пъти дневно) се използва като диуретик. Пациенти със затлъстяване, препоръчват мерки за намаляване на телесното тегло, което може да намали вътречерепното налягане. Информация за необходимостта от повторни лумбални пункции са противоречиви, но в някои случаи е показано (например, когато има заплаха от нарушение). Корекция се извършва всички възможни причини (лекарства и / или заболявания) на състоянието. Лекарства, използвани за лечение на мигрена (по-специално топирамат, който също инхибира карбоанхидраза), могат да спрат атаки от главоболие. НСПВС се използват, както е необходимо.

В случай, че въпреки текущите дейности, зрението се влошава, то се показва провеждане байпас операции (или lyumboperitonealnaya ventriculoperitoneal), зрителния нерв обвивка фенестрация или ендоваскуларна стент венозните съдове. Провеждане бариатрична хирургия може да помогне на пациенти със затлъстяване, които иначе не могат да намалят телесното си тегло.

За да се оцени ефективността на чести повторни офталмологични прегледи на терапията е необходимо (включително количествено определяне на визуални полета) - измерване на зрителната острота, не е достатъчно чувствителен, за да направи оценка на растящата загуба на зрение.